上海市大病每年補助，上海市大病醫療救助基金是怎么回事

來源：整理時間：2023-04-26 13:53:03 編輯：上海生活手機版

1，上海市大病醫療救助基金是怎么回事

我只知道大病醫療救助基金大病醫療救助基金主要由參加職工基本醫療保險的人員共同繳費歸集。參加市區職工基本醫療保險的人員，均應參加大病醫療救助。未參加基本醫療保險的單位和個人，不單獨辦理大病醫療救助。大病醫療救助基金的繳費標準為每人每月10元。在職職工大病醫療救助基金的繳費，由所在單位在繳納基本醫療保險費的同時，從職工工資中代扣代繳；靈活就業人員的繳費可由勞動（人事）保障事務代理機構代收代繳；退休人員的繳費由退休養老金發放單位每月代扣代繳。大病醫療救助基金用于參加基本醫療保險人員患大病、重癥，且一個年度超過基本醫療保險基金最高支付限額以上的醫療費用。因此，凡參保人員患大病、重癥，符合基本醫療保險范圍支付規定的，均可享受大病醫療救助待遇。參保人員在一個結算年度內超過基本醫療保險支付限額以上19萬元以下的住院醫療費用，符合基本醫療保險范圍和支付規定的，由大病救助基金按比例支付。大病醫療救助基金支付比例分段確定、累加計算，4萬元—10萬元部分，大病醫療救助基金支付85%；10萬元—19萬元部分，大病醫療救助基金支付90%。連續繳納大病醫療救助費5年以上的，救助基金支付的比例分別提高到90％和95%。參保人員中斷繳納大病醫療救助費的，繳費年限重新起算，中斷前后的年限不合并計算。望采納~！！！好人長命！

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上海市大病醫療救助基金是怎么回事

2，上海市總工會大病住院補貼金額按住院那類費用計算

2021年7月1日開始，上海市大病職工補貼最高50萬元。具有上海職工基本醫保工資待遇的退休職工，按同意的標準根據自己原企業的退管會機構，團隊繳納社保本方案。繳納社保總數不少于本企業退休職工數量的75%。參與在職人員住院治療確保方案或綜合性確保方案的企業機構退休職工團隊繳納社保，交費規范為每一年300元/人；未參與在職人員住院治療確保方案或綜合性確保方案的企業機構退休職工團隊繳納社保，交費規范為每一年315元/人。

上海市總工會大病住院補貼金額按住院那類費用計算

3，有誰能介紹一下上海大病醫保有哪些政策

大病醫療保險報銷比例：在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。大病醫療保險報銷范圍：一、保障對象，城鎮居民醫保、新農合的參保人。二、資金來源，從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。三、保障標準，患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。

1：　2015年上海市正式啟動城鎮居民大病醫療保險，4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮居民基本醫療保險的人員，在基本醫療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫保，不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇2：這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發生的基本醫療保險支付范圍內的個人自負費用，由城鎮居民大病保險資金再報銷50%。3：如何報銷：參保居民今年1月30日后發生的符合居民大病保險范圍的自負費用，應在醫療費用收據開具之日起的6個月內，自愿選擇上述商業保險機構中的一家辦理居民大病保險報銷。參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業保險機構，作為當年本人辦理居民大病保險報銷的定點經辦機構;一旦選定，年度內原則上不要更改。4：熱線查詢：如何對于城鎮居民醫保還有不懂的居民，可以致電上海市醫療保險服務熱線 962218進行咨詢。

