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山東省醫(yī)保局,誰知道山東省社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險統(tǒng)籌處的電話

來源:整理 時間:2022-10-25 05:18:02 編輯:濟南本地生活 手機版

1,誰知道山東省社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險統(tǒng)籌處的電話

濟南經(jīng)十路71號,山東大學(xué)科技園c座205希望采納
濟南經(jīng)十路71號,山東大學(xué)科技園c座205

誰知道山東省社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險統(tǒng)籌處的電話

2,山東省2022年醫(yī)療保障局關(guān)節(jié)采四月份能落地執(zhí)行嗎

根據(jù)查詢相關(guān)資料顯示:能。山東省醫(yī)保局會同有關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行國家組織高值醫(yī)用耗材(人工關(guān)節(jié))集中帶量采購結(jié)果的通知》,4月30日將在山東落地實施,為了讓患者及時用上降價后的關(guān)節(jié)產(chǎn)品。

山東省2022年醫(yī)療保障局關(guān)節(jié)采四月份能落地執(zhí)行嗎

3,山東東營的人在青島因第三方導(dǎo)致骨折住院了城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么報銷

第一,第三方意外傷害不一定在醫(yī)保范圍內(nèi),你這個必須咨詢山東東營醫(yī)保局第二:在外地突發(fā)疾病等住院的,需要在住院發(fā)生之內(nèi)三天內(nèi)電話通知參保地醫(yī)保局備案第四: 醫(yī)保報銷一般需攜帶住院發(fā)票、住院用藥明細、出院小結(jié)、外地轉(zhuǎn)院證明等到醫(yī)保局辦理報銷
我不會~~~但還是要微笑~~~:)

山東東營的人在青島因第三方導(dǎo)致骨折住院了城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么報銷

4,山東省醫(yī)保局 醫(yī)保報銷藥品可以拆零嗎

山東省醫(yī)保報銷藥品可以拆零。省醫(yī)保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理,市醫(yī)保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理。山東省醫(yī)保局報銷比例不同,一般是省醫(yī)保報銷比例高于市醫(yī)保。就醫(yī)和住院用藥和檢查不一樣。省級醫(yī)保就醫(yī)和住院時用藥數(shù)量和檢查項目都比市級醫(yī)保多。

5,山東省省直醫(yī)保起付線

10元
(www.abcbxw.com/baoxian/)互聯(lián)網(wǎng)保險購買決策平臺-多保魚保險網(wǎng)是一個保險購買決策平臺,提供意外險、健康險、醫(yī)療險、人壽險、重疾險評測、攻略、百科、問答知識,幫助用戶科學(xué)購買合適的保險。學(xué)保險知識,選擇互聯(lián)網(wǎng)保險購買決策平臺-多保魚保險網(wǎng)。問:山東省省直醫(yī)保起付線答:各地社保政策并不完全相同,具體可向當(dāng)?shù)貏趧颖U喜块T咨詢。不過,一般來說,醫(yī)保起付線是一年只要付一次就行了。來源:山東省省直醫(yī)保起付線(http://www.abcxzh.com/news/22473.html)

6,山東省醫(yī)保報銷去哪個部門

醫(yī)保需要到當(dāng)?shù)氐纳绫>只蜥t(yī)保局進行報銷。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。

7,退休人員異地醫(yī)保安置流程

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。請問能否把她在山東煙臺的醫(yī)療保險轉(zhuǎn)到北京來?——這肯定是不可能了。目前醫(yī)保都是地方統(tǒng)籌,轉(zhuǎn)不過來的。或者能否辦理成可以直接在北京就醫(yī),再回當(dāng)?shù)貓箐N?——可以的。辦理醫(yī)保異地安置。具體說,就是當(dāng)?shù)仡I(lǐng)取一張醫(yī)保異地安置申請表,可以在京選擇醫(yī)院(各地規(guī)定不大一致,一般是異地可以選2家),異地醫(yī)保部門就是北京當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心蓋章后,到山東辦理異地安置。以后就可以在北京選的醫(yī)院里看病,每年把這些費用寄回去報銷。報銷將按照山東的規(guī)定來審核,并按照山東的標(biāo)準(zhǔn)來報銷。北京的異地安置流程,供參考:
搜一下:退休人員異地醫(yī)保安置流程

