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上海市心臟起搏與電生理委員會,上海醫保 心臟起搏器

來源:整理 時間:2022-12-21 15:48:38 編輯:上海生活 手機版

1,上海醫保 心臟起搏器

如果是在定點醫療結構就是醫院安裝的話,一般是最高支付標準為25000元,超過支付標準以下(含最高支付標準)費用按海市基本醫療保險有關規定支付;最高支付標準以上費用上海市基本醫療保險不予支付--這也就是說需要患者本人自己承擔了。而且對于你購買的起搏器一定是需要在上海市中標的才行!
安裝起搏器的費用醫保是可以部分報銷的。

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2,上海那家醫院治療心臟病最好

在上海就屬二醫大的長海醫院最好了!
上海長海醫院心血管內科的主要業務項目:各類心血管疾病的診斷和治療;心血管疾病的介入治療:經皮腔內冠狀動脈成型術,冠狀動脈內支架植入術,各種快心律失常的臨床電生理檢查和射頻消融治療,各種類型的人工心臟起搏器安置術,二尖瓣和三尖瓣狹窄的經皮球囊成型術,先天性心臟病房間隔缺損和動脈導管未閉的經皮穿刺封堵術等。

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3,上海哪家看心臟早搏比較好

你好,早搏是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.根據早搏起源部位的不同將其分為房性,室性和結性.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見.早搏可見于正常人,或見于器質性心臟病患者,常見于冠心病,風濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.排除這些病因的情況,如果是頻發的,(24小時心電圖大于10000次)就是有射頻消融手術的意義的。還是有必要考慮射頻消融手術來根治的,希望我的回答能給你帶來幫助。ydz
中山醫院比較好些。

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4,心臟起博器

可以安裝,心臟起博器手術創傷較小,只需要在胸前開個小口放入電極及起博器,單、雙腔起博器一般1-2個小時可完成。
老人一般情況不是太好的話還是要慎重。安裝起搏器還是由適應證的。僅僅說有胸悶、心率45-55并不能成為安裝起搏器的理由。需要做24小時動態心電圖,分析緩慢性心律失常的原因、類型,評估發生心腦血管事件的危險性,必要的話還需要做進一步的電生理檢查。如果檢查有明確的適應證,就需要裝了。所以最好到大一點的醫院檢查一下,最好找專門從事心臟電生理研究的醫生為您診治。

5,心跳過慢是什么原因

心跳過緩不可等閑視之 正常人每分鐘心跳次數約70~100次,如果每分鐘心跳少于60次,則為 心跳過緩。 引起心跳過緩的原因常見于:迷走神經功能亢進當迷走神經興奮時,其末梢可釋放一種被稱為“乙酰膽堿”的物質,對心臟起抑制作用,故可使心跳減慢。由迷走神經功能亢進所致的心跳過緩,心律多數是整齊的,一般每分鐘30~40次。這種情況以老年人為多。 病態竇房結綜合征由于心跳的起搏點——竇房結,不能很好地發出沖動或延遲發出沖動,會使心跳變慢,最常見的病因是心肌病、冠心病以及老年人心臟傳導系統的退行性病變。病態竇房結綜合征患者心跳有時每分鐘只有30次左右。 嚴重房室傳導阻滯即由起搏點竇房結發出的沖動波不能傳到房室結而被阻斷,此時心室只好代償性地自己發出沖動,所以心跳相當緩慢,一旦發生完全性的房室傳導阻滯,心跳每分鐘僅有20次左右,可因心臟排血量明顯下降直接影響腦部供血而出現頭暈,甚至造成暈厥或抽搐。 中老年人一經發現有心跳過緩變化時,不可等閑視之,應及時到醫院請醫生做系統檢查。 其次,關于服藥問題。由于引起心律失常的病因不同,癥狀表現各異,治療用藥有別,進服心血管類藥物應在醫生的指導下選用,不要盲目吃藥,切忌見“心藥”就服。 大部分心律失常病人,經服藥治療癥狀一般可以恢復。當然功能性的心律失常只要消除誘因,癥狀也就自然消失。但有些嚴重的心律失常病人,如心室顫動、心房纖顫、重度房室傳導阻滯,還須做諸如電除顫、電轉復及安裝心臟起搏器等特殊治療。 最后,還應注意的是,老人一旦發現心律失常后,要冷靜,因緊張會加重癥狀,當然平時應保持心情舒暢,忌怒忌躁,戒煙戒酒,注意休息,不要過勞。定期檢查身體也很有必要。
查一下腎功能,再做個心臟彩超,抽血化驗一下血沉等,我收過這樣一個病人,55歲,檢查后確診是先天性心臟病
正常人心跳次數是60~100次/分,小于60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象,一般心率及脈搏在50~60次 /分,運動員可能會出現40次的心率,不用治療,常見于正常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小于50次多數為病理性,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。 1. 對于沒有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心動過緩多為生理性,即為正常現象,不用擔心會影響健康,也不用治療。 2. 對于心臟有不舒服的人,注意數平時平靜時的脈搏數,再數心臟不舒服時的脈搏數,如果每次不舒服時脈搏數都比平時有減少,就說明你的不舒服是心動過緩引起,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。你也可以先檢查24小時心電圖,看看心率最慢有多少。如果心臟的快慢有心臟不舒服沒有關系,脈搏在50~60次/分,則說明不用治療心動過緩,但需要做其它檢查,來確診你是不是有心臟病。
如果沒有其他的病,就但是心動過緩,可能是體制差了
去心臟專科醫院吧

