上海市醫保報銷清單，上海市外來從業人員住院醫療保險清單哪里可查尋

來源：整理時間：2023-07-08 15:17:23 編輯：上海生活手機版

本文目錄一覽

1，上海市外來從業人員住院醫療保險清單哪里可查尋
2，上海醫保門診報銷政策
3，上海住院費醫療保險怎么報銷
4，上海醫保清單在哪里打印
5，上海醫療保險的報銷范圍
6，上海社保卡看病怎么報銷

1，上海市外來從業人員住院醫療保險清單哪里可查尋

上海市外來從業人員住院醫療保險清單哪里可查尋?你可以去當地社保局進行查詢，切記帶上本人身份證。

上海市外來從業人員住院醫療保險清單哪里可查尋

2，上海醫保門診報銷政策

上海市醫保門診報銷政策如下: (一)門急診報銷比例: 參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標準,具體為: 1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元; 2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。 3、超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照下列比例支付:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。 4、參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫保基金支付80%。 (二)住院報銷比例: 住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標準為: 1、一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。 2、參保居民每次住院所發生的醫療費用,超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按下列比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70%; 3、60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。 (三)報銷流程: 1、住院及特殊病種門診治療的結算程序: 定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據; 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用; 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。 2、急診結算程序: 參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

上海醫保門診報銷政策

3，上海住院費醫療保險怎么報銷

你帶著你的身份證復印件，存折復印件，醫院出院證，醫院發票，診斷證明書，病歷本，用藥清單和你的保單到你所購買保險的公司或服務部去，有人會給你辦理的。

這還不簡單啊，去高寓就是了！

上海住院費醫療保險怎么報銷

4，上海醫保清單在哪里打印

而上海市社保如果是自用的話可以直接在網上打印，如果是公用，需要去社保中心的自助機打印社保單或者是公司打印的社保明細內找到自己的名字也是可以的！拓展資料:大學生醫保是什么大學生醫保是經過2004年張春鳴事件引發的社會討論，國家根據經過多輪修改的新醫改方案"兩會"后將對外公布，其中大學生被納入醫保是一大亮點。多數高校里計劃內招收的大學生享受公費醫療，擴招生則參加商業醫療保險。方案最終版將大學生納入城鎮居民醫保，這意味著今后大學生得自己繳費，不再享受公費醫療的"好處"。借助新醫改方案的東風，大學生被納入了醫保范圍。大學生的保障水平因此提高了很多，高校也減輕了負擔。大學生需要醫保嗎大家都知道在校醫院看病，只能看最小、最常見的病，醫生也是用最簡單的診療，用最低廉的藥物。這樣的公費醫療，事實上和"無費醫療"差不多。因此為保障大學生的醫療水平，繳納大學生醫保是很有必要的。大學生醫保待遇怎么樣大學生基本醫療保險不建個人賬戶，主要支付其符合規定的住院和門診特大病的醫療費用。考慮到大學生的特點和實際，其門診特大病保障范圍在統籌地區城鎮居民基本醫療保險制度規定的基礎上，適當予以放寬，其中，包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障范圍內。建立省級調劑金制度。大學生醫療保險調劑金從各統籌地區大學生醫療保險住院及門診特大病統籌基金年度結余中提取，實行省級統一管理。調劑金主要用于支付超過當地城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上的費用、疑難或重大疾病醫療費用和對家庭經濟困難學生的個人負擔醫療費用補助，以及各統籌地區大學生基本醫療保險住院及門診特大病統籌基金超支部分的補助。大學生醫保如何繳納大學生參加居民醫保的登記繳費及醫保待遇與本地居民醫保相銜接。各院校應當在每年新生錄取工作結束后（最遲于8月20日前），將新錄取大學生的人員信息報送所屬的區縣醫保中心。各院校應當為入學的大學生辦理參保登記手續。市、區(縣)醫保中心應對參保信息進行審核，然后向各院校發出征繳通知書。各院校應在規定時間內將所有參保大學生繳納的居民醫保費款項劃轉至區縣醫保中心指定的銀行賬戶。居民醫保費征收的專用收據，由區縣醫保中心通過院校發至繳費的大學生。大學生醫保如何報銷1.學生在學校衛生所、校醫院就醫，憑學生證和身份證就可以享受即時優惠結算。2.學生在校外就醫產生的普通門診檢查費，報銷時需要準備的資料有：醫保定點醫院有效發票、檢查費用明細清單原件、疾病診斷證明書原件、病歷及相關檢查單原件，校醫院審核后報上級審批，由財務處將報銷費用通過銀行轉賬轉入學生賬戶。3.學生在校外住院，報銷時需要準備的資料有：住院期間有效發票、住院期間匯總費用清單、出院小結、身份證跟銀行卡復印件、若轉院就醫需提供首診醫院轉院證明，大學生醫保辦公室整理后送醫保中心報銷，醫保中心受理審核通過后，將報銷費用轉入學生個人銀行賬戶。大學生醫保報銷比例多大在校內機構就醫，不設起付標準，如果是在校外就醫，起付標準是300元。起付標準以上的門診醫療費用，在三級醫院就醫的報銷四成，在二級醫院就醫的報銷五成，在社區衛生服務機構就醫的，報銷七成。注：在定點零售藥店購藥和急救車內發生的符合醫保開支范圍的醫療費用，基金承擔比例按二級醫療機構普通門診的標準執行。住院費用報銷沒有最高限額，三級醫院的起付標準是800元，二級醫院是600，社區衛生服務機構是300元。醫療費用在起付標準和18萬元（含）之間的，在三級醫院就醫報銷71%；在二級醫院就醫報銷75%；在社區衛生服務機構就醫報銷80%。醫療費用超過18萬元的，報銷80%。哪些不屬于大學生醫保支付的范圍救護車費、中草藥費、體檢費、二類疫苗費、不影響身體機能的矯形手術、心里咨詢、美容、鑲牙、潔齒、斗毆、酗酒、自殘、自殺等。總而言之，醫學鑒定、寵物咬傷及其他違法亂紀行為所發生的醫療費用等，不納入報銷范圍。

