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1，雙項情感障礙

這個病可以治療，但易復(fù)發(fā)，所以要維持治療?？梢宰≡海部梢蚤T診治療。北京安定醫(yī)院-精神科-侯也之主任醫(yī)師

雙項情感障礙

2，雙相情感障礙患者的言語表現(xiàn)是怎樣的

一、情感脆弱：患者常常因為一些細小或無關(guān)重要的事情而感到悲傷或興奮激動，無法克制。常見于腦動脈硬化性精神障礙，也可見于神經(jīng)癥的神經(jīng)衰弱等功能性精神障礙。二、易激惹：患者很容易因為一些小的事情而引起強烈的情感反應(yīng)。

雙相情感障礙患者的言語表現(xiàn)是怎樣的

3，如何識別雙相情感障礙

雙相情感障礙—bipolar affective disorder　　特點是病人出現(xiàn)兩次或多次的情感和活動水平明顯紊亂的發(fā)作。其中至少有1次表現(xiàn)為心境高漲、精力和活動增加，另1次表現(xiàn)為情感低落、精力減低和活動減少。見：抑郁癥；輕躁狂；躁狂。　　情感障礙（affective disorder）近年在國外改稱心境（mood）障礙，主要表現(xiàn)為情感高漲（躁狂）或低落（抑郁），或兩者交替出現(xiàn)。情感障礙嚴重者稱為情感性精神病?！　≡\斷要點　　一、情緒高漲、易激惹或情緒低落，或呈雙相性。　　二、情緒低落者，從輕度悲觀到強烈自罪感。　　三、思考困難，缺少決斷，缺乏興趣?！　∷?、頭痛，睡眠障礙，精力不足。　　五、焦慮，病情嚴重者可有運動遲滯、激動不安、疑病或被害妄想、厭食、失眠?！　≡\斷標準(中華醫(yī)學會，1984年10月修訂)　　一、躁狂發(fā)作　　(一)癥狀學標準　　1．癥狀以情緒高漲和／或易激惹為主要特征，且相對持久。　　2．首次發(fā)作者情緒障礙至少已持續(xù)2周(如癥狀嚴重到需住院或過去有肯定符合標準的躁狂或抑郁發(fā)作者不受此限)，且至少有下列癥狀中四項(若情緒僅為易激惹；則需具有五項)：　?、傺哉Z比平時增多，或滔滔不絕?！　、嵋饽铒h忽，思維奔逸?！　、谧⒁饬Σ患?，隨境轉(zhuǎn)移?！　、茏载?，自我評價過高?！　、葑晕腋杏X良好：感到頭腦靈活、身體特別強壯或精力充沛?！　、迣λ叩男枰獪p少?！　、呋顒釉龆?包括工作、日?；顒?、社交及性行為方面)?！　、噍p率任性，不顧后果?！　?二)嚴重程度標準臨床癥狀必須達到下列嚴重程度之一者：　　1．無法進行有效交談?！　?．社會能力(指工作、學習、社交或家務(wù)能力)明顯受損?！　?．需立即治療或住院。　　4．具有精神病性癥狀?！　?三)排除標準　　1．當情緒癥狀消退后，下列癥狀繼續(xù)存在：　?、倥c心境不協(xié)調(diào)的妄想和幻覺?！　、诠之愋袨??！　、凇耙患壈Y狀”?！　、芫o張癥狀群。　　2.情緒癥狀系附加于精神分裂等其他疾病者?！　?.情緒癥狀系藥物、中毒或其他器質(zhì)性原因所引起。　　二、抑郁發(fā)作　　(一)癥狀學標準　　1．癥狀以心境抑郁為主要特征；且相對持久，但在一日內(nèi)可有晨重晚輕的節(jié)律變化。　　2．首次發(fā)作者，情緒障礙至少已持續(xù)2周(如癥狀嚴重需立即治療或住院者，或過去有肯定的躁狂或抑郁發(fā)作者不受此限)，且至少具有下列癥狀的四項：　?、賹υ怀；顒訂适d趣或無愉快感，性欲減退?！　、诰γ黠@減弱，無原因的疲倦，軟弱無力?！　、鄯磸?fù)出現(xiàn)死亡的念頭，或有自殺企圖或行為?！　、茏载熁騼?nèi)疚感?！　、菟伎寄芰蜃⒁饬p退。　?、嗑襁\動遲鈍或激越?！　、呤摺⒃缧鸦蛩哌^多?！　、嗍秤麥p退，體重明顯減輕?！　?二)嚴重程度標準臨床癥狀必須達到下列嚴重程度之一者：　　1．社會能力明顯受損?！　?．需立即治療或住院?！　?．具有精神病性癥狀。　　(三)排除標準同躁狂發(fā)作標準中的第(三)項?！　∪?、雙相情感障礙的診斷標準　　符合下列兩項中的一項：①過去有躁狂發(fā)作，本次表現(xiàn)為抑郁發(fā)作者；②過去有抑郁發(fā)作，本次表現(xiàn)為躁狂發(fā)作者。

