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上海市危重新生兒轉診制度,病危的寶寶要怎么從廣州轉院到上海急急急

來源:整理 時間:2023-06-04 19:20:10 編輯:上海生活 手機版

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1,病危的寶寶要怎么從廣州轉院到上海急急急

一般來說寶寶身體不穩定,特別是血壓不穩定的話,不要乘坐飛機,高空的氣壓對于小孩老人比較容易影響,不過可以看看航空公司是否有特殊的機艙。同時要有醫生、藥品相隨,不然在飛機上有什么問題,也無法處理。
坐火車的話差不多要24小時,飛機大概2個小時。
看看是什么病,聽聽經治醫生的意見。我不了解情況。

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2,轉診轉科患者病情及病歷資料的交接制度

轉科及轉院病情病歷資料交接制度一.轉科病情病歷資料交接制度 1.1 當主管醫生發現病人患有其他專業的疾病并需專科治療時,經科主任同意邀請相關專業的專家會診,雙方共同評估病情,確需轉科治療,才可以轉科。在會診或轉診前,要進行必要的診斷性檢驗檢查。對需轉科治療的病員,應告知轉診、專科理由,履行知情同意手續,做好相應準備,選擇適宜時機。對不適宜轉診轉科的病員,應告知轉診轉科利弊,可能導致的后果,同樣履行知情同意手續。 1.2轉科前,由主管醫生開出轉科醫囑,完成本科所有處置記錄,并書寫《轉科記錄》,按照預定時間轉科。普通病人由責任護士/值班護士陪送到轉入科室,危重病人按《危重病人轉運規程》處理。 1.3轉科后,雙方科室醫護人員要對病人的病情進行交接,具體操作按照《病人轉運規程》和《危重病人轉運規程》執行。接診后醫生、護士應立即察看病人,評估病情,修訂醫療護理計劃,接診醫生在病人轉入后半小時內,根據《醫囑制度》開出轉科醫囑。并按照《病歷書寫規程》要求寫好轉入記錄。 1.4轉科時藥物處理 病人轉科時,轉出科室及轉入科室負責病人交接的護士,應將病人在轉出科室當日尚未使用完的所有醫囑藥品的名稱及數量在《患者轉科交接記錄單》“交/接患者所帶物品欄”中詳細記錄并做好藥品交接。病人轉入后,轉入科室醫生應詳細了解病人在轉出科室的用藥情況及轉入時所帶人的藥品情況,根據病情下達轉入醫囑時,臨時醫囑注意使用病人轉科時所帶人的藥品,對于不可繼續使用的藥品,由轉入科室護土負責在當日交予藥學部各調劑室統一處理。對存在質量隱患不可作退費處理的藥品,由藥學部各調劑室回收統一銷毀并做好記錄。 1.5 病案要求 1.5.1病人入院2小時以內轉科者,轉出科應在門診病歷上作記錄,不必寫住院病案,轉科后由轉入科寫住院病案。如果病情危重,應在本科按疾病診療規范及時搶救治療,不要轉診,并請有關科室會診,待病情穩定后再轉診。同時在門診病歷上詳細記錄搶救治療情況。 1.5.2病人入院后超過2小時轉科者,均由轉出科醫生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應的“病程記錄”及“轉科記錄”。除特別緊急情況外,轉科前必須完成“轉科記錄”,“轉入記錄”應在病人轉入科室后8小時內完成。1.5.3住院2天(含2天)以上轉科者,轉出科須寫主治醫師查房記錄。1.5.4住院3天(含3天)以上轉科者,轉出科須寫副主任醫師查房記錄。1.5.5轉科后的病案排列次序1.5.1.1 住院期間:按轉入科(現科)的“轉入記錄”、“病程記錄”,轉出科(前科)的“轉出記錄”、“住院病歷” “首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列,其余項目按《病歷書寫規程》執行。1.5.1.2出院時:按“住院病歷”、“首次病程記錄”、前科的“病程記錄”、“轉出記錄”、“轉入記錄”、現科的“病程記錄”次序排列,其余項目按《病歷書寫規范》執行。 1.5.6轉科前所寫病案的質量由轉出科負責,轉科后所寫病案的質量由轉人科負責。病案質控由轉入科統一負責。如轉科前所寫病案需補充和修改,轉入科應及早通知轉出科,轉出科須在病人出院前完成補充和修改。 1.5.7轉科途中的任何病情變化及與轉科過程有關的任何特別情況,應記錄在《患者轉科交接記錄單》中,轉科病歷記錄應隨病人同時轉移。二.轉院病情病歷資料交接制度 2.1醫院因限于技術和設備條件,無法滿足病人的醫療需求者;病人已完成主要治療須轉當地醫院就近進行康復治療者;病人因為交通、醫療保險支付或其他原因要求轉院治療者;需要轉專科醫院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病。對不能診治的病人,如需轉往外院診治,由科內討論或由科主任提出,報請醫務部批準,由醫務部(或總值班)與轉入醫院聯系,確認接收醫院有滿足診療的條件和技術能夠滿足病人進一步醫療服務需求,征得同意后,主管醫生準備好出院小結的副本,方可轉院。 2.2 病人情況不允許轉院時的處理:病人轉院應符合指征,病人情況未穩定或病人在轉院途中可能出現病情加重甚至有導致生命危險時,不宜轉院,待病情穩定或危險過后,再行轉院。轉院時應派醫護人員護送。若病情不宜轉院,而病人或家屬堅決要求轉院,按照“患者知情同意”的要求,在《危重患者轉運知情同意書》上簽字。 2.3轉院應征求病人及家屬意見,向其交待注意事項、安排好病人交通。轉院時由科室聯系急診科派出救護車運送病人。 2.4根據病人情況安排具有相應資歷的合格醫生、護士負責轉運。經治醫生負責寫好詳細病歷摘要,辦好有關手續,轉診病歷內容包括:病人轉院時的病情、治療經過、有關診斷性檢查的情況、診斷、轉院理由、接診醫療機構的名稱及同意接收病人的相關記錄、轉院后的醫療需求,轉診途中的病情變化及救治、與轉診有關的任何特別情況應記錄在《轉診記錄單》中,一式兩份,一份隨病人同時轉移,另一份歸檔到住院病歷。到達接收醫院后,雙方醫護人員進行病人病情等交接,并簽名確認。 2.5未經科主任同意和醫務部批準,病人家屬、單位要求轉院者,按自動出院處理。 2.6醫務部負責對經常接收轉院病人的醫院條件進行評估,并與之達成口頭或書面協議。

