上海市大病每年補助，上海市大病醫(yī)療救助基金是怎么回事

來源：整理時間：2023-04-26 13:53:03 編輯：上海生活手機版

1，上海市大病醫(yī)療救助基金是怎么回事

我只知道大病醫(yī)療救助基金大病醫(yī)療救助基金主要由參加職工基本醫(yī)療保險的人員共同繳費歸集。參加市區(qū)職工基本醫(yī)療保險的人員，均應參加大病醫(yī)療救助。未參加基本醫(yī)療保險的單位和個人，不單獨辦理大病醫(yī)療救助。大病醫(yī)療救助基金的繳費標準為每人每月10元。在職職工大病醫(yī)療救助基金的繳費，由所在單位在繳納基本醫(yī)療保險費的同時，從職工工資中代扣代繳；靈活就業(yè)人員的繳費可由勞動（人事）保障事務代理機構代收代繳；退休人員的繳費由退休養(yǎng)老金發(fā)放單位每月代扣代繳。大病醫(yī)療救助基金用于參加基本醫(yī)療保險人員患大病、重癥，且一個年度超過基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用。因此，凡參保人員患大病、重癥，符合基本醫(yī)療保險范圍支付規(guī)定的，均可享受大病醫(yī)療救助待遇。參保人員在一個結算年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險支付限額以上19萬元以下的住院醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險范圍和支付規(guī)定的，由大病救助基金按比例支付。大病醫(yī)療救助基金支付比例分段確定、累加計算，4萬元—10萬元部分，大病醫(yī)療救助基金支付85%；10萬元—19萬元部分，大病醫(yī)療救助基金支付90%。連續(xù)繳納大病醫(yī)療救助費5年以上的，救助基金支付的比例分別提高到90％和95%。參保人員中斷繳納大病醫(yī)療救助費的，繳費年限重新起算，中斷前后的年限不合并計算。望采納~！！！好人長命！

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上海市大病醫(yī)療救助基金是怎么回事

2，上海市總工會大病住院補貼金額按住院那類費用計算

2021年7月1日開始，上海市大病職工補貼最高50萬元。具有上海職工基本醫(yī)保工資待遇的退休職工，按同意的標準根據(jù)自己原企業(yè)的退管會機構，團隊繳納社保本方案。繳納社保總數(shù)不少于本企業(yè)退休職工數(shù)量的75%。參與在職人員住院治療確保方案或綜合性確保方案的企業(yè)機構退休職工團隊繳納社保，交費規(guī)范為每一年300元/人；未參與在職人員住院治療確保方案或綜合性確保方案的企業(yè)機構退休職工團隊繳納社保，交費規(guī)范為每一年315元/人。

上海市總工會大病住院補貼金額按住院那類費用計算

3，有誰能介紹一下上海大病醫(yī)保有哪些政策

大病醫(yī)療保險報銷比例：在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。大病醫(yī)療保險報銷范圍：一、保障對象，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來源，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。三、保障標準，患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。

1：　2015年上海市正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險，4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，在基本醫(yī)療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫(yī)保，不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇2：這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人自負費用，由城鎮(zhèn)居民大病保險資金再報銷50%。3：如何報銷：參保居民今年1月30日后發(fā)生的符合居民大病保險范圍的自負費用，應在醫(yī)療費用收據(jù)開具之日起的6個月內(nèi)，自愿選擇上述商業(yè)保險機構中的一家辦理居民大病保險報銷。參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業(yè)保險機構，作為當年本人辦理居民大病保險報銷的定點經(jīng)辦機構;一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。4：熱線查詢：如何對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保還有不懂的居民，可以致電上海市醫(yī)療保險服務熱線 962218進行咨詢。

