上海市工會互助醫(yī)療保險，上海職工住院互助金怎樣繳費

來源：整理時間：2023-09-04 19:13:23 編輯：上海生活手機版

1，上海職工住院互助金怎樣繳費

要看你什么退休？每年第一次住院2000年以前退休先扣700元，2000年以后先扣1200元，除扣自費，報銷百分之六十左右，笫二次住院.700元和1200元不扣了，到底如何到街道問一聲。

我原是上棉八廠退休職工，本一直是銀行扣款，因去年沒留足余款未扣成，我自己交到棉紡廠退管會，今年留足錢款但到現(xiàn)在都沒扣，不知怎么辦好，請指教謝了

1、單位團體參保凡屬于上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍的退休職工，均可按自愿的原則通過本人原單位的退管會組織，團體參保本計劃，到上海市職工保障互助會辦理參保手續(xù)。參保人數(shù)不少于本單位退休職工總數(shù)的75%（以社保中心提供的單位退休人數(shù)信息為準）。喪勞比照享受退休醫(yī)保待遇的在職職工應參加本計劃。2、社區(qū)參保屬于上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍的社會退休人員等符合社區(qū)參保條件的退休職工，可以在每年六月份到本市各社區(qū)（街道、鎮(zhèn)）工會服務點辦理參保手續(xù)。參保手續(xù)。。。。。。第四條保障費繳納標準:1、單位團體參保繳費標準單位團體參保的繳費標準為170元/人 (未參加“ 在職職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃” 或“在職職工綜合補充醫(yī)療、意外互助保障計劃”的單位，繳費標準為185元/人）。2、社區(qū)參保對象繳費標準全部社區(qū)參保對象都應在2013年六月份或退休后一年內的六月份到社區(qū)參保，2014年起首次參保或續(xù)保中斷后再參保，將分別按不同的繳費標準收取（新退休人員除外），繳費標準如下：（1）在2013年6月以前已退休人員在2013年六月份參保、在2013年6月以后新退休人員在退休一年內首次參保，按繳費當年公布的繳費標準收取，次年起，按續(xù)保當年公布的繳費標準收取。（2）自2014年起以下三類人員首次參保或續(xù)保中斷后再參保，按繳費當年公布的繳費標準的相應倍數(shù)收取：① 在2013年6月以前已退休人員，在2013年六月份以后首次參保；② 在2013年6月以后各個年度的新退休人員，在退休一年之內的六月份未參保，在以后首次參保。上述兩類人員的繳費金額按以下公式收取：首次繳費標準=繳費當年公布的繳費標準×（1+n1）注：n1指從2013年起計算的退休后未參保的年份，1年起算，超過3年的均按3年計算；次年起，按續(xù)保當年公布的繳費標準收取。③ 曾經參保但未按時續(xù)保，中斷以后再參保的退休人員，這類人員的繳費金額按以下公式收取：第一年的繳費標準=繳費當年公布的繳費標準×（1+ n2）注：n2指從2013年起計算最后一次續(xù)保中斷到本次參保所經過的年份，1年起算，超過3年的均按3年計算；次年起，按續(xù)保當年公布的繳費標準收取。社區(qū)參保對象2013年的繳費標準為185元/人。第五條被保障人在保障期限內只能參保1份。超出的份數(shù)視作無效。

上海職工住院互助金怎樣繳費

2，上海工會醫(yī)療互助報銷時間規(guī)定最新

法律解析：工會醫(yī)療互助報銷范圍包括： 1、門診醫(yī)療費用：在基本醫(yī)療保險支付范圍內（指起付線至封頂線最高支付額度以內），由職工承擔的“自付一”部分的費用，扣除1800元起付線后按20%（勞模和特困職工按25%）比例核算互助金。 2、住院醫(yī)療費用：在基本醫(yī)療保險支付范圍內（指起付線至封頂線最高支付額度以內），由職工承擔的“自付一”部的費用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困職工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付線后按20%（勞模和特困職工按25%）比例核算互助金。 3、門診、住院醫(yī)療費用在封頂線以上的費用：職工門診、住院“自付一”費用達到基本醫(yī)療保險封頂線后，仍發(fā)生醫(yī)保范圍內自付一費用，在封頂線以上至50000元以內，可享受40%的互助金，最高報銷額為20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高報銷額為30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高報銷額為40000元。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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3，50歲60歲退休職工怎樣參加上海市總工會醫(yī)療保險