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3,誰有高危孕產婦轉診制度

為了實施“母親安全工程”提高出生人口素質,確保母嬰安康,制定以下制度: 1、鄉醫院的婦幼醫生必須做好本轄區的孕產婦入保及其系統管理工作。 2、凡入保的孕產婦必須在孕3個月內建立母子保健手冊,按規定掌握高危篩查方法和評分標準,按照A、B、C管理評分,逐級進行轉診。 4、高危評分在45分及其以上者轉到A級(縣級醫院),22—44分者轉到B級(中心衛生院),12—21分可在C級(鄉衛生院)住院診治。 6、A、B、C三級醫院要認真填寫高危轉診單和分娩記錄及高危評分的詳細情況。

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4,危重新生兒搶救制度 百度寶寶知道

這個我可以提供參考的文檔,呵呵……要加分的哦…… 產科急救中心管理制度 一、、孕產婦急危重癥管理、監護制度 1、凡遇急危重癥病人,產科搶救小組成員,主管醫生、主治醫生,必須立即到達現場,由科主任統一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。 2、護士長帶領有關護士,密切配合醫生進行搶救,準備好一切搶救藥品及器械。 3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監護數據變化,準確記錄,隨時向有關醫生報告,及時處理。 4、主管醫生(或值班醫生)負責詳細隨時記錄病情變化,開出醫囑及有關項目檢查。 5、嚴格執行醫囑,精心做好各項護理,防止交叉感染。 6、保持搶救室安靜、整潔。 7、醫生、護士認真做好交接班,除交接班記錄外,還須做好床前交班。 二、孕產婦轉運急救制度 1、具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術和相應設備以及急救藥品,而且急救物品隨時處于功能狀態。 2、向全社會公布急救電話,實行24小時值班制,免費接診孕產婦。接電話后5分鐘內出車,危重孕產婦到達醫院后5分鐘內處置。 3、在偏遠地區或交通不便的地區,應動員社區力量來解決轉診所需要的交通工具和人力,必要時一面用人力轉運產婦,同時由醫院派出救護車,兩種方法相結合,盡量縮短轉運時間。 4、轉診、接診的醫務人員在轉運途中進行院前急救。并根據病情需要,保持與醫院聯系,以便更好地做好搶救準備工作。 3、轉診過程的要求:醫院如遇有特別危重或合并嚴重并發癥的孕產婦,本院在技術或設備上確有困難的應及時上轉。對下級醫院轉入的 病人必須認真接待,并將診斷、治療、處理結局等信息及時反饋。 三、高危妊娠管理制度 1、醫生在孕早期建卡時,應詳細詢問病史及分娩史,認真檢查,及時發現高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查,做好評分登記及高危標記,并進行高危妊娠的專冊記錄,實行專案管理,做到早發現、早診斷、早治療,嚴密追綜隨訪。 2、嚴格執行高危門診診療常規,對疑難危重病人處理有困難時,應及時主動請上級醫師會診。 3、對基層轉入的高危孕婦必須進行登記,反饋病情;高危轉歸后,仍回原單位進行交流管理。 4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后,醫務人員必須詳細了解病史,進行有關檢查,針對病情做好解釋安慰、衛生宣教工作,以解除病人的恐懼和顧慮,嚴密觀察病情,及早發現問題,及時處理。 5、在有條件的情況下,對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置,病情嚴重時,應保持鎮靜,注意不影響其他病人。 6、保持病房安靜,保證病人休息,合理安排工作時間,盡量不在病人休息時間內進行檢查與治療。 7、保持病房空氣流通,每天早晨進行開窗通風一次,大小便器隨時洗涮,痰孟和垃圾要及時處理,保持清潔衛生。 8、做好有關資料的收集、整理、分析和上報工作。 四、會診制度 1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。 2、科間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診單。應邀醫師一般要在當天內完成,并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。 3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。 4、科內會診:由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。 