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2019上海市城鄉居民醫保,上海城鎮居民基本醫療保險 錢已經完了 怎么享受這個保險 還有交錢的

來源:整理 時間:2022-12-08 11:37:03 編輯:上海生活 手機版

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1,上海城鎮居民基本醫療保險 錢已經完了 怎么享受這個保險 還有交錢的

轉診是指你要定點一家醫院,一個季度一次,這個說法應該不準確,轉診的意義在于社區首診,一個季度的說法我猜測是因為轉診期限而來,因為一次轉診會有有效期,時間長短不一;之后門診或者住院就可以享受居民醫保的待遇,待遇是指你總的醫療費用將由上海醫保中心和你來分攤,醫保將會支付大部分的醫療費,但是居民醫保這一類身份的病人在門診待遇較少,這就是醫保待遇。 我的回答希望能幫到你。

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2,上海城鎮居民基本醫療保險 2019

你問的是上海的吧?上海的醫療保險體系按參保對象的不同分三塊:城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療按從適用范圍給你解釋兩者區別。農村醫療就不解釋了,城鎮職工醫療保險是從2001年開始實行,今年3月底大修改了一次,他的適用范圍是上海市范圍內的城鎮企業、機關、事業單位、社會團體和民辦非企業單位及其職工。其中職工:包括在職職工、退休人員和其他參保人員至于上海城鎮居民醫療保險是去年12月才頒布的新條例,今年1月1日正式執行;他的保障范圍是沒參加上海市城鎮職工基本醫療保險、或者小城鎮社會保險和新型農村合作醫療的具有本市戶籍的人員都可以參加城鎮居民基本醫療保險居民醫療保險其實就是為了擴大醫療保險覆蓋面而設置的一個新的醫療保險而已,把以前沒有醫療保險覆蓋的人群都可以覆蓋進去,包括嬰兒和中小學生。擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

上海城鎮居民基本醫療保險 2019

3,2Ol9年城鄉居民醫保

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,明確工作進度和責任分工。各省(區、市)要于2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署,明確時間表、路線圖,健全工作推進和考核評價機制,嚴格落實責任制,確保各項政策措施落實到位。各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實施方案。

2Ol9年城鄉居民醫保

4,2019年上海城鄉居民基本醫療保險政策問答

上海城鄉居民基本醫療保險政策問答   本市將于1月1日起實施《上海市城鄉居民基本醫療保險辦法》,建立城鄉居民統一的基本醫療保險制度。記者近日采訪上海市醫療保險辦公室負責人,對方就城鄉居民所心的醫保問題,回答了記者提問。   1、問:本市為什么建立城鄉居民醫保制度,有何意義?   答:按照十八大三中全會提出的“整合城鄉居民基本醫療保險制度”和市委、市政府《關于推動新型城鎮化建設促進本市城鄉發展一體化若干意見》的要求,經市委、市政府同意,起,本市實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度,進一步提高本市城鄉居民的醫療保障水平,促進本市社會保障體系和城鄉一體化發展。   2、問:什么人員可以參保城鄉居民醫保?有何條件?   答:凡未參加本市其他基本醫療保險,且符合以下條件之一的人員,可以參加城鄉居民醫保:   ①具有本市戶籍,年齡超過18周歲的人員;   ②具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒;   ③本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制大學生、高職專科學生以及非在職研究生;   ④符合規定的其他人員。   3、問:城鄉居民醫保制度實施后,居民門急診和住院發生的醫療費用,起付標準分別如何設置?超過部分,如何支付?   答:,本市城鄉居民可以享受門急診和住院醫保待遇。具體如下:   ①門急診。參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標準,具體為:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照下列比例支付:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。   參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫保基金支付80%。   ②住院。住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標準為:一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。參保居民每次住院所發生的醫療費用,超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按下列比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70%;60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。   4、問:城鄉居民醫保的籌資標準和個人繳費標準是多少?   答:城鄉居民醫保的籌資標準和個人繳費標準為:   70周歲以上人員,籌資標準每人每年3800元,其中個人繳費340元;   60-69歲人員,籌資標準每人每年3800元,其中個人繳費500元;   19-59歲人員,籌資標準每人每年2500元,其中個人繳費680元;   中小學生和嬰幼兒,籌資標準每人每年900元,其中個人繳費100元。本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職專科學生以及非在職研究生的個人繳費標準按照中小學生標準執行。   5、問:本市困難人群參加城鄉居民醫保,可以享受哪些補助政策?   答:,本市繼續對困難人群參加城鄉居民醫保實行幫扶補助。政府對低保家庭成員、重殘人員和高齡老人等的個人繳費部分予以補助,同時,在門急診和住院起付線起付標準內,低保家庭成員和重殘人員等繼續享受政府補貼。   6、問:城鄉居民醫保就醫管理方式有何變化?精神疾病患者如何治療?   答:,城鄉居民醫保繼續強調社區首診制度,參保人員可以在本市任何一家社區衛生服務中心首診;如需要轉診治療的,在辦理轉診手續后,可以到二、三級醫療機構就醫。同時城鄉居民醫保完善了轉診辦法,參保人員可以就近通過村衛生室的執業醫生辦理轉診手續。   此外,參保人員患精神疾病需要治療時,可以直接到區縣精神衛生中心就醫,如需進一步治療,由區縣精神衛生中心轉診到市精神衛生中心就醫。   7、問:居民如果要參加城鄉居民醫保,何時繳費?是否設有等待期?   答:,本市城鄉居民醫保的登記繳費期從10月26日開始,到12月25日結束,希望符合條件的居民在規定期限內及時辦理登記參保手續,逾期參保將設置3個月等待期,等待期滿后方可享受城鄉居民醫保待遇。   8、問:本市城鄉居民在哪里辦理登記繳費手續?   答:全日制大學生、中小學校在冊學生和在園(所)幼兒,由學校和托幼機構統一辦理登記手續和代為收取個人繳費。   城鎮居民憑有關證件和材料到戶籍(或居住證登記的居住地)或者就近的街道(鎮)社區事務受理中心的醫保服務點辦理登記和繳費手續。農村居民仍由各區縣新農合經辦機構統一辦理登記繳費手續。

