上海市低保大病報(bào)銷，在職人員辦理上海大病醫(yī)保是否可以享受低保政策

來源：整理時(shí)間：2023-07-14 16:24:27 編輯：上海生活手機(jī)版

1，在職人員辦理上海大病醫(yī)保是否可以享受低保政策

上海醫(yī)保中的大病醫(yī)保和低保是沒有聯(lián)系的。你能說具體一點(diǎn)嗎

在職人員辦理上海大病醫(yī)保是否可以享受低保政策

2，大病醫(yī)保的報(bào)銷流程是

大病醫(yī)療是針對參加居民醫(yī)療等人員（不含職工參保人員），其報(bào)銷流程一般是要求參保人發(fā)現(xiàn)大病醫(yī)療費(fèi)用以后，個(gè)人墊付費(fèi)用以后再到當(dāng)?shù)卮蟛♂t(yī)療指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用。一、各地政策不同，需到當(dāng)?shù)孛鞔_流程。（一）以上海市為例子，當(dāng)?shù)匕l(fā)布的《城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)》(1)明確參保人員發(fā)生大病醫(yī)療費(fèi)用后，應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的6個(gè)月內(nèi)攜帶相關(guān)材料到本人選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用。年度首次申請大病費(fèi)用報(bào)銷時(shí)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。（二）以西安市為例子，當(dāng)?shù)亍缎罗r(nóng)合大病報(bào)銷政策》(2)明確大病醫(yī)保的報(bào)銷流程：1.新農(nóng)合就醫(yī)患者持住院、合療本前往醫(yī)院合療辦進(jìn)行審核；2.辦理入院手續(xù)，新農(nóng)合費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)賬住院；3.個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用超過起付線，前往大病保險(xiǎn)服務(wù)窗口申請理賠；4.大病保險(xiǎn)審核支付。二、以廣東為例子，當(dāng)?shù)貙τ趨⒓泳用襻t(yī)療保險(xiǎn)、低保等人群明確診斷為大病的，是要求及時(shí)帶上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記，在醫(yī)院治療并領(lǐng)取相關(guān)資料以后，由個(gè)人先墊付費(fèi)用再到當(dāng)?shù)?a href="/tag/928.html" target="_blank" class="infotextkey">社保機(jī)構(gòu)申請大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。考慮到各地政策不同，具體需要咨詢大病醫(yī)療所屬機(jī)構(gòu)。引用資料1. 《城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)》.上海市人力資源社會(huì)保障局2. 《新農(nóng)合大病報(bào)銷政策》.

大病醫(yī)保的報(bào)銷流程是

3，上海大病醫(yī)保報(bào)銷

2015年上海大病醫(yī)保新政策：再報(bào)銷比例50%　　2015年上海市正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)，4種大病可以再報(bào)銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保，不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過報(bào)銷形式享受大病保險(xiǎn)待遇。　　四種大病可再報(bào)銷50%：　　這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷50%。　　此外，上海市高校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并也可納入居民大病保險(xiǎn)范圍。　　參保居民罹患上述大病，在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分(以下簡稱“自負(fù)費(fèi)用”)，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。其中，參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分，剩余的自負(fù)費(fèi)用，再由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào) 銷50%。

大病醫(yī)保就是大病醫(yī)療救助基金。是職工醫(yī)保享有的，超過基本醫(yī)保報(bào)銷上限后開始啟動(dòng)的報(bào)銷金額。比如基本醫(yī)保的報(bào)銷上限是8萬元，報(bào)銷超過8萬的部分，由大病醫(yī)保繼續(xù)報(bào)銷，并且報(bào)銷上限是18萬。基本醫(yī)保和大病醫(yī)保總計(jì)報(bào)銷上限是26萬。但不管是基本醫(yī)保還是大病醫(yī)保，自費(fèi)部分都不予報(bào)銷。可是一般大病用的自費(fèi)藥比例是非常高的。報(bào)銷26萬，實(shí)際花費(fèi)也要40萬以上了。還需要商業(yè)保險(xiǎn)來進(jìn)行補(bǔ)充。希望對你能有所幫助。

