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上海市大學生醫保報銷比例,上海大學生醫保政策是怎樣的

來源:整理 時間:2023-05-22 23:41:13 編輯:上海生活 手機版

1,上海大學生醫保政策是怎樣

2023年上海大學生醫保最新政策如下:1、繳費標準:每人每年300元(其中含20元長護險),建檔立卡、低保等收入家庭學生,個人不繳費,由同級財政給予全額資助。2、參保享受待遇時間:老生:2023年1月1日至2023年12月31日。新生:2022年9月1日至2023年12月31日。3、普通門診待遇:按照門診費用包干使用辦法,大學生參保后,門診看病發生的醫療費用,由高校自行組織實施報銷。4、住院待遇:參保大學生因病需住院治療,可持社會保障卡直接到市區各醫保定點醫院就醫,刷卡結算。未辦理社會保障卡的大學生,辦理完醫保卡后即可刷卡就醫。報銷標準:大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用。在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:1、醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%。2、醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%。3、醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%。4、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

上海大學生醫保政策是怎樣的

2,上海大學生醫保報銷政策2022

上海居民醫保參保對象為大學生的將不設個人醫療賬戶,年繳費130元。一、關于門急診和住院的報銷比例如下:1、校內門診:校內門診發生的醫療費用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由個人自負;2、校外門急診:按照居保中小學生門急診待遇支付,具體為:門急診醫療費用設置起付線300元,年累計超過起付線以上的部分,(1)若醫院等級為一級,個人自負30%,居保基金支付70%;(2)醫院等級為二級,個人自負40%,居保基金支付60%;(3)醫院等級為三級,個人自負50%,居保基金支付50%;(4)醫院等級為村衛生室,個人自負20%,居保基金支付80%。二、住院、急診觀察室留院觀察1、每次住院發生的醫療費用設起付標準,具體為:一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;2、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;3、超過起付標準以上的醫療費用:(1)醫院等級為一級,個人自負20%,居保基金支付80%;(2)醫院等級為二級,個人自負25%,居保基金支付75%;(3)醫院等級為三級,個人自負40%,居保基金支付60%。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

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