雙向情感障礙另一個名字是狂躁抑郁癥，是情感性精神病的一種，病發(fā)時有狂躁和抑郁兩種情感輪流替換．躁狂抑郁性精神病先兆　　躁狂抑郁性精神病為情感障礙性精神病。早期先兆為雙向性性格變異，多呈循環(huán)特點，情感變化經(jīng)常不明原因地“兩極分化”……如發(fā)展為進行性的、典型性的情感兩極分化，則宣告本病的序幕已經(jīng)徐徐拉開……　　本病是以躁狂或憂郁的反復(fù)發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神病，主要特征為情感障礙，故又稱情感性精神病。發(fā)作可呈雙向性，亦可呈單向性，躁狂癥的特征是興奮的、激動的、樂觀的、情感高張，抑郁型恰恰是另一極端、其特點是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的?！　∫蚨呖山惶姘l(fā)病，故該病又稱循環(huán)性精神病，全程中，有的以躁狂型為主，有的以憂郁型為著，一個階段化悲為喜，一個階段又轉(zhuǎn)喜為憂。本病以情感低落、思維遲緩和運動抑制為三大特征，并呈躁狂、抑郁交替發(fā)病。（一）躁狂型先兆　　病情性格多呈循環(huán)特點，即興奮性病前性格與抑制性病前性格相交替。　　1．早期先兆　本病以失眠、頭痛、煩躁、易興奮激動、話多，以及無原因的、持續(xù)性的、高漲的興奮激動為先兆?！　∽杞刂蝿t　以平肝解郁、養(yǎng)心滌痰為原則，方宜龍膽瀉肝湯合滌痰湯：龍膽草、山梔、黃芩、柴胡、生地、車前子、木通、澤瀉、茯苓、法半夏、枳實、竹茹、膽南星、生姜、菖蒲?！　?．典型征兆　以無原因的、持續(xù)的興奮躁動、活躍樂觀為典型征兆。即“情感高張、思維奔逸、意志增強”為三主征，無幻覺、妄想，本能亢進（食欲、性欲）。　　3．處理　以平肝瀉心、豁痰開竅為原則，凡邪壅上焦的以瓜蒂散或萊菔子涌吐痰涎。服法：瓜蒂（炒黃）、赤小豆各等分，研細為末和勻，每服0．6～3克，不吐者，以翎毛探喉，但只能用于實證。湖北省沙市精神病院，用萊菔子30～50克，為末溫水調(diào)服，比瓜蒂散平穩(wěn)。邪阻下焦皆可酌情選用瀉心湯：大黃、黃連、黃芩，控涎丹、龍膽瀉心湯、防風通圣散、滌痰湯、溫膽湯、礞石滾痰丸、白金丸、朱砂白金丸。發(fā)作后、休止期又須以養(yǎng)心陰、益心氣、舒肝解郁為輔。（二）抑郁型先兆　　1．早期先兆　無重大原因的進行性憂抑、悲傷、孤癖、消極遲頓，為該病早期先兆癥狀?！　∽杞刂蝿t　宜舒郁豁痰、化瘀開竅，方予逍遙散：柴胡、白芍、當歸、茯苓、白術(shù)、薄荷、生姜、甘草或柴胡疏肝散：柴胡、白芍、川芎、香附、枳殼、陳皮、甘草，酌加化瘀開竅滌痰之品，如桃仁、丹皮、菖蒲、郁金、竹瀝、牙皂（一次量，半克）。女性患者伴有經(jīng)閉者，可用桃仁承氣湯，大黃牡丹皮湯化瘀通經(jīng)開郁。屬陽虛者，可酌用壯陽刺激法，方用起抑飲羊藿、仙茅、仙靈脾、甘草?！　?．典型征兆　從憂郁、悲傷，發(fā)展至悲觀失望，消極低落，自罪妄想，甚至自殺或木僵，即所謂“情感低落、思維遲緩、意志減退”三主癥。　　3．處理　以滌痰疏郁、化瘀開竅、壯陽興奮的原則，方宜滌痰湯加味：茯苓、法半夏、橘紅、枳實、竹茹、膽南星、菖蒲、郁金、遠志、牙皂、細辛、蘇合香丸、三圣散：瓜蒂、防風、藜蘆、控涎丹：甘遂、大戟、白芥子。陽氣虛的用壯陽刺激法，予起抑飲化裁：附子、干姜、細辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、仙靈脾、鹿角霜、壯陽湯：巴戟天、淫羊藿、陳皮、黃芪、附子、肉桂、干姜、黨參、熟地、仙茅、龜板、砂仁、甘草。有瘀象的酌加活血化瘀之品，如丹參、桃仁、三棱、莪術(shù)等。

如何識別雙相情感障礙