8,山東省醫(yī)保辦理慢性病審核多久

根據(jù)各市的具體規(guī)定7天到幾個月不等,具體需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心。以下為濟南醫(yī)保局公布的最新版本的濟南職工醫(yī)保門診慢性病目錄及申辦審核標(biāo)準(zhǔn),可做參考。一、Ⅰ類病種:惡性腫瘤的治療。符合以下條件之一:1、門診或住院確診惡性腫瘤,并經(jīng)病理學(xué)或細胞學(xué)確診。2、住院后未經(jīng)病理學(xué)或細胞學(xué)確診,但根據(jù)病史、體征,結(jié)合X線、B超、CT、磁共振、內(nèi)窺鏡、實驗室等輔助檢查,明確診斷為惡性腫瘤。3、未經(jīng)住院治療且未經(jīng)病理學(xué)或細胞學(xué)確診,但結(jié)合X線、B超、CT、磁共振、內(nèi)窺鏡、實驗室等輔助檢查,明確診斷為惡性腫瘤的,需進一步提供加蓋紅章的診斷證明。二、Ⅱ類病種:慢性病毒性肝炎。符合以下條件之一:1、符合慢性病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn),即ALT和AST反復(fù)或持續(xù)升高,并符合以下標(biāo)準(zhǔn)之一。血清白蛋白≤35g/L,膽紅素正常值上限2倍以上,凝血酶原活動度≤70%,膽堿酯酶<4500U/L,B超或CT:肝內(nèi)回聲增粗、肝臟或脾臟輕度腫大之一,病理:炎癥3級以上,纖維化1~4期。2、轉(zhuǎn)氨酶正常的慢性病毒性丙肝:慢性病毒性丙肝病史,丙肝抗體合并HCV-RNA。3、轉(zhuǎn)氨酶正常的慢性病毒性乙肝:慢性病毒性乙肝病史,肝臟穿刺結(jié)果顯示G2或S2及以上,經(jīng)專科醫(yī)生確診確需抗病毒治療的。肝硬化。同時符合以下條件:1、有慢性肝病病史。2、癥狀、體征診斷明確并經(jīng)住院確診。3、肝功能試驗和肝臟瞬時彈性成像檢測及肝臟影像學(xué)檢查符合肝硬化診斷。再生障礙性貧血。1、癥狀、體征診斷明確并經(jīng)住院確診。2、血液及骨髓象檢查陽性。結(jié)核病。血液系統(tǒng)疾病。三、Ⅲ類病種:糖尿病、高血壓、肺心病、冠心病、腦血管病。

9,山東省省內(nèi)異地第二次去同一家醫(yī)院治療轉(zhuǎn)診備案如何辦理

龍巖已經(jīng)取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案
山東省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案流程:1、山東省內(nèi)異地就醫(yī)人員:應(yīng)先完成異地就醫(yī)安置,選好定點醫(yī)院,并完成備案手續(xù)。就醫(yī)時,需到已選擇的備案醫(yī)院就診。參保人員辦理住院時,持本人社保卡(證)、居民身份證、核對無誤后可辦理住院手續(xù)。2、異地安置人員需住院的,無需回參考地辦理備案,可由參保人或其親屬通過電話等方式告知參保地醫(yī)保局,為其辦理備案并將信息上傳山東省異地就醫(yī)結(jié)算平臺。3、參考人員在省內(nèi)發(fā)生異地急診住院的,經(jīng)參保地醫(yī)保局審核同意,為其辦理備案并將信息上傳省異地就醫(yī)結(jié)算平臺。4、參考人員在異地就醫(yī)期間,因病情需要,需轉(zhuǎn)到其他定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,經(jīng)參考地醫(yī)保局審核同意,為其辦理備案并將信息上傳省異地就醫(yī)結(jié)算平臺。