有誰能介紹一下上海大病醫(yī)保有哪些政策

4，上海市殘疾人醫(yī)療保險參保流程和補貼標準是多少

上海市身患殘疾的殘障人士，參加醫(yī)療保險后可獲得一定的補貼。那么上海市殘疾人醫(yī)療保險補貼標是多少呢?參保流程是怎么樣的呢?下文為您詳細介紹。上海市殘疾人醫(yī)療保險補貼標準:門急診起付線補貼對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門急診起付標準內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，給...想要了解更多關于上海市殘疾人醫(yī)療保險參保流程和補貼標準是多少的知識，跟著我一起看看吧。一、上海市殘疾人醫(yī)療保險補貼標準 (一)門急診起付線補貼對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門急診起付標準內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，給予全額補貼。一個自然年度內(nèi)，累計補貼額度不超過300元。 (二)住院起付線補貼對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標準內(nèi)每次發(fā)生的醫(yī)療費用，給予全額補貼。補貼標準為:一級醫(yī)療機構住院不超過50元，二級醫(yī)療機構住院不超過100元，三級醫(yī)療機構住院不超過300元。 (三)門急診補貼對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍內(nèi)發(fā)生的門急診個人自負醫(yī)療費用給予每年不超過500元的醫(yī)療費補貼。 (四)住院及門診大病補貼對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍內(nèi)發(fā)生的住院及門診大病個人自負醫(yī)療費用給予每年不超過3000元的醫(yī)療費補貼。二、上海市殘疾人醫(yī)療保險參保條件 1、具有本市戶籍; 2、年滿16周歲; 3、持有本市頒發(fā)的第二代《中華人民共和國殘疾人證》并符合重殘(無業(yè))標準的無醫(yī)療保障人員。三、上海市殘疾人醫(yī)療保險參保材料 1、本人身份證原件及復印件; 2、本人戶口簿原件及復印件; 3、本市頒發(fā)的第二代《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件。四、上海市殘疾人醫(yī)療保險參保程序 1、申請人或監(jiān)護人向戶籍所在地街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理服務中心或殘聯(lián)提出申請，并填寫相關表格; 2、街道(鎮(zhèn))殘聯(lián)初審后，并報區(qū)(縣)殘聯(lián)復審; 3、復審通過者，經(jīng)區(qū)縣民政復核后交醫(yī)保部門認定。這些就是我們在這方面的知識。希望我的這篇文章能給你帶來幫助。如果你想要了解更多關于這些方面的內(nèi)容，也可以到網(wǎng)上進行搜索查詢。

5，上海退休老人患病每年自費超過1000元國家給予補貼多少錢問

醫(yī)保住院費用除了國家統(tǒng)籌支付部分外的費用（醫(yī)保卡支付+自費支付）符合以下條件就可以二次報銷；1、自付超600元可“二次報銷”2、補充醫(yī)療保險的保障人群是參加市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補助保險，并足額繳納城鎮(zhèn)職工基本保險和大額醫(yī)療費用補助保險費的在職職工、靈活就業(yè)人員及退休人員。3、參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院費用、急診留院觀察轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫(yī)療費用，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額階段內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的個人自付部分（不含起付標準），超過600元以上（不含600元）的醫(yī)療費用，均在補充醫(yī)療保險補償范圍之中。補償比例從40%到70%不等。4、補償比例600元（不含600元）—800元補償40%800元（不含800元）—1000元補償50%1000元（不含1000元）—3000元補償60%3000元以上（不含3000元）補償70%5、如何申辦？單位申辦操作流程：登錄市醫(yī)保局網(wǎng)站——點擊“補充醫(yī)療保險理賠金支付受理平臺”版塊，查看單位報銷明細匯總單，確認報銷金額，打印承諾書，按要求e69da5e6ba903231313335323631343130323136353331333366306539填寫相關信息并加蓋單位公章——攜帶本人身份證原件、復印件及承諾書到市醫(yī)保局或各分局補充醫(yī)療保險受理窗口辦理補充醫(yī)療保險理賠業(yè)務。個人申辦操作流程：登錄市醫(yī)保局網(wǎng)站——點擊“補充醫(yī)療保險理賠金支付受理平臺”版塊，查看個人報銷明細匯總單，確認報銷金額，填寫本人工商銀行賬戶，打印協(xié)議單，按要求填寫相關信息——攜帶本人身份證原件及復印件到市醫(yī)保局或各分局補充醫(yī)療保險受理窗口辦理補充醫(yī)療保險理賠業(yè)務。注：原則上，個人申報由本人辦理，本人確認，但如果申請人行動不便等原因不能親自辦理，也可由代辦人持有效證件、委托書等材料，代為辦理，這種情況需要事先咨詢醫(yī)保局。