5,如何為上海嬰兒在人社網繳納2019年醫療保險費

2019年度城鄉居民醫保繳費工作已全面啟動,現將有關事宜公告如下:2019年度城鄉居民醫療保險繳費期為:2018年9月15日至10月31日,逾期不能補繳(新生兒除外)。繳費 標準2019年度城鄉居民醫療保險成年人和未成年人個人繳費標準統一為220元/人。同時可自愿繳納意外傷害保險,20元/人。新生兒的參保繳費凡是2019年1月1日前出生的新生兒,必須繳費;2019年1月1日后出生的,要在出生3個月內持戶口本、出生證到縣醫保中心登記,免繳2019年參保費,否則,超過3個月未登記的,必須繳費

6,2019年上海城鄉居民基本醫療保險政策

  委、辦、局,控股(集團)公司,市社會保險事業管理中心、市醫療保險事業管理中心、市勞動能力鑒定中心,各區縣人力資源和社會保障局:   為貫徹實施《上海市工傷保險實施辦法》(以下簡稱《實施辦法》),現就有關問題的處理意見通知如下:   一、本市用人單位的從業人員發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病(以下統稱事故傷害)的,用人單位、從業人員或者其近親屬、工會組織(以下統稱申請人)應當按照屬地原則向單位或者法人注冊登記地(以下統稱注冊地)的區縣人力資源和社會保障局(以下簡稱區縣人社局)提出工傷認定申請。   二、在本市注冊登記、但住所地在外省市或者未在本市注冊登記、但已經批準參加本市工傷保險的用人單位,其使用的從業人員發生事故傷害的,申請人應當向單位參保所在地的區縣人社局提出工傷認定申請。   三、在注冊地和本市均未參加工傷保險的外省市在滬施工單位,其使用的非城鎮戶籍外來從業人員發生事故傷害、且申請人要求在本市進行工傷認定的,可以向項目施工地的區縣人社局提出工傷認定申請。   四、從業人員到達法定退休年齡未辦理按月領取基本養老保險待遇手續或者不符合按月領取基本養老保險待遇條件、繼續在原用人單位工作期間發生事故傷害的,申請人可以向單位注冊地的區縣人社局提出工傷認定申請。   五、從業人員發生急性中毒事故的,申請人向單位注冊地的區縣人社局提出工傷認定申請時,應當提供安全生產監督管理等部門出具的事故處理意見或者就診記錄等材料。   六、申請人要求認定的工傷部位與醫療診斷證明記載的事故傷害部位有爭議的,區縣人社局可以要求申請人提供專業鑒定機構出具的有關傷病關聯性的鑒定結論,申請人不提供或者確無法提供的,區縣人社局可以咨詢區縣勞動能力鑒定委員會(以下簡稱區縣勞鑒委),并根據專業鑒定機構、區縣勞鑒委出具的鑒定結論或者咨詢意見等作出工傷認定決定。   委托專業鑒定機構、區縣勞鑒委對有關傷病關聯性進行鑒定、咨詢期間,作出工傷認定決定的時限中止。   七、區縣人社局應當在作出工傷認定決定之日起10個工作日內,根據申請人確認的文書送達地址,將認定工傷決定書或者不予認定工傷決定書直接送達申請工傷認定的各方當事人,或者通過郵寄等方式送達。采用上述方式無法送達的,可以通過上海市人力資源和社會保障網(www.12333sh.gov.cn)公告送達。   八、工傷人員在停工留薪期內到達法定退休年齡的,應當按規定辦理按月領取基本養老保險待遇的手續,基本養老保險待遇低于原工資福利待遇的,由用人單位補足差額至勞動能力鑒定結論作出之月;不符合按月領取基本養老保險待遇的,由用人單位支付原工資福利待遇至勞動能力鑒定結論作出之月。   