10,山東省醫(yī)保局出臺2021年1號文件涉及老人的亮點有什么

山東省醫(yī)保局出臺了2021年1號文件《關(guān)于堅持傳統(tǒng)服務(wù)與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行推行老年人醫(yī)療保障便捷服務(wù)十二條措施的通知》,要求各級醫(yī)保服務(wù)大廳要充分發(fā)揮傳統(tǒng)服務(wù)方式兜底作用,為老年人提供更周全、更貼心、更直接、更溫馨的便利化服務(wù)。涉及老人的亮點有什么?一、給老人優(yōu)先窗口1、文件表示:各級醫(yī)保服務(wù)大廳設(shè)置“老年人優(yōu)先窗口”,設(shè)立老年人辦理業(yè)務(wù)綠色通道,實現(xiàn)優(yōu)先辦理,同時配備專門服務(wù)引導(dǎo)人員:這就更加方便一些子女不在家的老人,他們可以自行到服務(wù)大廳,那里有專門的服務(wù)引導(dǎo)人員,幫他們填表等代辦“一條龍”的服務(wù)。2、設(shè)置“愛心專座區(qū)”:服務(wù)大廳設(shè)置有專門老人的座位,同時還有一些輪椅,放大鏡,老花鏡,飲水機這些老人的裝備,多么貼心!3、規(guī)范辦事線路指示:標(biāo)志專門為老人設(shè)置的一些通通俗易懂的各種資料,方便老年人查閱。二、優(yōu)化門診慢特病資格確認(rèn)備案流程增加老年人納入門診慢特病資格審核頻次,原則上每季度至少辦理一次。而對惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異等治療費用較高的病種,實行隨時申報辦理。這樣根據(jù)慢病看病的情況更方便了哦。三、完善老年人網(wǎng)上辦事服務(wù)功能使用簡化的小程序,更加適合廣大的老年人使用,同時增加了語音功能,大字版等服務(wù)模塊。這樣就不會讓老人覺得自己跟不上時代。這種小程序教一下老人一般就可以自行使用了,從而多了一份自豪感。四、提供老年人醫(yī)保服務(wù)“就近辦”更多的社區(qū)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)。都設(shè)立了便民的服務(wù)站。這樣就方便老年人能夠就近辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)了。不會像以往一樣要跑到很遠的地方才能夠辦理。而門診慢特病資格認(rèn)定、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案等服務(wù)事項延伸到定點醫(yī)療機構(gòu)。五、實現(xiàn)即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷這就方便了很多老人,有一些是先墊付現(xiàn)金,再回參保地報銷的困難,現(xiàn)在可以實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算了。六、大力推廣“送藥上門服務(wù)”醫(yī)院實行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”,復(fù)診““線上問診”“線上續(xù)方”“線上醫(yī)保結(jié)算”“線下送藥上門”服務(wù),這樣就不用大老遠地來看一次病又擔(dān)心復(fù)診的問題了。網(wǎng)絡(luò)帶我們方便也包含了老年人,他們其實是最需要的群體,以往走得遠辦事又不容易,現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)時代也可以為他們帶來方便了真好。

11,山東省內(nèi)養(yǎng)老醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移

到淄博可以辦理社保轉(zhuǎn)移。不用自己補繳6年社保。準(zhǔn)備身份證,社保卡等即可。全部辦完需要一到三天時間。
一、山東省內(nèi)養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移方式是: 1、原單位將《個人與單位解除勞動合同證明》、《養(yǎng)老保險手冊》及其《單位職工養(yǎng)老保險繳納增減人員登記表》一并?提交當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障局社會保險中心將你的個人賬戶做減員,即從該公司的社保賬戶里將你減去。減員后,單位會將你的《養(yǎng)老保險手冊》、《養(yǎng)老保險個人賬戶減員表》等相關(guān)手續(xù)交還于你。 2、當(dāng)你辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)時,與解除勞動合同期間肯定有一段間隔,此期間所欠繳費用,必須到當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會保障部門所轄的社保中心窗口繳費。提供《養(yǎng)老保險手冊》、《養(yǎng)老保險個人賬戶減員表》等相關(guān)手續(xù)以自謀職業(yè)者的名義辦理續(xù)保手續(xù)。這樣你才能辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。 3、辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)前必須提供,所需轉(zhuǎn)移到的新地方的人力資源和社會保障局的詳細地址、單位名稱、開戶行名稱、銀行帳號等相關(guān)手續(xù)給以自謀職業(yè)者繳費的服務(wù)中心,這樣他們就能準(zhǔn)確地把你的養(yǎng)老保險個人悵戶金額及期間利息一并轉(zhuǎn)入到所需地社保中心續(xù)接。這樣你的保險關(guān)系就續(xù)接清楚了。 二、山東省內(nèi)醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移方式是: 1,由山東省提出,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員流動到山東省其他統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)時,醫(yī)保繳費年限可累計計算,原設(shè)立的個人賬戶也可以隨同其醫(yī)療保險關(guān)系進行轉(zhuǎn)移。 2, 山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險關(guān)系時,原設(shè)立的個人賬戶可以隨同其醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移,個人賬戶余額通過社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)劃轉(zhuǎn);也可以注銷個人賬戶,由社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)將個人賬戶余額提現(xiàn)發(fā)給本人。