有誰能介紹一下上海大病醫保有哪些政策

4，上海市殘疾人醫療保險參保流程和補貼標準是多少

上海市身患殘疾的殘障人士，參加醫療保險后可獲得一定的補貼。那么上海市殘疾人醫療保險補貼標是多少呢?參保流程是怎么樣的呢?下文為您詳細介紹。上海市殘疾人醫療保險補貼標準:門急診起付線補貼對城鄉居民醫保門急診起付標準內發生的醫療費用，給...想要了解更多關于上海市殘疾人醫療保險參保流程和補貼標準是多少的知識，跟著我一起看看吧。一、上海市殘疾人醫療保險補貼標準 (一)門急診起付線補貼對城鄉居民醫保門急診起付標準內發生的醫療費用，給予全額補貼。一個自然年度內，累計補貼額度不超過300元。 (二)住院起付線補貼對城鄉居民醫保住院起付標準內每次發生的醫療費用，給予全額補貼。補貼標準為:一級醫療機構住院不超過50元，二級醫療機構住院不超過100元，三級醫療機構住院不超過300元。 (三)門急診補貼對城鄉居民醫保范圍內發生的門急診個人自負醫療費用給予每年不超過500元的醫療費補貼。 (四)住院及門診大病補貼對城鄉居民醫保范圍內發生的住院及門診大病個人自負醫療費用給予每年不超過3000元的醫療費補貼。二、上海市殘疾人醫療保險參保條件 1、具有本市戶籍; 2、年滿16周歲; 3、持有本市頒發的第二代《中華人民共和國殘疾人證》并符合重殘(無業)標準的無醫療保障人員。三、上海市殘疾人醫療保險參保材料 1、本人身份證原件及復印件; 2、本人戶口簿原件及復印件; 3、本市頒發的第二代《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件。四、上海市殘疾人醫療保險參保程序 1、申請人或監護人向戶籍所在地街道(鎮)社區事務受理服務中心或殘聯提出申請，并填寫相關表格; 2、街道(鎮)殘聯初審后，并報區(縣)殘聯復審; 3、復審通過者，經區縣民政復核后交醫保部門認定。這些就是我們在這方面的知識。希望我的這篇文章能給你帶來幫助。如果你想要了解更多關于這些方面的內容，也可以到網上進行搜索查詢。

5，上海退休老人患病每年自費超過1000元國家給予補貼多少錢問

醫保住院費用除了國家統籌支付部分外的費用（醫保卡支付+自費支付）符合以下條件就可以二次報銷；1、自付超600元可“二次報銷”2、補充醫療保險的保障人群是參加市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險，并足額繳納城鎮職工基本保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。3、參保人員發生的符合基本醫療保險規定的住院費用、急診留院觀察轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫療費用，在城鎮職工基本醫療保險統籌基金年最高支付限額階段內，符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的個人自付部分（不含起付標準），超過600元以上（不含600元）的醫療費用，均在補充醫療保險補償范圍之中。補償比例從40%到70%不等。4、補償比例600元（不含600元）—800元補償40%800元（不含800元）—1000元補償50%1000元（不含1000元）—3000元補償60%3000元以上（不含3000元）補償70%5、如何申辦？單位申辦操作流程：登錄市醫保局網站——點擊“補充醫療保險理賠金支付受理平臺”版塊，查看單位報銷明細匯總單，確認報銷金額，打印承諾書，按要求e69da5e6ba903231313335323631343130323136353331333366306539填寫相關信息并加蓋單位公章——攜帶本人身份證原件、復印件及承諾書到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。個人申辦操作流程：登錄市醫保局網站——點擊“補充醫療保險理賠金支付受理平臺”版塊，查看個人報銷明細匯總單，確認報銷金額，填寫本人工商銀行賬戶，打印協議單，按要求填寫相關信息——攜帶本人身份證原件及復印件到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。注：原則上，個人申報由本人辦理，本人確認，但如果申請人行動不便等原因不能親自辦理，也可由代辦人持有效證件、委托書等材料，代為辦理，這種情況需要事先咨詢醫保局。