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報(bào)銷是分醫(yī)院的，級別高報(bào)得低。有補(bǔ)充醫(yī)療的會(huì)把未報(bào)的報(bào)銷一半。還有看病時(shí)有沒有要自費(fèi)的。這根本不在社保報(bào)銷范圍內(nèi)的。

上海大病醫(yī)保報(bào)銷

4，上海社保卡看病怎么報(bào)銷

社保卡就醫(yī)如果是直接刷卡消費(fèi)，就不用再報(bào)銷了。如果是住院報(bào)銷，先用社保卡登記住院，再由醫(yī)院的住院代表遞上社保局審批，審批通過后就可以直接用社保卡結(jié)數(shù)出院。社保卡就醫(yī)消費(fèi)報(bào)銷比列：第一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%；第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%；第三、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%；第四、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報(bào)銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報(bào)銷比例增加到72%，以此類推。

付費(fèi)內(nèi)容限時(shí)免費(fèi)查看回答外來從業(yè)人員在上海參加城保，城鎮(zhèn)戶籍的，單位給繳納城保五險(xiǎn)；農(nóng)村戶籍的，單位給繳納城保三險(xiǎn)，都包括醫(yī)保。但是，前者可以享受門急診、住院和急診留院觀察、門診大病和家庭病床報(bào)銷，而后者如果是按照過渡期辦法交，醫(yī)保個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為1%的，不享受門急診、門診大病和家庭病床報(bào)銷，但是可以享受住院和急診留院觀察報(bào)銷。當(dāng)然，醫(yī)保卡里的錢，二者都可以使用。另外，繳費(fèi)期間，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，可以直接刷卡報(bào)銷醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分。提問直接回答我的問題回答外地戶口在上海工作繳納的醫(yī)保還是是外地戶口在外地繳納的醫(yī)保？提問外地人在上海單位交的醫(yī)保回答就是職工醫(yī)保唄。職工醫(yī)保不看戶口的呀提問那報(bào)銷比例是多少呢？回答職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分：職工住院花費(fèi)在1300元-3萬元之間的，報(bào)銷比例為85%；職工住院花費(fèi)在3萬元-4萬元之間的，報(bào)銷比例為90%；職工住院花費(fèi)在4萬元-10萬元之間的，報(bào)銷比例為95%；職工住院花費(fèi)在10萬元-30萬元之間的，報(bào)銷比例為85%。提問10-30萬怎么還報(bào)銷少了呢回答報(bào)銷比例還和醫(yī)院有關(guān)系。報(bào)銷比例是國家決定的更多10條

上海社保卡看病可以在醫(yī)院直接報(bào)銷。就是各大醫(yī)院都有社保局的人。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；2. 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；3. 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。4. 急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。異地安置人員結(jié)算程序：1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算：1. 參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院；2. 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出；3. 參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。

社保卡的作用（一）社會(huì)醫(yī)療保障卡用于記錄居民社會(huì)保障的相關(guān)信息，它卡內(nèi)標(biāo)識(shí)了持卡人的個(gè)人就業(yè)狀況，并記錄了持卡人的社會(huì)保險(xiǎn)帳戶信息及繳費(fèi)情況、職業(yè)技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷、職業(yè)病及傷殘程度等。（二）社會(huì)醫(yī)療保障卡用于記錄參保人的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息，并將持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息記載到它的卡面以便查看。（三）社會(huì)醫(yī)療保障卡可用于查詢居民本人養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳納情況。查詢養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)總額等信息。（四）持卡人可持卡到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，到醫(yī)保指定藥店購買藥品，進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)算。值得注意的是，參保居民的社會(huì)醫(yī)療保障卡可以憑密碼在pos機(jī)上刷卡使用，但是不可以提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳。（五）參保人失業(yè)了，可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記的手續(xù)，并申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金以及申請參加就業(yè)培訓(xùn);（六）參保人可持卡辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù)，辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù)。（七）參保個(gè)人還可以憑卡申請勞動(dòng)能力鑒定，享受工傷保險(xiǎn)待遇等等。（八）持卡人還可以憑社會(huì)醫(yī)療保障卡上網(wǎng)查詢相關(guān)信息。