12,山東省醫(yī)保查詢電話

您好,山東省醫(yī)保局人工咨詢電話:0531-86198961,也可以打全國社保熱線12333。醫(yī)療保險是指社會醫(yī)療保險。是依法依規(guī)保障勞動者生病時基本醫(yī)療需要的社會保險制度。2016年1月12日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,要求推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的融合,逐步建立全國城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一醫(yī)療保險制度。2016年12月20日,人力資源和社會保障部召開全國基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算視頻會議,并與北京等22個申請參保的省份簽訂了責(zé)任書。首批啟動全國基本醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算正式進入實施階段。2021年6月,統(tǒng)計公報顯示,2020年參加國家基本醫(yī)療保險13613.1萬人,參保率穩(wěn)定在95%以上。帶你了解醫(yī)保結(jié)算程序:(一)特殊疾病住院、門診的結(jié)算流程定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于每月10日前將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及相關(guān)資料報送醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為月度分配和年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每月預(yù)先撥付上月住院和特殊疾病門診綜合費用。患有特殊疾病的參保人應(yīng)當(dāng)?shù)絼趧雍蜕鐣U喜块T指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和購藥,所發(fā)生的醫(yī)療費用直接入賬、即時結(jié)算。(二)應(yīng)急處理程序被保險人因搶救在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)和外地非定點醫(yī)療機構(gòu)住院時,發(fā)生的醫(yī)療費用由個人或單位預(yù)付。應(yīng)急救援完成后,被保險人應(yīng)持醫(yī)院急診病歷、檢驗化驗報告、發(fā)票和醫(yī)療費用明細表等醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。(三)搬遷人員安置程序1、異地職工搬遷,由其所在單位指定1-2家定點醫(yī)療機構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。2、異地工作人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位預(yù)付。治療結(jié)束后,單位憑被保險人的醫(yī)療證明和病歷、有效費用單、雙重處方、住院費用清單等,在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)清醫(yī)療費用。(四)轉(zhuǎn)介結(jié)算1、參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件或?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)入其他醫(yī)療機構(gòu)診治的,應(yīng)當(dāng)填寫轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)表。主管醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診原因,科長提出轉(zhuǎn)診意見,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核,主管院長簽字后,方可轉(zhuǎn)診。報市醫(yī)療保險中心批準(zhǔn)。2、轉(zhuǎn)介原則上由市內(nèi)轉(zhuǎn)市外,省內(nèi)轉(zhuǎn)省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診需在定點醫(yī)療機構(gòu)之間進行。市外轉(zhuǎn)診由市內(nèi)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出。3、被保險人轉(zhuǎn)診后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位以現(xiàn)金方式支付。醫(yī)療結(jié)束后,被保險人或者其代理人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提交轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)書、病歷證明、處方和有效證件,報銷費用總額支付范圍內(nèi)的住院費用。

