從你說(shuō)的情況來(lái)看,應(yīng)該在存在著兩種癥狀,一個(gè)是失眠,一個(gè)是抑郁,這種情況多數(shù)是抑郁伴發(fā)的失眠,失眠也會(huì)引起輕度抑郁,為精神??漆t(yī)生,我來(lái)回答一下,怎么樣去治療。你先要搞清楚,你是失眠引起的輕度抑郁,還是抑郁癥伴發(fā)的失眠,感謝邀請(qǐng),對(duì)于抑郁和失眠這兩種常見(jiàn)的精神科癥狀,我認(rèn)為只要對(duì)癥治療就可以完全緩解;我們?cè)诮鉀Q問(wèn)題的時(shí)候要知道原因,找到了原因問(wèn)題就會(huì)迎刃而解,這是再簡(jiǎn)單不過(guò)的道理;治病也一樣,對(duì)于抑郁和失眠,在應(yīng)用抗抑郁藥物以及鎮(zhèn)靜藥物后,原有的癥狀會(huì)得到改善,系統(tǒng)治療是解決抑郁、失眠癥狀的最佳選擇。
1、怎樣治療抑郁、失眠?
從你說(shuō)的情況來(lái)看,應(yīng)該在存在著兩種癥狀,一個(gè)是失眠,一個(gè)是抑郁,這種情況多數(shù)是抑郁伴發(fā)的失眠,失眠也會(huì)引起輕度抑郁,為精神??漆t(yī)生,我來(lái)回答一下,怎么樣去治療?你先要搞清楚,你是失眠引起的輕度抑郁,還是抑郁癥伴發(fā)的失眠?這兩種情況是有著不同的治療方案的。如果是長(zhǎng)時(shí)間失眠(一般超過(guò)一月)引起的情緒障礙,情緒低落,焦慮,抑郁那主要治療方案是苯二氮卓類安眠藥也就是我們常說(shuō)的安定,副作用比較小的,有右佐匹克隆,奧沙西泮,但要按療程服用,否則會(huì)有復(fù)燃的風(fēng)險(xiǎn)如果是抑郁癥伴發(fā)的失眠,這種失眠就是繼發(fā)性失眠,共病性失眠,要針對(duì)抑郁癥進(jìn)行治療,帕羅西汀,氟伏沙明這樣的抗抑郁劑都有一定的鎮(zhèn)靜作用,可以使用,兩種癥狀都可以治療了,
2、抑郁失眠治不好怎么辦?
感謝邀請(qǐng),對(duì)于抑郁和失眠這兩種常見(jiàn)的精神科癥狀,我認(rèn)為只要對(duì)癥治療就可以完全緩解;我們?cè)诮鉀Q問(wèn)題的時(shí)候要知道原因,找到了原因問(wèn)題就會(huì)迎刃而解,這是再簡(jiǎn)單不過(guò)的道理;治病也一樣,對(duì)于抑郁和失眠,在應(yīng)用抗抑郁藥物以及鎮(zhèn)靜藥物后,原有的癥狀會(huì)得到改善,系統(tǒng)治療是解決抑郁、失眠癥狀的最佳選擇。抑郁癥和睡眠障礙本身有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,我們?cè)谑罩我钟舭Y患者時(shí),病人除了抑郁障礙的核心癥狀之外,幾乎都有失眠的經(jīng)歷,有些病人還因?yàn)殚L(zhǎng)期失眠導(dǎo)致抑郁情緒的發(fā)生,可以說(shuō)睡眠障礙是抑郁癥發(fā)生與發(fā)展的重要因素,
鎮(zhèn)靜藥物時(shí)如何發(fā)揮作用的鎮(zhèn)靜催眠藥是一類對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的藥物,能緩和激動(dòng)、消除躁動(dòng)、產(chǎn)生安靜或嗜睡狀態(tài)的藥物稱為鎮(zhèn)靜藥;能引起和維持近似生理性睡眠的藥物成為催眠藥。一般來(lái)說(shuō),鎮(zhèn)靜和催眠并無(wú)嚴(yán)格的區(qū)別,常因劑量不同產(chǎn)生不同的效果,小劑量時(shí),產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,使患者安靜、減輕或消除激動(dòng)、焦慮不安等;中等劑量時(shí),引起近似生理性睡眠;大劑量時(shí)則產(chǎn)生抗驚厥、麻醉作用。
覺(jué)醒與睡眠是控制大腦活動(dòng)的競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)立狀態(tài),當(dāng)維持覺(jué)醒的神經(jīng)元系統(tǒng)減弱時(shí),促進(jìn)睡眠的神經(jīng)元開(kāi)始興奮,發(fā)生了睡眠。鎮(zhèn)靜催眠藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽來(lái)改善睡眠,發(fā)揮作用,我們常說(shuō)的失眠是指?jìng)€(gè)體在可以獲得充足的睡眠時(shí)間的條件下,出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的與睡眠相關(guān)的問(wèn)題。比如入睡困難、頻繁覺(jué)醒或醒后難以入睡,還有就是長(zhǎng)期感覺(jué)睡眠質(zhì)量不佳,
很多人在失眠癥出現(xiàn)后通過(guò)鎮(zhèn)靜藥物的使用,使失眠癥狀得到明顯的緩解。為什么有些人服用鎮(zhèn)靜藥物達(dá)不到療效那還有一些人服用鎮(zhèn)靜藥物后可能初時(shí)有效果,隨后效果變得越來(lái)越差,有的人甚至在最初服藥時(shí)也根本沒(méi)有發(fā)揮療效;這些情況比較特殊,比如服藥一段時(shí)間后原有的藥物不能滿足病人的需求,患者需要更換作用更強(qiáng)的鎮(zhèn)靜藥物才能達(dá)到原來(lái)的效果,這就是典型的軀體耐受性增加,導(dǎo)致病人必須增加原有劑量才能達(dá)到效果,這也是我們上說(shuō)的藥物成癮性之一;還有些病人在最初用藥不起作用,很可能是患者伴有其他癥狀,而失眠是因?yàn)槠渌Y狀繼發(fā)而來(lái),比如存在原有軀體疾病的患者、身患重病的病人、有些伴有焦慮及抑郁情緒或者軀體形式障礙的病人,僅治療失眠往往不能達(dá)到滿意的效果,需要對(duì)其他影響失眠的癥狀對(duì)癥治療,才能控制和改善睡眠,
現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快,很多年輕人也出現(xiàn)了失眠和抑郁的表現(xiàn),一方面因?yàn)橥饨鐗毫τ绊懀硪环矫娌灰?guī)律的作息時(shí)間也是疾病的導(dǎo)火索,再加上不良生活習(xí)慣如酗酒、吸煙、熬夜、暴飲暴食等等,這些都是導(dǎo)致睡眠障礙、情感障礙的誘發(fā)因素,受各種各樣因素的影響而出現(xiàn)失眠,是無(wú)法僅通過(guò)服用鎮(zhèn)靜藥物來(lái)解決的;面對(duì)這種難題,需要我們?yōu)樽约旱臓顩r制定一個(gè)科學(xué)的治療計(jì)劃,比如先將生活調(diào)整到正常的規(guī)律,擺脫不良的嗜好,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增加機(jī)體的防御能力,參加一些積極健康的活動(dòng);如果抑郁或者失眠問(wèn)題嚴(yán)重,可以接受專業(yè)醫(yī)生的知道,服用一些對(duì)癥治療的藥物,此外還可以參加心理治療,從多方面改善身心健康,相信一定會(huì)解決遇到的困難,希望我的回答能夠給予您幫助,感謝關(guān)注。