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上海市在校大學生看病怎么報銷,上海大學生如何用醫保看病

來源:整理 時間:2022-12-04 01:44:31 編輯:上海生活 手機版

1,上海大學生如何用醫保看病

上海大學生醫保看病報銷方法如下,住院及特殊病種門診治療的結算程序。1、指定醫療機構將在每個月的10日之前向醫療保險機構報告上個月出院的患者的費用報表,住院報表和相關信息。在醫療保險機構審核之后,它將用作每月預付款和年終最終帳戶。2、醫療保險機構將每月前一個月的住院費用和特殊疾病的門診費用預分配。3、發現有特殊疾病的被保險人,應到勞動保障部門指定的指定醫療機構購買藥品治療,所產生的醫療費用將直接核算并立即結清。4、緊急解決程序,由于緊急治療,被保險人被救出到非定點醫療機構和偏遠醫療機構,在城市住院。所發生的醫療費用應首先由個人或單位支付。緊急救援結束后,對醫院進行緊急醫療記錄和檢查,檢測報告,發票,詳細醫療費用清單等,直至醫療保險機構按規定辦理報銷手續。

上海大學生如何用醫保看病

2,上海大學生醫保報銷政策是怎樣的

法律分析:上海大學生醫保報銷政策包括住院大學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續后,醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單,并將《大學生醫保證》還予本人。大學生參加城鎮居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。1.應由個人承擔的醫療費用出院時由個人一次結清。2.生育費用實行限額補貼的辦法,限額標準為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低于限額標準的,按實際發生費用補貼;高于限額標準的,按限額標準補貼。3.門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。對于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷。4.門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。5.學生在假期、實習、休學期間因急危重癥需異地住院治療的,可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診,所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據,報市醫療保險經辦機構進行結算。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

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3,上海大學生醫保報銷政策是怎樣的

法律分析:上海大學生醫保報銷政策包括住院大學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續后,醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單,并將《大學生醫保證》還予本人。大學生參加城鎮居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。1.應由個人承擔的醫療費用出院時由個人一次結清。2.生育費用實行限額補貼的辦法,限額標準為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低于限額標準的,按實際發生費用補貼;高于限額標準的,按限額標準補貼。3.門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。對于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷。4.門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。5.學生在假期、實習、休學期間因急危重癥需異地住院治療的,可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診,所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據,報市醫療保險經辦機構進行結算。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

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