13,山東 醫(yī)療保險

報是可以報,但異地住院不能享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療的報銷比例,當(dāng)?shù)啬軋?0%,異地只能報70%左右!
在規(guī)定的期限內(nèi),在山東的社保金繳納地醫(yī)保中心辦理異地就醫(yī)手續(xù),可享受同等山東省醫(yī)療待遇。
以濟南地區(qū)為例: 1、養(yǎng)老保險關(guān)系是可以轉(zhuǎn)移的,原單位減員之后,保險中斷,直至你找到新的工作單位(聊城),辦理增員后,新單位給你繳納養(yǎng)老保險,繳費滿1月之后,次月可以申請辦理養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移,聊城社保部門(你交費部門)會出具一份養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移單,和相關(guān)材料,你拿著這些材料回到原交費部門(濟南社保),填寫你在當(dāng)?shù)乩U費的起止時間和繳費額,并加蓋社保部門的公章,填好之后,你回到現(xiàn)工作單位(聊城),將材料交由你們新單位的負責(zé)社保人員,剩下的由他辦理,你進行確認(rèn)即可。 2、醫(yī)療保險關(guān)系是不可以轉(zhuǎn)的,原有醫(yī)保卡的余額你可以在原地消費掉,聊城繳納社保費后,會給你辦理一張新的醫(yī)保卡。 這是我的一些實際經(jīng)驗,希望對你可以有所幫助。
異地就醫(yī)那是需要事前辦手續(xù)的先得由參保地醫(yī)院開轉(zhuǎn)院證明,然后拿去參保地醫(yī)保中心申請備案,才能去異地就醫(yī)的,費用先自付,然后拿著入出院病歷、發(fā)票、費用明細清單回參保地醫(yī)保申請報銷未經(jīng)批準(zhǔn),異地就醫(yī),不報銷的,急診除外只有一個辦法可以嘗試了,趕緊找一下參保地醫(yī)保中心的電話(別用12333,不管用的),打電話咨詢下,這種情況,怎么辦異地就醫(yī)手續(xù) 補充:如果不能確定,那么親自咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心,就知道正確的結(jié)果了
在山東本地醫(yī)保醫(yī)院開轉(zhuǎn)院手續(xù)。即可。報銷藥品、比例等等按本地規(guī)定辦,與在本地住院情況一樣。

14,山東醫(yī)保咨詢熱線是24小時

醫(yī)保咨詢熱線是24小時都可以撥打的。咨詢醫(yī)保可以撥打山東省醫(yī)保局人工咨詢電話:0531-86198961,也可以打全國社保熱線12333。拓展資料:醫(yī)療保險是指社會醫(yī)療保險。是依法依規(guī)保障勞動者生病時基本醫(yī)療需要的社會保險制度。2016年1月12日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,要求推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的融合,逐步建立全國城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一醫(yī)療保險制度。2016年12月20日,人力資源和社會保障部召開全國基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算視頻會議,并與北京等22個申請參保的省份簽訂了責(zé)任書。首批啟動全國基本醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算正式進入實施階段。2021年6月,統(tǒng)計公報顯示,2020年參加國家基本醫(yī)療保險13613.1萬人,參保率穩(wěn)定在95%以上。醫(yī)保結(jié)算程序:(一)特殊疾病住院、門診的結(jié)算流程定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于每月10日前將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及相關(guān)資料報送醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為月度分配和年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每月預(yù)先撥付上月住院和特殊疾病門診綜合費用。患有特殊疾病的參保人應(yīng)當(dāng)?shù)絼趧雍蜕鐣U喜块T指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和購藥,所發(fā)生的醫(yī)療費用直接入賬、即時結(jié)算。(二)應(yīng)急處理程序被保險人因搶救在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)和外地非定點醫(yī)療機構(gòu)住院時,發(fā)生的醫(yī)療費用由個人或單位預(yù)付。應(yīng)急救援完成后,被保險人應(yīng)持醫(yī)院急診病歷、檢驗化驗報告、發(fā)票和醫(yī)療費用明細表等醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。(三)搬遷人員安置程序1、異地職工搬遷,由其所在單位指定1-2家定點醫(yī)療機構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。2、異地工作人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位預(yù)付。治療結(jié)束后,單位憑被保險人的醫(yī)療證明和病歷、有效費用單、雙重處方、住院費用清單等,在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)清醫(yī)療費用。(四)轉(zhuǎn)介結(jié)算1、參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件或?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)入其他醫(yī)療機構(gòu)診治的,應(yīng)當(dāng)填寫轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)表。主管醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診原因,科長提出轉(zhuǎn)診意見,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核,主管院長簽字后,方可轉(zhuǎn)診。報市醫(yī)療保險中心批準(zhǔn)。2、轉(zhuǎn)介原則上由市內(nèi)轉(zhuǎn)市外,省內(nèi)轉(zhuǎn)省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診需在定點醫(yī)療機構(gòu)之間進行。市外轉(zhuǎn)診由市內(nèi)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出。3、被保險人轉(zhuǎn)診后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位以現(xiàn)金方式支付。醫(yī)療結(jié)束后,被保險人或者其代理人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提交轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)書、病歷證明、處方和有效證件,報銷費用總額支付范圍內(nèi)的住院費用。
文章TAG:山東省醫(yī)保局山東山東省醫(yī)保

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