5、院內會診:由科主任提出,經醫務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫務科要有人參加。 6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫務科同意,并與有關單位聯系,確定會診時間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發有關單位,進行書面會診。 7、科內、院內、院外的集體會診:經治醫師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。 五、新生兒窒息復蘇、產兒科合作制度 1、凡高危孕產婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的,在分娩時均應提前通知兒科醫生到場,并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。 2、婦產科醫生或助產士要密切配合兒科醫生做好新生兒窒息復蘇。 3、兒科醫生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫療保健工作,每天至少查房兩次,發現問題,及時處理。必要時轉兒科治療。 4、保健科、產科、兒科醫生要密切配合,從孕期、分娩期到產褥期共同管理高危圍產兒。 5、兒科醫生要向家長交待新生兒情況,指導并教育母親有關新生兒護理知識。 6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。 五、急危重癥及死亡病例討論制度 1、急危重癥病例討論會:凡遇急危重癥病例,應立即組織討論,由科主任或主治醫師主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。討論情況記入病歷。 2、術前病例討論會:對重大、疑難及二次手術病例必須進行術前討論。由科主任或主治醫師主持,手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。提出手術方案、術后觀察事項、護理要求等。對需二次手術的病例,必須提出手術理由。討論情況記入病歷。 3、死亡病例討論會:凡死亡病例,一般應在死后一周內召開,特殊病例應及時討論。尸檢病例,待病理報告后進行,但不遲于二周。由科主任主持,醫護和有關人員參加,必要時,請醫務科派人參加。討論情況記入病歷。 七、危重病人搶救報告制度 1、加強對危重病人搶救工作的組織和領導,積極、及時、有效地進行搶救,做到組織落實、制度落實,措施落實。 2、遇有危重病人搶救時,應立即報告急救小組組長組織搶救,同時向院長和衛生行政主管部門報告。 3、凡正在搶救的危重病人,要常規填寫病危通知單一式三份,分別上報醫務科、家屬或單位,留一份進病歷。并對其病情的發展和預后作詳細交待和說明,做好思想工作。 4、凡經搶救的病人,必須詳細記錄病情變化及治療經過和效果,及時總結分析情況,以便補充、修改或調整治療方案。必要時應請求緊急會診。 八、急救藥品、設備管理制度 1、搶救室(產房)的急救藥品要加強管理,實行四定:定人員管理、定基數保存(用后及時補足)、定位置存放,定時間檢查,發現過期失效或變質藥品及時清理,及時補充,保證搶救藥品隨時有用。管理人員每天檢查一次,護士長每周督查一次,護理部每月督查一次。分管領導隨時進行抽查。 2、所有配置的儀器設備,嚴格按操作規程操作,一律不準外借及隨意挪動位置(如特殊情況必須外借時應經有關領導批準), 3、保持儀器清潔,所有儀器用后必須及時清潔消毒,如有損害,應及時報告有關部門或人員進行修理,保持搶救設備功能狀態。 4、產科醫護人員必須掌握搶救室各種監護設備的使用。 九、搶救用血管理制度 1、配血和輸血工作人員應有高度責任心和熟練的操作技術,以保證病員輸血安全。 2、嚴格掌握輸血指征,履行審批手續。 3、輸血前要與患者或家屬進行談話并簽字。 4、輸血前常規定血型并使用正確的交叉配血方法。 5、確保輸入血與病人血無相斥性,必須有2人同時核對,確認血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤并簽名。 8、嚴格執行“三查八對”。查血液有效期及容器(袋)、查血液質量、查輸血裝置;對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。 7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。 8、根據病情決定輸血速度。原則上是開始速度應慢,5ml/分,觀察10~15分鐘無異常后適當加快速度,急性失血性休克或心功能

