上海市低保大病報銷，在職人員辦理上海大病醫保是否可以享受低保政策

來源：整理時間：2023-07-14 16:24:27 編輯：上海生活手機版

1，在職人員辦理上海大病醫保是否可以享受低保政策

上海醫保中的大病醫保和低保是沒有聯系的。你能說具體一點嗎

在職人員辦理上海大病醫保是否可以享受低保政策

2，大病醫保的報銷流程是

大病醫療是針對參加居民醫療等人員（不含職工參保人員），其報銷流程一般是要求參保人發現大病醫療費用以后，個人墊付費用以后再到當地大病醫療指定的機構進行申請報銷大病醫療費用。一、各地政策不同，需到當地明確流程。（一）以上海市為例子，當地發布的《城鄉居民大病保險》(1)明確參保人員發生大病醫療費用后，應在醫療費用收據開具之日起的6個月內攜帶相關材料到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用。年度首次申請大病費用報銷時選定的商業保險機構，作為當年本人辦理居民大病保險報銷的定點經辦機構；一旦選定，年度內原則上不要更改。（二）以西安市為例子，當地《新農合大病報銷政策》(2)明確大病醫保的報銷流程：1.新農合就醫患者持住院、合療本前往醫院合療辦進行審核；2.辦理入院手續，新農合費用補償結賬住院；3.個人自付合規費用超過起付線，前往大病保險服務窗口申請理賠；4.大病保險審核支付。二、以廣東為例子，當地對于參加居民醫療保險、低保等人群明確診斷為大病的，是要求及時帶上醫療機構出具的診斷證明到當地社會保險機構辦理登記，在醫院治療并領取相關資料以后，由個人先墊付費用再到當地社保機構申請大病醫療費用報銷。考慮到各地政策不同，具體需要咨詢大病醫療所屬機構。引用資料1. 《城鄉居民大病保險》.上海市人力資源社會保障局2. 《新農合大病報銷政策》.

大病醫保的報銷流程是

3，上海大病醫保報銷

2015年上海大病醫保新政策：再報銷比例50%　　2015年上海市正式啟動城鎮居民大病醫療保險，4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮居民基本醫療保險的人員，在基本醫療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫保，不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。　　四種大病可再報銷50%：　　這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發生的基本醫療保險支付范圍內的個人自負費用，由城鎮居民大病保險資金再報銷50%。　　此外，上海市高校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用，一并也可納入居民大病保險范圍。　　參保居民罹患上述大病，在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的、符合本市基本醫療保險規定的個人自負部分(以下簡稱“自負費用”)，納入居民大病保險支付范圍，由居民大病保險資金報銷50%。其中，參保居民中已參加本市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金的，應先扣除互助基金支付部分，剩余的自負費用，再由居民大病保險資金報銷50%。

大病醫保就是大病醫療救助基金。是職工醫保享有的，超過基本醫保報銷上限后開始啟動的報銷金額。比如基本醫保的報銷上限是8萬元，報銷超過8萬的部分，由大病醫保繼續報銷，并且報銷上限是18萬。基本醫保和大病醫保總計報銷上限是26萬。但不管是基本醫保還是大病醫保，自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費藥比例是非常高的。報銷26萬，實際花費也要40萬以上了。還需要商業保險來進行補充。希望對你能有所幫助。

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報銷是分醫院的，級別高報得低。有補充醫療的會把未報的報銷一半。還有看病時有沒有要自費的。這根本不在社保報銷范圍內的。

上海大病醫保報銷

4，上海社保卡看病怎么報銷

社保卡就醫如果是直接刷卡消費，就不用再報銷了。如果是住院報銷，先用社保卡登記住院，再由醫院的住院代表遞上社保局審批，審批通過后就可以直接用社保卡結數出院。社保卡就醫消費報銷比列：第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%；第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%；第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%；第四、連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年后，報銷比例增加到71%，連續參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。

付費內容限時免費查看回答外來從業人員在上海參加城保，城鎮戶籍的，單位給繳納城保五險；農村戶籍的，單位給繳納城保三險，都包括醫保。但是，前者可以享受門急診、住院和急診留院觀察、門診大病和家庭病床報銷，而后者如果是按照過渡期辦法交，醫保個人負擔比例為1%的，不享受門急診、門診大病和家庭病床報銷，但是可以享受住院和急診留院觀察報銷。當然，醫保卡里的錢，二者都可以使用。另外，繳費期間，在醫保定點醫院就醫，可以直接刷卡報銷醫保負擔部分。提問直接回答我的問題回答外地戶口在上海工作繳納的醫保還是是外地戶口在外地繳納的醫保？提問外地人在上海單位交的醫保回答就是職工醫保唄。職工醫保不看戶口的呀提問那報銷比例是多少呢？回答職工醫保的住院報銷比例根據住院費用的高低劃分：職工住院花費在1300元-3萬元之間的，報銷比例為85%；職工住院花費在3萬元-4萬元之間的，報銷比例為90%；職工住院花費在4萬元-10萬元之間的，報銷比例為95%；職工住院花費在10萬元-30萬元之間的，報銷比例為85%。提問10-30萬怎么還報銷少了呢回答報銷比例還和醫院有關系。報銷比例是國家決定的更多10條

上海社保卡看病可以在醫院直接報銷。就是各大醫院都有社保局的人。

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：1. 定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；2. 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；3. 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。4. 急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。異地安置人員結算程序：1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，并報醫療保險經辦機構備案；2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束后，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。轉診轉院結算：1. 參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批后，方可轉院；2. 轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出；3. 參保人員轉診轉院后發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結后，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用。

社保卡的作用（一）社會醫療保障卡用于記錄居民社會保障的相關信息，它卡內標識了持卡人的個人就業狀況，并記錄了持卡人的社會保險帳戶信息及繳費情況、職業技能、就業經歷、工傷、職業病及傷殘程度等。（二）社會醫療保障卡用于記錄參保人的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息，并將持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息記載到它的卡面以便查看。（三）社會醫療保障卡可用于查詢居民本人養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險繳納情況。查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息。（四）持卡人可持卡到定點醫院就醫，到醫保指定藥店購買藥品，進行醫療保險個人賬戶結算。值得注意的是，參保居民的社會醫療保障卡可以憑密碼在pos機上刷卡使用，但是不可以提取現金或進行轉帳。（五）參保人失業了，可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業登記的手續，并申領失業保險金以及申請參加就業培訓;（六）參保人可持卡辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務，辦理領取養老金等社保事務。（七）參保個人還可以憑卡申請勞動能力鑒定，享受工傷保險待遇等等。（八）持卡人還可以憑社會醫療保障卡上網查詢相關信息。