上海市醫(yī)保的起付線(xiàn)，上海在職職工醫(yī)保門(mén)診自付段是多少

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-06-05 10:07:55 編輯：上海生活手機(jī)版

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1，上海在職職工醫(yī)保門(mén)診自付段是多少
2，上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)
3，上海85歲社保醫(yī)保自付段多少
4，上海醫(yī)保門(mén)診起付線(xiàn)是多少

1，上海在職職工醫(yī)保門(mén)診自付段是多少

1500元。

上海在職職工醫(yī)保門(mén)診自付段是多少

2，上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) 門(mén)診年度報(bào)銷(xiāo)上限:20000元。起付線(xiàn):在職人員1800元，報(bào)銷(xiāo)比例:70%起。退休人員1300元，報(bào)銷(xiāo)比例:85%起。住院年度報(bào)銷(xiāo)上限:30萬(wàn)元。起付線(xiàn):不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報(bào)銷(xiāo)比例:85%起。第二次住院，650元起，報(bào)銷(xiāo)比例:85%起。重大疾病:自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分，分段計(jì)算，累加支付。5萬(wàn)以下，報(bào)銷(xiāo)比例50%起，5萬(wàn)以上，報(bào)銷(xiāo)比例60%起，上不封頂。 2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 門(mén)診年度報(bào)銷(xiāo)上限:3000元。起付線(xiàn):一級(jí)醫(yī)院100元起，報(bào)銷(xiāo)比例55%。二級(jí)及以上醫(yī)院550元起，報(bào)銷(xiāo)比例:50%起。住院:20萬(wàn)元。起付線(xiàn):兒童150元起，成人300元起，報(bào)銷(xiāo)比例75%起。備注:上述費(fèi)用中不包含不計(jì)入醫(yī)保內(nèi)的費(fèi)用，如自費(fèi)、自付費(fèi)用。還有，掛號(hào)費(fèi)(醫(yī)事服務(wù)費(fèi))不計(jì)入起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)。

上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)

3，上海85歲社保醫(yī)保自付段多少

城保退休中人2門(mén)急診自負(fù)段700元，住院起付線(xiàn)1200元

上海85歲社保醫(yī)保自付段多少

4，上海醫(yī)保門(mén)診起付線(xiàn)是多少

上海市醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策如下：根據(jù)《健全上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法》（滬府辦規(guī)〔2021〕18號(hào)），從明年7月開(kāi)始，上海市的普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)將下調(diào)，同時(shí)提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例。具體來(lái)說(shuō)，在職職工起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為當(dāng)年劃入本人醫(yī)?？ń痤~+500元，比之前下調(diào)1000元。退休人員起付線(xiàn)以2001年1月1日退休時(shí)間為分界線(xiàn)，之后退休的人員，起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為當(dāng)年劃入本人醫(yī)?？ń痤~+300元；之前退休的人員，起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為當(dāng)年劃入本人醫(yī)保卡金額+200元。較之前分別下調(diào)400元和100元。上海市門(mén)診報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有最高限額，只要在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)以上，都可以按照比例報(bào)銷(xiāo)。而明年7月1日后，上海市在下調(diào)起付線(xiàn)的同時(shí)，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例政策也將調(diào)整并提高。。具體來(lái)說(shuō)，在職職工報(bào)銷(xiāo)比例分別調(diào)整為：一級(jí)醫(yī)院80%，二級(jí)醫(yī)院75%，三級(jí)醫(yī)院70%。新政取消了之前按照年齡段劃分報(bào)銷(xiāo)比例（如下表）的政策，同時(shí)提高報(bào)銷(xiāo)比例5%-20%。退休人員報(bào)銷(xiāo)比例，同樣是以2001年1月1日退休時(shí)間為分界線(xiàn)。之后退休的人員，報(bào)銷(xiāo)比例分別調(diào)整為：一級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院80%，三級(jí)醫(yī)院75%；之前退休的人員，報(bào)銷(xiāo)比例分別調(diào)整為：一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院85%，三級(jí)醫(yī)院80%。新政調(diào)整了之前按照年齡劃分報(bào)銷(xiāo)比例的做法（如下表），同時(shí)提高報(bào)銷(xiāo)比例5%。另外，在起付線(xiàn)以?xún)?nèi)的部分，上海市還將從今年7月1日開(kāi)始，分步擴(kuò)大醫(yī)?？ㄊ褂梅秶１救思捌渑渑?、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用都將可以由本人醫(yī)?？ㄟM(jìn)行支付，并列入本人起付線(xiàn)計(jì)算范圍。對(duì)于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳納的費(fèi)用或許很快也可以通過(guò)醫(yī)?？ㄖЦ恫⒘腥肫鸶毒€(xiàn)范圍法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：（1）個(gè)人帳戶(hù)劃入辦法個(gè)人帳戶(hù)資金以本人上年度工資收入和退休費(fèi)用為基數(shù)，按以下3個(gè)年齡段規(guī)定的不同比例劃入：45周歲以下，按2.3%劃入；45周歲以上、未達(dá)到法定退休年齡的人員按2.5%劃入；達(dá)到法定退休年齡的退休人員，按3.4%劃入。（2）統(tǒng)籌基金支付辦法