5，上海醫療保險的報銷范圍

上海醫療保險的報銷范圍具體情況如下：1.在職職工門急診在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫保。看門急診時，需要先用掉當年醫療保險計入的金額，用掉后進入自負段，自負金額為1500元。當我們自負金額超出1500元以后的費用，部分是可以享受報銷的。報銷比例根據病人年齡以及看病醫院等級不同，分別為50%到75%不等。2.在職職工住院如需住院治療，只要交了醫療保險，大部分醫藥費可以由醫療保險承擔。首先自負1500元的起付線費用，超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付3.退休人員門急診退休前只要交納15年職工醫保，退休后就能終身享受醫保，而且個人不用繳費。退休人員的門急診醫療保險待遇明顯比在職員工好很多。年紀大了，跑醫院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，待遇比在職時要好。4.退休人員住院退休人員治療超過起付線標準的，自己只需要支付8%，絕大多數都是由國家買單。

6，上海社保卡看病怎么報銷

社保卡就醫如果是直接刷卡消費，就不用再報銷了。如果是住院報銷，先用社保卡登記住院，再由醫院的住院代表遞上社保局審批，審批通過后就可以直接用社保卡結數出院。社保卡就醫消費報銷比列：第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%；第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%；第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%；第四、連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年后，報銷比例增加到71%，連續參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。

付費內容限時免費查看回答外來從業人員在上海參加城保，城鎮戶籍的，單位給繳納城保五險；農村戶籍的，單位給繳納城保三險，都包括醫保。但是，前者可以享受門急診、住院和急診留院觀察、門診大病和家庭病床報銷，而后者如果是按照過渡期辦法交，醫保個人負擔比例為1%的，不享受門急診、門診大病和家庭病床報銷，但是可以享受住院和急診留院觀察報銷。當然，醫保卡里的錢，二者都可以使用。另外，繳費期間，在醫保定點醫院就醫，可以直接刷卡報銷醫保負擔部分。提問直接回答我的問題回答外地戶口在上海工作繳納的醫保還是是外地戶口在外地繳納的醫保？提問外地人在上海單位交的醫保回答就是職工醫保唄。職工醫保不看戶口的呀提問那報銷比例是多少呢？回答職工醫保的住院報銷比例根據住院費用的高低劃分：職工住院花費在1300元-3萬元之間的，報銷比例為85%；職工住院花費在3萬元-4萬元之間的，報銷比例為90%；職工住院花費在4萬元-10萬元之間的，報銷比例為95%；職工住院花費在10萬元-30萬元之間的，報銷比例為85%。提問10-30萬怎么還報銷少了呢回答報銷比例還和醫院有關系。報銷比例是國家決定的更多10條

上海社保卡看病可以在醫院直接報銷。就是各大醫院都有社保局的人。

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：1. 定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；2. 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；3. 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。4. 急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。異地安置人員結算程序：1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，并報醫療保險經辦機構備案；2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束后，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。轉診轉院結算：1. 參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批后，方可轉院；2. 轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出；3. 參保人員轉診轉院后發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結后，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用。

社保卡的作用（一）社會醫療保障卡用于記錄居民社會保障的相關信息，它卡內標識了持卡人的個人就業狀況，并記錄了持卡人的社會保險帳戶信息及繳費情況、職業技能、就業經歷、工傷、職業病及傷殘程度等。（二）社會醫療保障卡用于記錄參保人的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息，并將持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息記載到它的卡面以便查看。（三）社會醫療保障卡可用于查詢居民本人養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險繳納情況。查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息。（四）持卡人可持卡到定點醫院就醫，到醫保指定藥店購買藥品，進行醫療保險個人賬戶結算。值得注意的是，參保居民的社會醫療保障卡可以憑密碼在pos機上刷卡使用，但是不可以提取現金或進行轉帳。（五）參保人失業了，可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業登記的手續，并申領失業保險金以及申請參加就業培訓;（六）參保人可持卡辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務，辦理領取養老金等社保事務。（七）參保個人還可以憑卡申請勞動能力鑒定，享受工傷保險待遇等等。（八）持卡人還可以憑社會醫療保障卡上網查詢相關信息。