6，2017年上海市大病醫(yī)療保險的保障待遇是什么居民大病應該如何報銷

2017年上海大病醫(yī)療保險最新政策一、上海大病醫(yī)療保險適用范圍參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、享受居民大病保險待遇的參保人員適用本通知(以下簡稱“參保居民”)。二、居民大病保險的經(jīng)辦機構(一)市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心(以下簡稱市醫(yī)保中心)受市人力資源和社會保障局(市醫(yī)療保險辦公室)(以下簡稱市人社局(市醫(yī)保辦))委托，通過市政府采購中心進行公開招標，確定承辦居民大病保險的商業(yè)保險機構;并由市醫(yī)保中心與商業(yè)保險機構簽訂居民大病保險委托合同，采用購買服務的方式實施居民大病保險。(二)參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業(yè)保險機構，作為當年本人辦理居民大病保險醫(yī)療費用報銷的定點經(jīng)辦機構;一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。三、居民大病保險的保障待遇(一)根據(jù)《試行辦法》的規(guī)定，居民大病保險包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)。2015年9月1日起，上海市高等院校在校學生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用，一并納入居民大病保險范圍。(二)參保居民患上述大病，在上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合上海市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。其中，參保居民中已參加上海市中小學生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應先扣除互助基金支付部分。(三)居民大病保險的支付范圍、審核管理等參照上海市職工基本醫(yī)療保險門診大病的有關規(guī)定。四、居民大病保險的報銷材料(一)參保居民(不含高等院校在校學生)申請辦理居民大病保險報銷手續(xù)時，應當提供以下材料：1.身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件)、《社會保障卡》(或《社會保障卡(醫(yī)療保險專用)》);2.符合上海市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結算單;3.門急診病歷、出院小結、費用明細清單等有關資料;4.年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務關系的協(xié)議書;5.如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在提供上述資料的同時，還應當提供被委托人的身份證。(二)高等院校在校學生申請辦理居民大病保險報銷手續(xù)時，應當提供以下材料：1.身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件)、學生證;2.醫(yī)療保障住院結算憑證;3.符合上海市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結算單;4.門急診病歷、出院小結、費用明細清單等有關資料;5.如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在提供上述資料的同時，還必須提供被委托人的身份證。五、居民大病保險的報銷流程(一)參保居民發(fā)生大病醫(yī)療費用后，應在醫(yī)療費用收據(jù)開具之日起的六個月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險機構申請報銷大病醫(yī)療費用，并提供相應的材料。(二)商業(yè)保險機構受理申請后，按照上海市居民大病保險的有關規(guī)定對醫(yī)療費用進行審核。(三)商業(yè)保險機構在5個工作日內(nèi)完成申報醫(yī)療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。六、居民大病保險的費用結算與撥付(一)醫(yī)療費用的結算1.商業(yè)保險機構應按月匯總居民大病保險報銷費用，填寫費用結算表和結算申報表，生成計算機數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)。2.商業(yè)保險機構于每月的1日至10日，持上月醫(yī)療費用結算表、結算申報表以及計算機數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，向市醫(yī)保中心申請結算。3.市醫(yī)保中心根據(jù)上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定，對商業(yè)保險機構申報結算費用進行審核，經(jīng)審核不符合規(guī)定的費用不予支付;符合規(guī)定的費用在每月月底前予以撥付。(二)服務費用的結算商業(yè)保險機構根據(jù)全年考核后的實際報銷情況，于次年第一季度填報上海市城鎮(zhèn)居民大病保險服務費用撥付結算申請表，經(jīng)市醫(yī)保中心進行審核后，在10個工作日內(nèi)向其撥付服務費用。(三)上述用于購買居民大病保險的資金，按照財政部、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會《關于利用基本醫(yī)療保險基金向商業(yè)保險機構購買城鄉(xiāng)居民大病保險財務列支辦法的通知》(財社〔2013〕36號)的規(guī)定，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中列支。(四)市醫(yī)保中心負責制定居民大病保險經(jīng)辦考核辦法，對商業(yè)保險機構承辦居民大病保險進行日常考核與年度考核;考核結果與服務費用的結算掛鉤。七、其他(一)參保居民申請享受居民大病保險待遇的，應同時符合享受上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇條件。(二)商業(yè)保險機構受理居民大病保險報銷申請的啟動時間為2015年1月30日。(三)本通知自2015年1月30日起實施，有效期至2016年12月31日。對2014年7月1日至本文件實施之日期間發(fā)生的費用，符合上海市居民大病保險范圍的，可按本文件規(guī)定報銷。

辦理材料申報需提交材料:個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。1、收據(jù)原件;2、住院費用結算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復印件;5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;7、醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明。報銷比例在職職工醫(yī)保報銷比例：1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關：注：如住的是三級醫(yī)院。1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。