上海市工會(huì)互助醫(yī)療保險(xiǎn)，上海職工住院互助金怎樣繳費(fèi)

來源：整理時(shí)間：2023-09-04 19:13:23 編輯：上海生活手機(jī)版

1，上海職工住院互助金怎樣繳費(fèi)

要看你什么退休？每年第一次住院2000年以前退休先扣700元，2000年以后先扣1200元，除扣自費(fèi)，報(bào)銷百分之六十左右，笫二次住院.700元和1200元不扣了，到底如何到街道問一聲。

我原是上棉八廠退休職工，本一直是銀行扣款，因去年沒留足余款未扣成，我自己交到棉紡廠退管會(huì)，今年留足錢款但到現(xiàn)在都沒扣，不知怎么辦好，請(qǐng)指教謝了

1、單位團(tuán)體參保凡屬于上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的退休職工，均可按自愿的原則通過本人原單位的退管會(huì)組織，團(tuán)體參保本計(jì)劃，到上海市職工保障互助會(huì)辦理參保手續(xù)。參保人數(shù)不少于本單位退休職工總數(shù)的75%（以社保中心提供的單位退休人數(shù)信息為準(zhǔn)）。喪勞比照享受退休醫(yī)保待遇的在職職工應(yīng)參加本計(jì)劃。2、社區(qū)參保屬于上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的社會(huì)退休人員等符合社區(qū)參保條件的退休職工，可以在每年六月份到本市各社區(qū)（街道、鎮(zhèn)）工會(huì)服務(wù)點(diǎn)辦理參保手續(xù)。參保手續(xù)。。。。。。第四條保障費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn):1、單位團(tuán)體參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)單位團(tuán)體參保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為170元/人 (未參加“ 在職職工住院補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃” 或“在職職工綜合補(bǔ)充醫(yī)療、意外互助保障計(jì)劃”的單位，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為185元/人）。2、社區(qū)參保對(duì)象繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全部社區(qū)參保對(duì)象都應(yīng)在2013年六月份或退休后一年內(nèi)的六月份到社區(qū)參保，2014年起首次參保或續(xù)保中斷后再參保，將分別按不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收?。ㄐ峦诵萑藛T除外），繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）在2013年6月以前已退休人員在2013年六月份參保、在2013年6月以后新退休人員在退休一年內(nèi)首次參保，按繳費(fèi)當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，次年起，按續(xù)保當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。（2）自2014年起以下三類人員首次參?；蚶m(xù)保中斷后再參保，按繳費(fèi)當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的相應(yīng)倍數(shù)收取：① 在2013年6月以前已退休人員，在2013年六月份以后首次參保；② 在2013年6月以后各個(gè)年度的新退休人員，在退休一年之內(nèi)的六月份未參保，在以后首次參保。上述兩類人員的繳費(fèi)金額按以下公式收?。菏状卫U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=繳費(fèi)當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×（1+n1）注：n1指從2013年起計(jì)算的退休后未參保的年份，1年起算，超過3年的均按3年計(jì)算；次年起，按續(xù)保當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。③ 曾經(jīng)參保但未按時(shí)續(xù)保，中斷以后再參保的退休人員，這類人員的繳費(fèi)金額按以下公式收?。旱谝荒甑睦U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=繳費(fèi)當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×（1+ n2）注：n2指從2013年起計(jì)算最后一次續(xù)保中斷到本次參保所經(jīng)過的年份，1年起算，超過3年的均按3年計(jì)算；次年起，按續(xù)保當(dāng)年公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。社區(qū)參保對(duì)象2013年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為185元/人。第五條被保障人在保障期限內(nèi)只能參保1份。超出的份數(shù)視作無效。

上海職工住院互助金怎樣繳費(fèi)

2，上海工會(huì)醫(yī)療互助報(bào)銷時(shí)間規(guī)定最新

法律解析：工會(huì)醫(yī)療互助報(bào)銷范圍包括： 1、門診醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn) 支付范圍內(nèi)（指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部分的費(fèi)用，扣除1800元起付線后按20%（勞模和特困職工按25%）比例核算互助金。 2、住院醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部的費(fèi)用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困職工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付線后按20%（勞模和特困職工按25%）比例核算互助金。 3、門診、住院醫(yī)療費(fèi)用在封頂線以上的費(fèi)用：職工門診、住院“自付一”費(fèi)用達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線后，仍發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)自付一費(fèi)用，在封頂線以上至50000元以內(nèi)，可享受40%的互助金，最高報(bào)銷額為20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高報(bào)銷額為30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高報(bào)銷額為40000元。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