《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》實施以來，廣大退休職工也紛紛要求加入市總工會組織的住院互助醫(yī)療保障計劃。根據(jù)市政府“切實落實醫(yī)療互助救助工作的措施”的精神,上海市總工會決定推出《上海市退休職工住院互助醫(yī)療保障計劃》，以下簡稱《退休互助醫(yī)保計劃》。具體要求如下：一、《上海市退休職工住院互助醫(yī)療保障計劃》的具體內容《退休互助醫(yī)保計劃》本著個人自愿、工會組織、團體參加的原則，由退休職工個人繳費,社會各界資助,政府補貼支持來籌措建立，對退休時間早、年齡比較大、收入比較低的老人，由退休職工本人或動員、子女們?yōu)槔先顺鲆稽c；工會、退管會(或企事業(yè)單位)幫一點；倡導對退休職工多一份關愛，為退休職工解一份憂愁，幫退休職工辦一件實事。由于該計劃參保對象年齡大、體弱多病，醫(yī)藥費支出大，基金運作初期由政府有關部門、市總工會、社會福利彩票籌集委員會貼一部分，保證計劃的正常運轉。各級工會、退管會要廣泛宣傳、積極發(fā)動,力爭使絕大多數(shù)退休職工參加互助醫(yī)療保障計劃。保障期限：一年為一期保障水平：按測算每人每年應繳費80元，考慮到退休職工收入較低，現(xiàn)參加這項互助保障計劃每人每年按50元繳費，保障范圍：(1)住院治療；(2)急診觀察室留院觀察治療；(3)門診大病(特指重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化療和放療)治療；（4)家庭病床治療。保障責任：(1)住院、急診觀察室留院觀察和家庭病床的醫(yī)療費用，在統(tǒng)籌基金支付范圍內(指起付標準以上至最高支付額以下)，屬于個人自負部分的醫(yī)療費，市職保會按60%給付補充醫(yī)療保障金；(2)由地方附加基金支付范圍內個人自負部分的醫(yī)療費，市職保會按70%給付補充醫(yī)療保障金；(3)門診大病醫(yī)療費用，在統(tǒng)籌和附加基金支付范圍內，按個人自負部分的50%給付補充醫(yī)療保障金；(4)在保障期內，無給付次數(shù)限制，累計最高給付4萬元。二、具體操作：1、上海市總工會印發(fā)關于推出《上海市退休職工住院互助醫(yī)療保障計劃》的通知。2、由上海市總工會、上海市退休職工管理委員會共同負責這項工作，三月份宣傳發(fā)動，四、五月份基本完成動員組織退休職工加入保障計劃的任務。3、上海市總工會職工保障互助會具體負責方案的制定、操作；并與退管辦共同負責具體的組織工作。

1、單位團體參保凡屬于上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍的退休職工，均可按自愿的原則通過本人原單位的退管會組織，團體參保本計劃，到上海市職工保障互助會辦理參保手續(xù)。參保人數(shù)不少于本單位退休職工總數(shù)的75%（以社保中心提供的單位退休人數(shù)信息為準）。喪勞比照享受退休醫(yī)保待遇的在職職工應參加本計劃。2、單位團體參保應提供的材料（1）填寫完整并加蓋公章的《投保單》；（2）用excel或foxpro格式制作的，參保人員名單（包括序號、姓名、身份證號和干保四個字段，享受“干保”待遇的參保人員應在“干保”字段寫“是”）的電腦光盤 (不需要附打印名單)或u盤（必須提供與其相符的2份打印名冊）。為減少參保單位的工作量和提高參保人員信息的準確率，參保單位在滿期續(xù)保時，可從本會網站上下載上期參保名單（網址：www.shzbh.org.cn），并在該名單上作本期參保名單的增減后制成電腦光盤或u盤；（3）“在職職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃投保單”或“綜合補充醫(yī)療、意外助保障計劃投保單”；（4）以下的繳費憑證之一：①加蓋銀行業(yè)務章的貸記憑證或現(xiàn)金解款單的復印件；②單位網上銀行付款憑證的打印件。3、單位團體參保時間參保單位在起保日10天后，不能再為未參保的退休職工辦理參保手續(xù)（新退休職工除外，但應提供新退休職工的“養(yǎng)老金核定表”，并必須在辦妥退休手續(xù)后2個月內參保）。4、單位團體參保繳費標準單位團體參保的繳費標準為170元/人 (未參加“ 在職職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃” 或“在職職工綜合補充醫(yī)療、意外互助保障計劃”的單位，繳費標準為185元/人）。

50歲60歲退休職工怎樣參加上海市總工會醫(yī)療保險

4，上海職工互助保障報銷

上海市總工會互助醫(yī)保《特種重病團體互助醫(yī)療保障計劃》被保障人自保單生效之日180天后(三年保障期內),首次確診患尿毒癥、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、再生障礙性貧血、顱內腫瘤手術、重大器官移植手術、主動脈手術等九種重大疾病之一,可獲得每份10,000元互助醫(yī)療保障金。自保單生效之日后90-119天,慰問金500元;120-149天,慰問金1000元;150-179天,慰問金2000元。《上海市在職職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃》首次參保執(zhí)行30天免責期,免責期后屬基本醫(yī)療保險報銷范圍的個人自負部分醫(yī)療費用,按以下標準給付補充醫(yī)療保障金: (1)門診大病治療按50%給付; (2)其余三種情況治療:起付線以上封頂線以下部分按60%給付;封頂線以上部分按70%給付。擴展資料: 上海市在職職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃辦理參保手續(xù): (1)填寫投保單(一式三聯(lián)); (2)提供參加人員名冊(姓名、身份證號)電腦盤片一張,打印相同的名單二份; (3)提供單位本月或上月“醫(yī)療保險費繳納結算表”復印件一份; (4)繳納足額保費。上海市在職職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃辦理給付手續(xù): (1)填寫“在職職工住院補充醫(yī)療保障金給付申請表”; (2)提供以下材料: A、醫(yī)療費專用收據(jù)原件和復印件; B、出院小結或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明; C、身份證復印件; D、首次申請時須提供上海銀行醫(yī)保專戶存折“戶名”頁復印件。