有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，全球每年約有兩百萬(wàn)人確診肺癌。簡(jiǎn)單來(lái)吸煙的肺癌患者和不吸煙的肺癌患者可能在致病機(jī)制上存在差異，基因組特征有區(qū)別，工作環(huán)境中經(jīng)常接觸致癌物，或者有身體其他部位的惡性腫瘤史，或者直系親屬有肺癌史，肺腫瘤的發(fā)生率也偏高，也要重視體檢。

1、100個(gè)煙民中，會(huì)有多少人得肺癌？什么年齡段戒煙最好？

這方面的研究數(shù)據(jù)不少，上海交通大學(xué)統(tǒng)計(jì)了3萬(wàn)名肺癌高危人群的肺部體檢資料，結(jié)果顯示：男性肺癌患者大約為1.68%，女性肺癌患者大約為1.92%。吸煙是最常見的肺癌高危因素20歲以下開始吸煙，每天吸煙20支以上，吸煙20年以上，是確鑿的肺癌高危因素，建議每年做胸部體檢，像這位老爺子抽煙幾十年，已經(jīng)有肺氣腫，因?yàn)榭人圆槌鲇覀?cè)不規(guī)則肺結(jié)節(jié)，伴有支氣管截?cái)啵崾局車苑伟?/p>

家屬想著不做手術(shù)可能更好，選擇隨訪觀察，結(jié)果腫瘤很快進(jìn)展到晚期了：很多人認(rèn)可一個(gè)荒謬的說(shuō)法：腫瘤越治療、死得越快，最后人財(cái)兩空，因?yàn)榘┘?xì)胞侵犯胸膜，老人現(xiàn)在已經(jīng)有明顯胸疼，經(jīng)基因檢測(cè)不適合吃靶向藥物，后來(lái)采用了放射粒子植入，腫塊很快縮小，疼痛緩解：吸煙的危害，不只是增加了腫瘤發(fā)病率，也加快了癌細(xì)胞的發(fā)展速度，還導(dǎo)致親屬吸二手煙。

2、為什么一個(gè)長(zhǎng)年鍛煉的人突然得肺癌？什么原因致使肺癌發(fā)病率高？

肺癌是最常見的癌癥，吸煙是最常見的高危因素，但很多人不承認(rèn)吸煙與肺癌有關(guān)，依據(jù)就是很多人一輩子抽煙，照樣活到90~100歲，而有的人不抽煙還堅(jiān)持鍛煉，也一樣得肺癌。我們從兩個(gè)角度解答這個(gè)問題：1.肺癌的高危因素有哪些？2.不吸煙的人為什么也會(huì)得肺癌？第一，肺癌的高危因素下圖是肺癌的高危人群，比其他人的發(fā)病率要高一些：這些人推薦40周歲以上，每年低劑量螺旋CT體檢一次，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肺癌（CT片表現(xiàn)為惡性肺結(jié)節(jié)），早期可以治愈，不影響壽命，

我們舉個(gè)例子:這位病人就是體檢發(fā)現(xiàn)的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，邊緣分葉，里面有微血管征，已經(jīng)2.9厘米，是個(gè)浸潤(rùn)性肺腺癌（最常見的肺癌類型），已經(jīng)手術(shù)好多年了。細(xì)心的讀者仔細(xì)看第1張圖，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，不吸煙的人也可以發(fā)生肺癌，原因是什么呢？我們回答第2個(gè)問題，不吸煙的人為什么也會(huì)發(fā)生肺癌？工作環(huán)境中經(jīng)常接觸致癌物，或者有身體其他部位的惡性腫瘤史，或者直系親屬有肺癌史，肺腫瘤的發(fā)生率也偏高，也要重視體檢，

有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，全球每年約有兩百萬(wàn)人確診肺癌。這其中大多數(shù)患者都有吸煙史，但有10%-25%的患者從未吸煙，一篇發(fā)表在《自然·遺傳學(xué)》上的文章中，通過分析232例無(wú)吸煙史肺癌患者的全基因組測(cè)序數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)大部分患者的腫瘤是機(jī)體內(nèi)自然發(fā)生的基因突變不斷積累引起的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，吸煙的肺癌患者和不吸煙的肺癌患者可能在致病機(jī)制上存在差異，基因組特征有區(qū)別，

研究人員發(fā)現(xiàn)232例無(wú)吸煙史肺癌患者中，46%有著與活性氧損傷相關(guān)的突變特征，13%有著與核苷酸切除修復(fù)缺陷相關(guān)的突變特征，這表明大部分的無(wú)吸煙史肺癌患者的致癌突變來(lái)源于體內(nèi)的自然生化過程。那么，這部分人該怎樣防范肺癌呢？方法仍然同上：40周歲以上，重視定期胸部體檢，近年來(lái)，很多單位會(huì)組織職工年度體檢，胸部檢查也從以往的X光片換成了低劑量螺旋CT，這是個(gè)很好的進(jìn)步。