廣州市新增無(wú)癥狀感染者情況新增無(wú)癥狀感染者1。對(duì)于無(wú)癥狀感染者最大的疑問(wèn)是無(wú)癥狀感染者會(huì)攜帶病毒多久,近期,新冠病毒無(wú)癥狀感染者逐漸成為國(guó)內(nèi)疫情控制的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題,國(guó)家衛(wèi)健委也從4月1日起每日對(duì)外公布新冠病毒無(wú)癥狀感染者的數(shù)據(jù),那么無(wú)癥狀感染者和新冠肺炎確診患者有什么不同,會(huì)是早期感染者碼。
1、無(wú)癥狀感染者到底有多少?
目前,世界多國(guó)都有關(guān)于無(wú)癥狀感染者的報(bào)道。1月29日,中國(guó)浙江杭州首次發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者,截至4月6日前后,我國(guó)有1500余名無(wú)癥狀感染者,在接受醫(yī)學(xué)觀察。中國(guó)香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)梁卓偉3月底指出,該校與廣東省聯(lián)合研究,發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者可能占總感染人數(shù)的40%,3月25日,《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)文稱(chēng),對(duì)一個(gè)約3000人的意大利村莊進(jìn)行全面核酸檢測(cè),發(fā)現(xiàn)約50%-75%的感染屬于無(wú)癥狀感染。
4月1日,美國(guó)CDC主任雷德菲爾德告訴媒體,25%的新冠肺炎感染者“無(wú)癥狀”,此后,4月5日,美國(guó)國(guó)家過(guò)敏癥和傳染病研究所主任福奇在白宮新冠疫情簡(jiǎn)報(bào)會(huì)上表示,無(wú)癥狀感染者或高達(dá)確診總數(shù)的50%?!罢莆諢o(wú)癥狀感染者的比例,對(duì)于了解是什么導(dǎo)致這種特殊的流行病,非常重要,”美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)傳染病研究與政策中心主任奧斯特霍爾姆告訴英國(guó)廣播公司(BBC)。
但要獲得無(wú)癥狀感染者的“精準(zhǔn)數(shù)據(jù)”,難度很大,原因在于:首先,多數(shù)國(guó)家只對(duì)出現(xiàn)癥狀、密切接觸確診患者的人,做核酸檢測(cè)。根據(jù)這一診斷路徑,難以系統(tǒng)、全面地篩出無(wú)癥狀感染者,其次,核酸檢測(cè)存在敏感度有限、“假陰性”等問(wèn)題。即使進(jìn)行全人口篩查,也可能漏掉相當(dāng)比例的無(wú)癥狀感染者,且大范圍檢查會(huì)明顯增加社會(huì)成本,亦不被多國(guó)采納。
再次,癥狀采集過(guò)程可能影響結(jié)果,3月29日,國(guó)家衛(wèi)健委專(zhuān)家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛在其個(gè)人微信公眾號(hào)發(fā)文稱(chēng),因?yàn)榘Y狀輕微,或不能正常主訴(如失語(yǔ)老年人、兒童等),或因基礎(chǔ)疾病如心血管疾病、慢性肺部疾病等癥狀干擾,可能導(dǎo)致信息采集偏離。美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)張作風(fēng)接受《財(cái)經(jīng)》采訪時(shí),強(qiáng)調(diào)排除主觀因素的重要性:病人在報(bào)告時(shí),可能會(huì)忽略胃痛、腹瀉等癥狀,
2、無(wú)癥狀感染者,會(huì)是早期感染者嗎?
近期,新冠病毒無(wú)癥狀感染者逐漸成為國(guó)內(nèi)疫情控制的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題,國(guó)家衛(wèi)健委也從4月1日起每日對(duì)外公布新冠病毒無(wú)癥狀感染者的數(shù)據(jù),那么無(wú)癥狀感染者和新冠肺炎確診患者有什么不同,會(huì)是早期感染者碼?首先,所謂新冠病毒無(wú)癥狀感染者,是指新冠病毒感染了人體后,病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性,但這時(shí)候被感染的人無(wú)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀和肺部炎癥。
簡(jiǎn)單講只是病毒學(xué)檢查陽(yáng)性,但無(wú)任何臨床癥狀和體征,而新冠肺炎患者有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染表現(xiàn),肺部CT可出現(xiàn)外周帶磨玻璃樣滲出改變。目前來(lái)看,75%的新冠病毒無(wú)癥狀感染者最終會(huì)發(fā)展成新冠肺炎確診病例,也就是說(shuō)絕大多數(shù)的無(wú)癥狀感染者只是處在確診病例的潛伏期,還沒(méi)開(kāi)始表現(xiàn)出臨床癥狀而已,不管無(wú)癥狀感染者是否最終變成新冠肺炎患者,但其存在的意義是具有傳染性,可以造成他人的新冠病毒感染,甚至導(dǎo)致重癥病例的發(fā)生。
在國(guó)外,其實(shí)是把無(wú)癥狀感染者直接劃到新冠病毒感染確診病例中的,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)主任羅伯特?雷德菲爾德指出,美國(guó)多達(dá)25%的新冠病毒感染者是無(wú)癥狀感染者,CDC因此開(kāi)始推薦民眾戴口罩。所以無(wú)癥狀感染者的控制,也是疫情防控的一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容,特別是我國(guó)目前疫情階段,除了嚴(yán)防輸入確診病例外,每天新發(fā)的更多的是無(wú)癥狀感染者,這部分人群的管理逐漸成為疫情控制的焦點(diǎn),
北京、廣東等地區(qū),均要求復(fù)工者常規(guī)進(jìn)行病毒核酸檢測(cè),上海也鼓勵(lì)重點(diǎn)企業(yè)復(fù)工前進(jìn)行常規(guī)病毒核酸檢測(cè),武漢購(gòu)買(mǎi)去北京的車(chē)票須提供病毒核酸檢測(cè)陰性證明,均是要盡可能的發(fā)現(xiàn)這些無(wú)癥狀感染者。其實(shí)對(duì)于無(wú)癥狀感染者最大的疑問(wèn)是無(wú)癥狀感染者會(huì)攜帶病毒多久?會(huì)不會(huì)像艾滋病病毒一樣長(zhǎng)協(xié)攜帶?其傳染性會(huì)持續(xù)多久等?研究發(fā)現(xiàn),在感染人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)的人群中,有約50%以上的人早期沒(méi)有任何癥狀,可以在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都是HIV攜帶者,新冠病毒無(wú)癥狀感染者會(huì)不會(huì)也這樣也需要進(jìn)一步觀察。