上海工會(huì)醫(yī)療互助報(bào)銷時(shí)間規(guī)定最新

3，50歲60歲退休職工怎樣參加上海市總工會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施以來，廣大退休職工也紛紛要求加入市總工會(huì)組織的住院互助醫(yī)療保障計(jì)劃。根據(jù)市政府“切實(shí)落實(shí)醫(yī)療互助救助工作的措施”的精神,上海市總工會(huì)決定推出《上海市退休職工住院互助醫(yī)療保障計(jì)劃》，以下簡稱《退休互助醫(yī)保計(jì)劃》。具體要求如下：一、《上海市退休職工住院互助醫(yī)療保障計(jì)劃》的具體內(nèi)容《退休互助醫(yī)保計(jì)劃》本著個(gè)人自愿、工會(huì)組織、團(tuán)體參加的原則，由退休職工個(gè)人繳費(fèi),社會(huì)各界資助,政府補(bǔ)貼支持來籌措建立，對(duì)退休時(shí)間早、年齡比較大、收入比較低的老人，由退休職工本人或動(dòng)員、子女們?yōu)槔先顺鲆稽c(diǎn)；工會(huì)、退管會(huì)(或企事業(yè)單位)幫一點(diǎn)；倡導(dǎo)對(duì)退休職工多一份關(guān)愛，為退休職工解一份憂愁，幫退休職工辦一件實(shí)事。由于該計(jì)劃參保對(duì)象年齡大、體弱多病，醫(yī)藥費(fèi)支出大，基金運(yùn)作初期由政府有關(guān)部門、市總工會(huì)、社會(huì)福利彩票籌集委員會(huì)貼一部分，保證計(jì)劃的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各級(jí)工會(huì)、退管會(huì)要廣泛宣傳、積極發(fā)動(dòng),力爭使絕大多數(shù)退休職工參加互助醫(yī)療保障計(jì)劃。保障期限：一年為一期保障水平：按測算每人每年應(yīng)繳費(fèi)80元，考慮到退休職工收入較低，現(xiàn)參加這項(xiàng)互助保障計(jì)劃每人每年按50元繳費(fèi)，保障范圍：(1)住院治療；(2)急診觀察室留院觀察治療；(3)門診大病(特指重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化療和放療)治療；（4)家庭病床治療。保障責(zé)任：(1)住院、急診觀察室留院觀察和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，在統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付額以下)，屬于個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)，市職保會(huì)按60%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金；(2)由地方附加基金支付范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)，市職保會(huì)按70%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金；(3)門診大病醫(yī)療費(fèi)用，在統(tǒng)籌和附加基金支付范圍內(nèi)，按個(gè)人自負(fù)部分的50%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金；(4)在保障期內(nèi)，無給付次數(shù)限制，累計(jì)最高給付4萬元。二、具體操作：1、上海市總工會(huì)印發(fā)關(guān)于推出《上海市退休職工住院互助醫(yī)療保障計(jì)劃》的通知。2、由上海市總工會(huì)、上海市退休職工管理委員會(huì)共同負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，三月份宣傳發(fā)動(dòng)，四、五月份基本完成動(dòng)員組織退休職工加入保障計(jì)劃的任務(wù)。3、上海市總工會(huì)職工保障互助會(huì)具體負(fù)責(zé)方案的制定、操作；并與退管辦共同負(fù)責(zé)具體的組織工作。

50歲60歲退休職工怎樣參加上海市總工會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

4，上海職工互助保障報(bào)銷

上海市總工會(huì)互助醫(yī)保《特種重病團(tuán)體互助醫(yī)療保障計(jì)劃》被保障人自保單生效之日180天后(三年保障期內(nèi)),首次確診患尿毒癥、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜置換手術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)、再生障礙性貧血、顱內(nèi)腫瘤手術(shù)、重大器官移植手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等九種重大疾病之一,可獲得每份10,000元互助醫(yī)療保障金。自保單生效之日后90-119天,慰問金500元;120-149天,慰問金1000元;150-179天,慰問金2000元。《上海市在職職工住院補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃》首次參保執(zhí)行30天免責(zé)期,免責(zé)期后屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的個(gè)人自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金: (1)門診大病治療按50%給付; (2)其余三種情況治療:起付線以上封頂線以下部分按60%給付;封頂線以上部分按70%給付。擴(kuò)展資料: 上海市在職職工住院補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃辦理參保手續(xù): (1)填寫投保單(一式三聯(lián)); (2)提供參加人員名冊(cè)(姓名、身份證號(hào))電腦盤片一張,打印相同的名單二份; (3)提供單位本月或上月“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納結(jié)算表”復(fù)印件一份; (4)繳納足額保費(fèi)。上海市在職職工住院補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃辦理給付手續(xù): (1)填寫“在職職工住院補(bǔ)充醫(yī)療保障金給付申請(qǐng)表”; (2)提供以下材料: A、醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)原件和復(fù)印件; B、出院小結(jié)或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明; C、身份證復(fù)印件; D、首次申請(qǐng)時(shí)須提供上海銀行醫(yī)保專戶存折“戶名”頁復(fù)印件。