當(dāng)膝關(guān)節(jié)的肌肉真正的強(qiáng)健以后,這種關(guān)節(jié)疼痛的癥狀也會(huì)有明顯的緩解。當(dāng)患者走平路的時(shí)候,關(guān)節(jié)承受的壓力有了明顯的下降,所以很多患者就不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,有的時(shí)候某些患者會(huì)開(kāi)玩笑正常的膝關(guān)節(jié)自然不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,但是當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)存在著半月板的退變或者是髕骨軟骨的磨損的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)上下樓梯時(shí)候的癥狀,有的患者甚至在上樓梯的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的撒撒樣的響聲,這種情況我們稱之為捻發(fā)音。
1、你的滑膜炎是怎么治好的?
滑膜炎,俗稱膝關(guān)節(jié)積液。是常見(jiàn)病之一,骨科實(shí)戰(zhàn)之:膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。1996年10月的一天,母親在田除草,干完活后,用糞箕把雜草擔(dān)到田外去倒掉,在行走的過(guò)程中,一不小心摔了一跤,整個(gè)右膝就跪在田埂上,那個(gè)時(shí)候天氣比較干旱,田梗比較硬,膝蓋跪在田埂上當(dāng)時(shí)就比較痛。她回家后沒(méi)有告訴我們,只是回到家里自己用跌打萬(wàn)花油去涂患處,
時(shí)間一天天的過(guò)去了,一個(gè)星期后,我們發(fā)覺(jué)她走路一瘸一瘸的。下班回來(lái)后,父親告訴了我,于是我就問(wèn)她有什么不舒服,母親就將原因告訴了我,我隨口告訴她,家里有跌打酒,你用跌打酒外敷就可以。心里想跌傷也沒(méi)有多大的問(wèn)題,自己的跌打酒相當(dāng)好效果,應(yīng)該敷幾天就沒(méi)有問(wèn)題了,三天后,看見(jiàn)母親走路越來(lái)越瘸了。這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,
于是連忙幫她檢查一下膝蓋,只見(jiàn)膝蓋高度腫脹,局部不紅,手按疼痛,推它有波浪感,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,讓她伸屈膝蓋,腿伸不直,屈角約90度。母親告訴我:晚上睡覺(jué)伸直也痛、屈也痛,上廁所時(shí)人下蹲困難,下蹲時(shí)需要調(diào)整好右腳的角度才能蹲得下去我心想這下麻煩了,已經(jīng)變癥了,這不是跌打損傷了,可能是膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎,真是粗心大意了,
于是連忙翻箱倒柜把師傳的馬枳丹藥方搬了出來(lái),就鎮(zhèn)上的藥房去買藥:馬錢子、枳實(shí)、白芷、細(xì)辛、炮甲、甘草。買回來(lái)后,將藥與500克百年老墻泥一起放在砂鍋里炒至微黃,用用鐵研船一起研成粉末,那個(gè)時(shí)候沒(méi)有中藥粉碎機(jī),用鐵研船把這些藥研成粉未,足足忙了一天,才能夠研好,這種辛苦沒(méi)法說(shuō),特別是馬錢子,不炒根本上沒(méi)法研未。
弄完后,到隔壁家的小男孩去取了些新鮮的童便,將童便與白酒混合蒸熱,與適量的藥粉調(diào)成糊狀,外敷于膝關(guān)節(jié)處,每天換藥一次,第二天早上,母親說(shuō)昨天晚上舒服了一點(diǎn),沒(méi)那么痛了。如法再敷藥,第三天早上,母親說(shuō)比前一天也好了一些,我看到膝蓋開(kāi)始有點(diǎn)消腫了。如法再敷藥,第四天早上,母親可以行動(dòng)方便了許多,還有一點(diǎn)痛,腫消了一半以上。
2、患有滑膜炎的人,左膝蓋在上樓時(shí)疼痛,有什么好方法治療?
我們且不分析滑膜炎這診斷到底對(duì)不對(duì),單純的分析下左膝關(guān)節(jié)上樓梯時(shí)候疼痛這個(gè)問(wèn)題,相信有這樣問(wèn)題的患者特別的多,然而臨床上導(dǎo)致這種癥狀的問(wèn)題比較多見(jiàn)于半月板退變或者膝關(guān)節(jié)的髕骨軟骨軟化,大家看上面這個(gè)動(dòng)圖會(huì)更好的理解這個(gè)問(wèn)題,當(dāng)我們上樓時(shí)的時(shí)候膝關(guān)節(jié)是屈曲的,而且所有的肌肉是比較緊張的,這個(gè)時(shí)候整個(gè)膝關(guān)節(jié)承受的壓力是比較大的。
正常的膝關(guān)節(jié)自然不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,但是當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)存在著半月板的退變或者是髕骨軟骨的磨損的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)上下樓梯時(shí)候的癥狀,有的患者甚至在上樓梯的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的撒撒樣的響聲,這種情況我們稱之為捻發(fā)音,然而當(dāng)患者走平路的時(shí)候,關(guān)節(jié)承受的壓力有了明顯的下降,所以很多患者就不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,有的時(shí)候某些患者會(huì)開(kāi)玩笑說(shuō):“這病就像假的一樣,上樓的時(shí)候就出來(lái)走平路就沒(méi)有了。
”那么如何確定是否存在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的半月板或者是關(guān)節(jié)軟骨的問(wèn)題呢?確定有問(wèn)題之后應(yīng)該怎么辦呢?有的人肯定會(huì)說(shuō),那我拍一張膝關(guān)節(jié)的普通片子,也就是x光片看看得了,謝醫(yī)生告訴您這不是不可以,但是如果想真正的判斷關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟骨以及半月板的問(wèn)題,還是要依賴核磁檢查。因?yàn)檫@兩種結(jié)構(gòu)在x線上是不顯影的,只有當(dāng)軟骨或者是半月板損傷特別嚴(yán)重,導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯的間隙狹窄以后才會(huì)在x光上可以從側(cè)面反映出軟骨的情況,
然而像這種上樓下樓梯時(shí)候的疼痛,走平路反而沒(méi)有什么特殊癥狀的情況一般說(shuō)明軟骨磨損不是特別的嚴(yán)重,所以在x光上可能很難找到蛛絲馬跡,只有依賴對(duì)于軟骨反應(yīng)特別清晰的核磁才能發(fā)現(xiàn)和判斷病情的程度,所以有這種問(wèn)題的患者要多花一點(diǎn)錢做關(guān)節(jié)的核磁檢查。下面兩張圖就是在真實(shí)的關(guān)節(jié)鏡下所見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨的損傷情況和核磁上的表現(xiàn),這種情況在x光上幾乎是沒(méi)法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的。