6,關于心臟早博丶

心臟早博就是心律失常 先說說預防保健 : (1)預防誘發因素一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴重關注,頻頻求醫,迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結合以往發病的實際情況,總結經驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。 (2)穩定的情緒保持平和穩定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發心律失常。所以病人要以平和的心態去對待,避免過喜、過悲。過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。 (3)自我監測在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發現問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時發現及時采取措施,可減少甚至避免再發心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時及早休息并口服安定片可防患于未然。 有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當發生時用以往的經驗能控制心律失常。如“陣發性室上性心動過速”病人,發作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動作,或壓迫眼球可達到刺激迷走神經,減慢心率的目的,也能馬上轉復。 (4)合理用藥心律失常治療中強調用藥個體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應。有些抗心律失常藥有時能導致心律失常,所以,應盡量少用藥,做到合理配伍。 (5)定期檢查身體定期復查心電圖,電解質、肝功、甲功等,因為抗心律失常藥可影響電解質及臟器功能。用藥后應定期復診及觀察用藥效果和調整用藥劑量。 (6)生活要規律養成按時作息的習慣,保證睡眠。因為失眠可誘發心律失常。運動要適量,量力而行,不勉強運動或運動過量,不做劇烈及競賽性活動,可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長。養成按時排便習慣,保持大便通暢。飲食要定時定量。節制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免著涼,預防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。 治療方法: 心律失常的治療應包括發作時治療與預防發作。除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面。 病因治療包括糾正心臟病理改變、調整異常病理生理功能(如冠脈動態狹窄、泵功能不全、自主神經張力改變等),以及去除導致心律失常發作的其它誘因(如電解質失調、藥物不良副作用等)。 藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和(或)加速傳導的藥物,如擬交感神經藥(異丙腎上腺素等)、迷走神經抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉)。治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的藥物,如迷走神經興奮劑(新斯的明、洋地黃制劑)、擬交感神經藥間接興奮迷走神經(甲氧明、苯福林)或抗心律失常藥物。 目前臨床應用的抗心律失常藥物已有50種以上,常按藥物對心肌細胞動作電位的作用來分類(VaughamWilliams法)。Ⅰ類藥抑制0相除極,曾被稱為膜抑制劑,按抑制程度強弱及對不應期和傳導速度的不同影響,再分為Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc亞類,分別以奎尼丁、利多卡因和恩卡尼作為代表性藥物。Ⅱ類為腎上腺素能β受體阻滯劑;Ⅲ類延長動作電位時限和不應期,以胺碘酮為代表性藥物;Ⅳ類為鈣內流阻滯劑,以維拉帕米為代表性藥物。近年又SicilianGambie分類法。抗心律失常藥物治療不破壞致心律失常的病理組織,僅使病變區內心肌細胞電生理性能如傳導速度和(或)不應期長短有所改變,長期服用均有不同程度的不良副作用,嚴重的可引起室性心律失常或心臟傳導阻滯而致命。因而臨床應用時宜嚴格掌握適應證,并熟悉幾種常用抗心律失常藥物的作用,包括半衰期、吸收、分解、排泄、活性代謝產物、劑量和副作用。 非藥物治療包括機械方法興奮迷走神經,心臟起搏器,電復律,電除顫,電消融,射頻消融和冷凍或激光消融以及手術治療。反射性興奮迷走神經的方法有壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和摒住氣等。心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常,以低能量電流按預定頻率有規律地刺激心房或心室,維持心臟活動;亦用于治療折返性快速心律失常和心室顫動,通過程序控制的單個或連續快速電刺激中止折返形成。直流電復律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發作和心室顫動,用高壓直流電短暫經胸壁作用或直接作用于心臟,使正常和異常起搏點同時除極,恢復竇房結的最高起搏點。為了保證安全,利用患者心電圖上的R波觸發放電,避免易惹期除極發生心室顫動的可能,稱為同步直流電復律,適用于心房撲動、心房顫動、室性和室上性心動過速的轉復。治療心室撲動和心室顫動時則用非同步直流電除顫。電除顫和電復律療效迅速、可靠而安全,是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法,但并無預防發作的作用。 晚近對嚴重而頑固的異位性快速心律失常,如反復發作的持續室性心動過速伴顯著循環障礙、心源性猝死復蘇存活者或預激綜合征合并心室率極快的室上性快速心律失常患者,主張經臨床電生理測試程序刺激誘發心律失常后,靜脈內或口服抗心律失常藥,根據藥物抑制誘發心律失常的作用,判斷其療效而制定治療方案。藥物治療無效者,結合臨床電生理對心律失常折返途徑的定位,考慮經靜脈導管電灼、射頻、冷凍、激光或選擇性酒精注入折返徑路所在區心肌的冠脈供血分支或手術等切斷折返途徑的治療。 我知道的就這么多了........記得加分.....