九、生活不能自理的工傷人員在停工留薪期內,經治療工傷的定點醫療機構確認需要護理的,由用人單位負責派人護理或者按該定點醫療機構的護工標準支付護理費。   已經評殘且按月享受工傷保險基金支付生活護理費的工傷人員,其住院治療工傷期間因生活不能自理需護理的,不享受上款規定的待遇。   十、工傷人員在勞動關系存續期間經勞動能力復查鑒定,勞動功能和生活自理障礙程度發生變化的,自復查鑒定結論作出的次月起,按復查鑒定結論享受《實施辦法》規定的除一次性傷殘補助金以外的其他相關工傷保險待遇。   十一、曾經從事接觸職業病危害作業的人員依法解除或者終止勞動關系(包括退休)后,未再從事接觸職業病危害作業且被診斷、鑒定為職業病的,其經工傷認定和勞動能力鑒定后的相關待遇按下列規定確定:   (一)符合領取一次性傷殘補助金條件的,其計發基數按本人解除或者終止勞動關系前12個月平均月繳費工資確定;已辦理退休手續的按就高原則,以本人退休前12個月平均月繳費工資或者確診職業病前12個月平均月養老金確定。   (二)符合領取一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金條件的,其計發基數按本人解除或者終止勞動關系時上年全市職工月平均工資確定。   (三)傷殘1—4級的,按《實施辦法》規定享受相關待遇;尚未到達法定退休年齡的,在職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書中明確的工傷保險責任單位和工傷人員按本市有關規定一次性繳納基本醫療保險費至法定退休年齡后,可以享受基本醫療保險待遇。一次性繳費不足15年的,補足至15年。   十二、勞務派遣人員發生工傷后,經勞務派遣單位、用工單位、發生工傷的勞務派遣人員協商一致,將勞動合同用人單位主體由勞務派遣單位變更為用工單位的,工傷人員的工傷保險關系可以轉移至用工單位。由用工單位持變更后的勞動合同及變更情況說明到本市社會保險事業管理中心辦理相關手續。   十三、用人單位依法破產、關閉或者注銷的,應當及時到本市社會保險事業管理中心辦理相關手續,其工傷人員、因工死亡人員供養親屬的相關待遇按下列規定處理:   (一)傷殘1—4級的工傷人員,由工傷保險基金繼續按規定支付相關工傷保險待遇。其中,尚未到達法定退休年齡的,在用人單位和工傷人員按本市有關規定一次性繳納基本醫療保險費至法定退休年齡后,繼續享受基本醫療保險待遇。一次性繳費不足15年的,補足至15年。   (二)傷殘5級及其以下的工傷人員已按月領取基本養老保險待遇的,保留工傷保險關系;尚未到達法定退休年齡、與用人單位終止勞動關系并按《實施辦法》規定領取一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的,工傷保險關系終止。   (三)因工死亡人員的供養親屬,由工傷保險基金繼續按規定支付供養親屬撫恤金至失去享受條件時止。   十四、因工死亡人員供養親屬范圍及撫恤金享受條件按國家和本市規定執行。因工死亡人員供養親屬已經享受城鄉居民養老保險待遇、城鄉居民最低生活保障待遇、征地養老待遇的,其享受的上述待遇低于因工死亡人員供養親屬撫恤金標準的,由工傷保險基金補足差額。   十五、本通知自9月1日起施行,有效期為5年。以往本市有關規定與本通知不一致的,以本通知為準。