6，2017年上海市大病醫療保險的保障待遇是什么居民大病應該如何報銷

2017年上海大病醫療保險最新政策一、上海大病醫療保險適用范圍參加上海市城鎮居民基本醫療保險、享受居民大病保險待遇的參保人員適用本通知(以下簡稱“參保居民”)。二、居民大病保險的經辦機構(一)市醫療保險事業管理中心(以下簡稱市醫保中心)受市人力資源和社會保障局(市醫療保險辦公室)(以下簡稱市人社局(市醫保辦))委托，通過市政府采購中心進行公開招標，確定承辦居民大病保險的商業保險機構;并由市醫保中心與商業保險機構簽訂居民大病保險委托合同，采用購買服務的方式實施居民大病保險。(二)參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業保險機構，作為當年本人辦理居民大病保險醫療費用報銷的定點經辦機構;一旦選定，年度內原則上不要更改。三、居民大病保險的保障待遇(一)根據《試行辦法》的規定，居民大病保險包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病)。2015年9月1日起，上海市高等院校在校學生患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用，一并納入居民大病保險范圍。(二)參保居民患上述大病，在上海市基本醫療保險定點醫療機構發生的、符合上海市基本醫療保險規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。其中，參保居民中已參加上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金的，應先扣除互助基金支付部分。(三)居民大病保險的支付范圍、審核管理等參照上海市職工基本醫療保險門診大病的有關規定。四、居民大病保險的報銷材料(一)參保居民(不含高等院校在校學生)申請辦理居民大病保險報銷手續時，應當提供以下材料：1.身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件)、《社會保障卡》(或《社會保障卡(醫療保險專用)》);2.符合上海市醫療保險規定的醫療費用收據或上海市城鎮居民基本醫療保險報銷結算單;3.門急診病歷、出院小結、費用明細清單等有關資料;4.年度首次申請時需提供與社區衛生服務中心或社區家庭醫生建立簽約服務關系的協議書;5.如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在提供上述資料的同時，還應當提供被委托人的身份證。(二)高等院校在校學生申請辦理居民大病保險報銷手續時，應當提供以下材料：1.身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件)、學生證;2.醫療保障住院結算憑證;3.符合上海市醫療保險規定的醫療費用收據或上海市城鎮居民基本醫療保險報銷結算單;4.門急診病歷、出院小結、費用明細清單等有關資料;5.如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在提供上述資料的同時，還必須提供被委托人的身份證。五、居民大病保險的報銷流程(一)參保居民發生大病醫療費用后，應在醫療費用收據開具之日起的六個月內到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用，并提供相應的材料。(二)商業保險機構受理申請后，按照上海市居民大病保險的有關規定對醫療費用進行審核。(三)商業保險機構在5個工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。六、居民大病保險的費用結算與撥付(一)醫療費用的結算1.商業保險機構應按月匯總居民大病保險報銷費用，填寫費用結算表和結算申報表，生成計算機數據庫數據。2.商業保險機構于每月的1日至10日，持上月醫療費用結算表、結算申報表以及計算機數據庫數據，向市醫保中心申請結算。3.市醫保中心根據上海市城鎮居民基本醫療保險的有關規定，對商業保險機構申報結算費用進行審核，經審核不符合規定的費用不予支付;符合規定的費用在每月月底前予以撥付。(二)服務費用的結算商業保險機構根據全年考核后的實際報銷情況，于次年第一季度填報上海市城鎮居民大病保險服務費用撥付結算申請表，經市醫保中心進行審核后，在10個工作日內向其撥付服務費用。(三)上述用于購買居民大病保險的資金，按照財政部、人力資源社會保障部、衛生計生委、保監會《關于利用基本醫療保險基金向商業保險機構購買城鄉居民大病保險財務列支辦法的通知》(財社〔2013〕36號)的規定，從城鎮居民基本醫療保險基金中列支。(四)市醫保中心負責制定居民大病保險經辦考核辦法，對商業保險機構承辦居民大病保險進行日常考核與年度考核;考核結果與服務費用的結算掛鉤。七、其他(一)參保居民申請享受居民大病保險待遇的，應同時符合享受上海市城鎮居民基本醫療保險待遇條件。(二)商業保險機構受理居民大病保險報銷申請的啟動時間為2015年1月30日。(三)本通知自2015年1月30日起實施，有效期至2016年12月31日。對2014年7月1日至本文件實施之日期間發生的費用，符合上海市居民大病保險范圍的，可按本文件規定報銷。

辦理材料申報需提交材料:個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。1、收據原件;2、住院費用結算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復印件;5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。報銷比例在職職工醫保報銷比例：1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：注：如住的是三級醫院。1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。