7,什么叫預激素綜合癥是什么樣的一種病

癥狀: 單純預激并無癥狀。并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至忽然死亡。心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。 是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質性心臟病。也見于某些先天性和后天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 電生理研究證明,旁路的傳導速度快,心房沖動部分經旁路快速下傳,提前到達旁路的心室端,激動鄰近心肌,從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序,其結果是心電圖上QRS波群畸形,起始部分有預激波(δ波)。心房沖動的其余部分可沿正常途徑下傳,與旁路引起的心室激動合并形成心室融合波。心室融合波的形態由正常與旁路的不應期長短決定。正常通路不應期長,或沖動大部沿旁路傳導,則QRS畸形明顯;旁路不應期長,則心室融合波接近正常。  病因:  預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路,容易發生折返和折返性心動過速。心動過速發作時大多經旁路逆傳而沿正常通道下傳,因而心動過速的QRS波群形態正常;偶見沖動經旁路下傳而沿正常通道逆傳、造成心動過速時QRS波群呈預激狀。預激患者也可有房顫或房撲發作,這種發作大多由沖動逆傳、在心房易損期抵達心房所致。房撲和房顫時,沖動在交接處組織內的隱匿傳導,促使沖動大部或全部經旁路傳至心室。心室率極快、QRS波群畸形的房撲或房顫,有時可發展為室顫。 旁路的單向阻滯(大多為下傳阻滯)可使心電圖無預激表現,但有室上性心動過速反復發作;電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返。旁路的Ⅱ度傳導阻滯可導致心電圖上預激表現間歇出現。 已知的旁路有下列幾種,同一患者可有多種旁路:①房室旁道(Kent束)。大多位于左、右兩側房室溝或間隔旁,連接心房肌和心室肌;②房結旁道(James通路)。為心房與房室結下部或房室束的通道,可能為后結間束部分纖維所形成;③結室、束室連接(Mahaim纖維)。為連接房室結遠端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見。 單純預激并無癥狀。并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似 不同旁路從解剖、心電圖與希司束圖表現 。并發房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。  臨床診斷:  除心電圖特征外,心電向量圖可作為診斷依據,其特征是各個面上QRS環起始部分運行緩慢成一直線,持續可達0.08秒,以后突然轉向并以正常速度繼續運行。QRS環運行時間可超過0.12秒。希司束電圖和體表或心外膜標測(mapping)有助于鑒別各型預激和進行旁路的定位,在確診旁道是否參與心動過速折返環方面起重要作用。 心電圖上預激圖形應與束支傳導阻滯,心室肥大或心肌梗塞鑒別,PR間期縮短和預激波的存在可確診為預激。加速的心室自主心律與竇性心律呈干擾性房室分離時(尤其當心室率與竇性的心率相似時),可有短陣PR間期縮短、QRS波群寬大畸形的心電圖表現,酷似間歇性預激;但長記錄常可顯示PR間期不固定和房室分離,不難與預激鑒別。 預激并發室上性心動過速時,QRS波群常不增寬,但發作中止后除隱匿性預激外均有特征性心電圖改變,預激并發房顫或房撲時,QRS波群常增寬,應與室性心動過速相鑒別。 治療: 預激本身不需特殊治療。并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短、或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證。   若心電圖示QRS波正常,P-R間期規則,心率約200次/分,應考慮為反復性心動過速,其治療與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定、心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R-R間期顯著不規則,則應疑及預激合并房顫,則應選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應期而加速旁路傳導,甚至發生室顫。   對于經常發作室上速,癥狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術,射頻消融術,或外科手術治療。 保健: 所謂“預激綜合癥” 有一種快速的心律失常,就是在發病時心跳得特別快,頻率可達180~200次/分左右,多見于青壯年,突然發病,突然消失。每次發病短則幾分鐘,長則數小時、數天。病人除感覺心跳慢不下來外,還有胸悶、胸痛、頭昏、甚至暈厥,此病只要診斷明確,控制較容易,但極難治根,常常有反復發作史,心電圖上發作時診斷“陣發性室上性心動過速”,不發作時診斷“預激綜合癥”。 所謂“預激綜合癥”這是心電圖上的診斷術語,從上面知道,心肌收縮是受竇房結電信號控制的,也知道了,信號之間的傳導通路,正常情況下是唯一的,叫房室結。預激綜合癥病人在心房與心室之間,除房室結外,又多了一條或幾條通路,叫做附加傳導束,當竇房結的起搏信號通過房室結激動心室后,又從另一條多出來的通道逆向傳回去。而傳回去的電信號沒有消失,當心房、心室收縮完畢后此信號又轉至心房通過房室結,使心室再次收縮,重復循環,就象驢子磨豆腐,磨子里沒黃豆時,主人不叫它停,它一直還在圍著磨坊轉。
預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發性心動過速發作。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。
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