7,上海市城鎮居民基本醫療保險

關于上海市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)參保人員中生育婦女在孕期、產時及產后的基本醫療,現對居民醫保參保人員生育相關醫療待遇通知如下: 一、居民醫保參保人員中的生育婦女,因生育需要發生的符合《城鎮生育保險基本醫療保健服務項目》(滬衛疾婦〔2007〕34號)的醫療費用納入居民醫保支付范圍。早孕檢查與建冊、產前檢查、產后訪視等項目與城鎮生育保險基本醫療保健服務項目一致;住院分娩參照城鎮生育保險基本醫療保健服務項目,其中新生兒聽力篩查和新生兒疾病篩查按照《關于少兒學生醫療保障基金對新生兒支付范圍有關事項的通知》(滬醫保〔2006〕179號)規定,不予支付。 二、早孕檢查與建冊、產前檢查、產后訪視等按普通門診結算;住院分娩按住院結算。 `

8,2019 上海新農保政策

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。可以。《城鄉養老保險制度銜接暫行辦法》規定:參加職保和新農保或城居保人員在達到職保規定的法定退休年齡后,可以申請辦理職保與新農保或城居保的銜接手續。其中分為兩種情況,一是符合領取職保待遇的,可以申請將原參加新農保或城居保有關權益轉入職保,按照職保辦法計發相應待遇;二是不符合領取職保待遇的,可以申請將職保有關權益轉入新農保或城居保,待達到新農保或城居保規定的領取條件時,按照新農保或城居保辦法計發相應待遇。《城鄉養老保險制度銜接暫行辦法》規定:參保人員在繳費期間因戶籍遷移需要跨地區辦理新農保和城居保銜接手續的,可以在遷入地申請實時辦理制度銜接手續。參保人員從職保轉入新農保或城居保,其參加職保的繳費年限,可合并累加計算為新農保或城居保的繳費年限。參保人員從新農保或城居保轉入職保,其參加新農保、城居保的繳費年限不折算為職保繳費年限。
各個地方的應該有所不同吧!我們這邊的是每人220元. 通過去當地社保局以及撥打社保局服務電話12333這兩種進行政策咨詢和信息查詢。

9,2019城鎮居民醫療保險繳費標準

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。目前我國并未對城鎮居民醫療保險繳費標準進行統一規定,由各省市根據實際情況自行制定,據往年數據顯示,學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準如下:1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其余440元由政府補助;3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其余230元由政府補助。2017年城鎮居民醫保繳費標準
你辦的是城鎮居民醫療保險吧?今年好像是100元 我來回答樓主吧~~ 1、城鎮居民醫療保險去藥店拿藥應該不在理賠范圍,住院方可報銷,有些醫院直接就可以結算。至于生 育,據說開始是不報銷的,現在文件改了沒我不很確定! 2、看病報銷比例:要論醫院級別而定,級別高了報銷比例低些,如市級醫院起伏線600元60%報銷,省級醫院像是45%吧,鄉級醫院和縣級醫院報銷比例高但醫療條件也相對差些,應該是70%的 3、醫療卡理論是可以在社區門診使用的,但由于地域的限制,可能會有所不同,建議你咨詢下城鎮居民醫院服務中心。以上問題都能得到詳細解答!

10,2019城鎮居民醫療保險怎么報銷比例

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。城鎮居民醫療保險報銷比例高。城鎮居民醫療保險的報銷比比例是85%,新農合的報表比例根據不同等級的醫院報銷比例在10-80%不等,比城鎮居民醫療保險報銷少。區別如下:1、新農村合作醫療是農村戶口的買,居民醫療保險是非農業戶口的買。2、新農合主要是讓農民在鄉鎮衛生院報銷多,起付線低,在城里的醫院報得相對少些;居民醫療保險起付線比新農合稍高,在大醫院報銷比例稍高一點,交錢也交得多一些。3、新農合可報銷的醫藥目錄比城鎮醫保少,新農合在鄉鎮醫院報銷比例高,在市級醫院平均報銷比例比城鎮醫保低百分之一二十,最高封頂也比城鎮醫保少。
城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例依照參保人員的類別確定不同的標準。 一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。 三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。 城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,依照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。 例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)
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