5,重癥患者轉診制度是什么內容

 雙向轉診,即大醫院與社區醫院實行對口互動,資源共享。按照北京市的有關規定,各支援醫院臨床科室中級職稱以上醫務人員每年必須到對口支援的社區衛生服務中心提供累計不少于15天的診療、帶教、健康教育等服務,保證每個受援社區衛生服務中心每天都有支援醫院相關專業的醫務人員在崗。同時,雙方組建高血壓、糖尿并腦卒中和冠心病等慢性病的管理團隊,保證患者“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”。   無疑,雙向轉診在當前看病難、看病貴的語境下,是破解醫療“瓶頸”的有效嘗試,患者無須出社區,就可以看上專家門診。在大醫院需幾百元甚至上千元才能解決的問題,往往在社區醫院幾十元就能解決,且免了排隊之苦。因而,此舉不但減輕了患者的經濟負擔,也有利于緩解醫患矛盾。   而且,雙向轉診將過去社區衛生服務機構和大醫院之間存在的某種“競爭”,轉變成攜手“互補”關系,對社區醫院的整體服務是一種提升,也在一定程度上減輕了大醫院人滿為患的壓力。   當然,由于醫療資源的不對等,“對口診療”模式要真正達到和諧滿意的程度,也還存在著諸多亟待解決的問題。比如,患者“向上轉容易,向下轉困難”,社區無法接診重癥患者,而大醫院一般會待病人完全康復后,才讓他出院;驗單檢查無法互認,相當部分患者轉診后仍需重新檢查;同時,還有來自觀念上的制約,患者對社區醫院技術水平不信任,大醫院醫生不愿到社區出診,等等。   雙向轉診實質上是由政府牽頭對城市醫療資源進行優化整合的一種醫改方法。因而,對此深受患者歡迎的舉措,政府還應強化組織協調,努力搭建支援與受援雙方對話與溝通的平臺;其次,各大醫院也應本著以人為本的目的,加大支援社區醫療服務力度,真正讓雙向轉診制度化、經常化。

6,雙向轉診制度的內容是什么

【雙向轉診制度】 雙向轉診是根據病情需要而進行的上下級醫院間、專科醫院間或綜合醫院與專科醫院間的轉院診治的過程。它有縱向轉診、橫向轉診兩種形式。縱向轉診,即下級醫療對于超出本院診治范圍的病人或在本院確診,治療有困難的病人轉至上級醫院就醫;反之,上級醫院對病情得到控制后相對穩定的病人,亦可轉至下級醫院繼續治療。橫向轉診,即綜合醫院可將病人轉至同級專科醫院治療,專科醫院亦可將出現其他癥狀的病人轉至同級綜合醫院處置。同樣,不同的專科醫院之間也可進行上述轉診活動。 雙向轉診制度的建立應具備以下三個基本條件: 一、全理的區域衛生規劃和衛生機構設置規劃,組成結構適宜的衛生服務體系。 二、對不同的衛生機構的功能進行定位,分工分級醫療。根據《醫療機構管理條例》有關規定,醫療機構劃分為醫院(包括一、二、三級醫院和專科醫院)、職工醫院、防治所、保健院、門診部、診所、衛生院等。其功能和任務分別是:一級機構承擔社區預防保健和常見病、多發病的診療工作;二級機構主要承擔區域內的常見病、多發病和部分疑難病的診治及教學科研任務;三級機構承擔省內及跨省的疑難危重病人的診治任務,同時還承擔高等學校的教學及科研任務。 三、完善的標準體系和程序,制定出各級各類醫療機構的診治范圍、診療程序、診治標準,如搶救成功標準、急性病出院標準等。 雙向轉診制度是今后我國衛生改革與發展的方向性問題,它可以有效地引導病人合理流動,促進衛生資源合理利用。目前我國建立雙向轉診制度仍要做許多工作,關鍵是做好區域衛生規劃。雙向轉診制度必須與醫療保障制度改革相銜接,配套,在政策上要鼓勵、引導病人按照規定合理就診。經濟上對不同級別醫院拉開收費標準;技術上規定病種分級診斷、治療和轉診標準,指導醫療服務供需雙方的行為,以保證雙向轉診制度的建立和實施。
雙向轉診制度,是根據病情需要而進行的上下級醫院之間、專科醫院之間的轉院診治的制度。有縱向轉診、橫向轉診兩種形式。縱向轉診,即下級醫療機構對于超出本院診治范圍的病人或在本院確診,治療有困難的病人轉至上級醫院就醫;反之,上級醫院對病情得到控制后相對穩定的病人,亦可轉至下級醫院繼續治療。橫向轉診,即綜合醫院可將病人轉至同級專科醫院治療,專科醫院亦可以將出現其他癥狀的病人轉至同級綜合醫院處置。同樣的,不同的專科醫院之間也可進行上述轉診活動。
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