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失血性休克,失血性休克的搶救措失

來源:整理 時間:2023-05-21 06:49:38 編輯:好學(xué)習(xí) 手機版

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1,失血性休克的搶救措失

建靜脈通道,輸液體,再輸同型血 知道了卅
建靜脈通道,輸液體,再輸同型血
首先建靜脈通道,輸液體,再輸同型血

失血性休克的搶救措失

2,失血性休克分哪三期

失血性休克分3期,1期是缺血缺氧期,2期是淤血期,3期稱廣泛性彌散性血管內(nèi)凝血期。1期在缺血缺氧期時休克會發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),而保證主要器官如心肺腦的灌注骨骼肌、皮膚、內(nèi)臟、血管和腎臟會收縮。此時出現(xiàn)皮膚蒼白,血壓略升高或不變,意識可存在,尿量正常或略減少,皮膚、四肢蒼白濕冷。2期稱淤血期,此時休克沒有得到緩解,無氧糖酵解增加,擴張毛細血管前括約肌,而導(dǎo)致血液淤積,在血管床底形成淤血,此時皮膚會出現(xiàn)花斑樣改變,四肢蒼白濕冷持續(xù)增加,意識不清,尿量減少,脈搏細速,血壓持續(xù)降低。最后會進入休克晚期也叫DIC期,也稱廣泛彌散性血管內(nèi)凝血期,這時患者持續(xù)血壓測不清,心率測不到,尿量減少,四肢出現(xiàn)紫紺。

失血性休克分哪三期

3,失血性休克

失血性休克其實不叫病,只是一個診斷,指的各種原因引起的(外傷,凝血功能障礙等)血液過多的丟失導(dǎo)致的全身微循環(huán)障礙的一個狀態(tài),嚴重的失血性休克很難糾正,會繼發(fā)多器官功能障礙,最終導(dǎo)致死亡。
大量失血引起休克稱為失血性休克(hemorrhagic shock),先兆表現(xiàn)常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。 搶救措施.失血性休克的治療,在程序上,首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件,應(yīng)予以切實保證。對有嚴重休克和循環(huán)衰竭的患者,還應(yīng)該進行氣管插管,并給予機械通氣。止血是制止休克發(fā)生和發(fā)展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應(yīng)急措施;止血帶應(yīng)用也十分有效。應(yīng)該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。 隨輸液通道的建立,立即給予大量快速補液。對嚴重休克,應(yīng)該迅速輸入1~2l的等滲平衡鹽溶液,隨后最好補充經(jīng)交叉配合的血液。為了救命,可以輸同型的或o型的紅細胞。特別是在應(yīng)用平衡鹽溶液后,在恢復(fù)容量中,尚不能滿足復(fù)蘇的要求時,應(yīng)輸用紅細胞,使血紅蛋白達到10g/dl以上。但對出血不止的情況,按上述方法補液輸血是欠妥的,因為大力進行液體復(fù)蘇,會沖掉血栓,增加失血,降低存活率。為此,特別在醫(yī)院前急救中,使用高張鹽溶液達到快速擴容的作法尚有爭議。

失血性休克

4,得了失血性休克怎么治療

  失血性休克的治療,在程序上,首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件,應(yīng)予以切實保證。對有嚴重休克和循環(huán)衰竭的患者,還應(yīng)該進行氣管插管,并給予機械通氣。止血是制止休克發(fā)生和發(fā)展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應(yīng)急措施;止血帶應(yīng)用也十分有效。應(yīng)該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。,  隨輸液通道的建立,立即給予大量快速補液。對嚴重休克,應(yīng)該迅速輸入1~2L的等滲平衡鹽溶液,隨后最好補充經(jīng)交叉配合的血液。為了救命,可以輸同型的或O型的紅細胞。特別是在應(yīng)用平衡鹽溶液后,在恢復(fù)容量中,尚不能滿足復(fù)蘇的要求時,應(yīng)輸用紅細胞,使血紅蛋白達到10g/dl以上。但對出血不止的情況,按上述方法補液輸血是欠妥的,因為大力進行液體復(fù)蘇,會沖掉血栓,增加失血,降低存活率。為此,特別在醫(yī)院前急救中,使用高張鹽溶液達到快速擴容的作法尚有爭議。,  在沒有通過中心靜脈插管或肺動脈插管進行檢測的情況下,就要憑以下臨床指標來掌握治療,即尿量需達到0.5~1.0ml/(kg.h),正常心率,正常血壓,毛細血管充盈良好,知覺正常。,  值得提示的是,在針對大量失血進行復(fù)蘇之后,即在為補償失血而給予輸血之外,還應(yīng)該再補給一定量的晶體液和膠體液,以便適應(yīng)體液分離之需。若不理解這一需要,而僅僅采取限制補液和利尿的處理方法,其后果將會加重休克,導(dǎo)致代謝性酸中毒,誘發(fā)多器官功能不全,甚至造成死亡。大約1d后,體液從分離相轉(zhuǎn)入到利尿相,通過排出血管外蓄積的體液,即增加利尿,使多余體液被動員出來,進而使體液間隙逐漸恢復(fù)到傷前的正常水平
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