你好，目前子宮輸卵管造影一般來大多數醫院都采用做X線下的子宮輸卵管造影，就是用普通X光機或數字化X光機（DR）做輸卵管造影。了解輸卵管通暢的方法，有x線造影，B超造影和腹腔鏡，輸卵管造影還可以清晰的顯示輸卵管積水的情況，如果一個患者來問我建議做哪一個造影，我一般說兩個造影都可以，如果你不是為了檢查輸卵管積水的話。

1、dsa輸卵管造影和dr輸卵管造影，哪個更精確，哪個好一些？

你好，目前子宮輸卵管造影一般來說，大多數醫院都采用做X線下的子宮輸卵管造影，就是用普通X光機或數字化X光機（DR）做輸卵管造影。因為這個的分辨率比較高，另外所用的器械可以有很多種，比如用小的球囊導管，或者用一些造影的器械，不進宮腔又能把宮腔顯示得很好，輸卵管也能顯示得很好，檢查的費用相對較低，所以說這個方法用的還是比較多的。

dsa輸卵管造影又稱為數字減影功能，是一種先進的高級精密醫學影像設備，它應用計算機程序兩次成像技術，可獲得輸卵管的清晰解剖結構，并可顯示造影劑在輸卵管兒腔里彌散的整個過程，可得到連續、完整的輸卵管全程動態圖像，來動態判斷輸卵管的功能、通暢度，也是一種方法。還有一種是超聲造影，最近幾年也有一些在開展，但是不同的方法是各有利弊，

2、對于輸卵管堵塞檢查，x線和超聲造影哪種好？為什么呢？

在這里我做一個簡答吧。關于X線下造影和B超造影的優劣，已經有很多的文章在科普，我只說一下我作為醫生的個人感受和建議，在臨床工作中，我傾向于X線造影。如果一個患者來問我建議做哪一個造影，我一般說兩個造影都可以，如果你不是為了檢查輸卵管積水的話，如果問我個人喜歡哪一種，我喜歡X線下的輸卵管造影。因為什么？X線下造影，相對于B超造影的紙質報告片子容易保存，可以拿著它，東南西北求醫問診，都有診斷價值，

即便你把診斷報告丟了，這個片子也是有分析價值的。當然前提是需要保存好，不要曝光，X線造影片子的結論有放射醫生的經驗，也有臨床醫生的經驗。也就是說除了造影片子的報告單提示的結論以外，臨床醫生可以通過閱片，也能在參考放射醫生報告的同時，結合病史做出自己的判斷，在疾病的診斷過程當中，病史是很重要的，所以臨床醫生通過結合病史，對片子進行的綜合分析，是任何單純的檢查技術所不能替代的。

輸卵管造影可以清晰的顯示子宮壁是否光滑，宮腔形態是否正常，宮腔內是否有占位性病變，是否有充盈缺損，或者龕影或者是否走行僵直，有串珠樣改變，是否有鈣化灶，等等。X造影可以清晰的顯示雙側輸卵管的走形以及造影劑通過宮腔，輸卵管的過程，速度和造影劑的彌散情況，可以比較清楚的顯示輸卵管阻塞的部位及周圍黏連的情況，以及輸卵管和周圍器官的關系。

輸卵管造影還可以清晰的顯示輸卵管積水的情況，在我們中心如懷疑患者有輸卵管積水，在做處理之前（如建議腹腔鏡手術）我們首推，要做一個X線下的造影檢查。整個造影過程在電腦屏幕上還可以做動態的觀察，然后選擇有意義的6~8張片子存檔，交到病人手中。關于x線造影后是否需要避孕三個月，再懷孕的問題，我在另一篇文章當中有科普，

讀者可以在我的好大夫咨詢平臺的科普文章中搜索（選擇輸卵管造影，與是否避孕三個月無關）。以上僅僅是對于我傾向于閱x線造影片子一點兒看法，并不代表我強烈反對B超下的造影。了解輸卵管通暢的方法，有x線造影，B超造影和腹腔鏡，各種方法都有利弊，存在就有道理。對于一個有廣度也有深度的生殖醫學專業的醫生來說，不管患者采用哪種方法來檢查輸卵管，醫生都會根據相應的病史，年齡，不孕年限，男方具體情況，以及曾經的治療過程作出綜合性的判斷，給病人以正確的助孕指導，

3、輸卵管造影和輸卵管通液哪個更好？

以現代科技手段來講，通液基本是不做的了，是一個淘汰的技術，因為該技術評判的標準是遇到阻力，加患者疼痛來決定輸卵管的通與不通，遇到個疼痛閾值非常高的人，就不準了，而且感染風險比較高，只有意識上比較落后，或者技術不夠的地方才會用到。于是碘液造影就出來了，在X光下作造影，能夠清晰看到子宮和輸卵管的大致形態，是判斷堵塞或者通暢的比較好的手段，當然，輻射和感染的風險還是有的。