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1，上消化道出血的病因

心臟雜音考慮為功能性的可能性大；是否可以考慮有尿毒癥引起的上消化道出血的可能；但也不排除消化道疾病引起的，如消化性潰瘍、胃黏膜病變及消化道癌腫出血等均有可能。總之，胃鏡有助于進一步明確診斷。

根據上消化道出血的常見病因，可分為：消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變和胃癌，占80-90%。其它：膽道出血、賁門黏膜撕裂、食管腫瘤、胰腺疾病及全身疾病如血液病、血管性疾病、尿毒癥等亦可引起消化道出血。

上消化道出血的病因

2，消化道出血是什么原因引起的

消化性潰瘍，消化道腫瘤，賁門黏膜撕裂

引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛導致的出血,占55%～74%;食管胃底靜脈曲張破裂出血,占5% ～14%;賁門黏膜撕裂(mallory2weiss)綜合征,占2% ～7%;血管病變,占2%～3%;腫瘤,占2%～5%。　　導致下消化道出血的常見原因有:下消化道腸道的憩室炎占20% ～55%; 血管發育異常占3% ～40%; 腫瘤占8% ～26%;炎癥占6% ～22%; 良性的肛門直腸疾病占9% ～10%。

出血有很多原因，主要根據病人的臨床表現作出初步判斷，最常見的原因包括急性糜爛性出血性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化門靜脈高壓出血和胃癌引起的出血。

消化道出血可因消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。1.上消化道出血的病因（1）食管疾病食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管癌、食管潰瘍、食管賁門黏膜撕裂癥、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強酸和強堿引起化學性損傷。（2）胃、十二指腸疾病消化性潰瘍、急慢性胃炎（包括藥物性胃炎）、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、殘胃炎、殘胃潰瘍或癌。還有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神經纖維瘤。膈疝、胃扭轉、憩室炎、鉤蟲病等。（3）胃腸吻合術后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。（4）門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲線破裂出血、門脈高壓性胃病肝硬化、門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞（Budd-Chiari綜合征）。2.下消化道出血病因（1）肛管疾病痔、肛裂、肛瘺。（2）直腸疾病直腸的損傷、非特異性直腸炎、結核性直腸炎、直腸腫瘤、直腸類癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸。（3）結腸疾病細菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、憩室、息肉、癌腫和血管畸形。（4）小腸疾病急性出血性壞死性腸炎、腸結核、克隆病、空腸憩室炎或潰瘍、腸套疊、小腸腫瘤、胃腸息肉病、小腸血管瘤及血管畸形。這是度娘的標準答案。

消化道出血是什么原因引起的

3，引起上消化道大出血的原因

引起上消化道大出血有下列五種常見的病因。1.胃十二指腸潰瘍約占50%～60%，其中3/4是十二指腸潰瘍。大出血的潰瘍多為慢性潰瘍，一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎。由于潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂，裂口缺乏收縮能力，出血往往不易自止。2.門靜脈高壓癥約占25%。多由于肝硬變引起，伴有食管、胃底粘膜下層的靜脈曲張。食管、胃底的粘膜因曲張靜脈而變薄，易被粗糙食物所損傷，也易被返流的胃液所腐蝕，加之門靜脈系統內的壓力增高，導致曲張靜脈破裂，發生難以自止的大出血。3.出血性胃炎又稱糜爛性胃炎或應激性潰瘍，約占5%。表現為表淺的十大小不等的、多發的胃粘膜糜爛，多位于胃竇部，可導致大出血。病人多有酗酒，服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或腎上腺皮質類固醇等藥物史。4.肝內局限性感染、肝腫瘤和肝外傷肝內局限性感染可引起肝內膽管擴張，合并多發性膿腫；膿腫直接破入門靜脈或肝動脈分支，導致大量血液涌入膽道，再進入十二指腸。肝癌、肝血管瘤以及外傷引起的肝實質中央破裂(血腫)，也都可導致肝內膽道大出血。5.胃癌由于癌組織的缺血性壞死，表面發生糜爛或潰瘍，侵蝕血管而引起大出血。

引起上消化道出血的原因有下列三個方面的疾患：一、上胃腸道疾病 1、食管疾病：食管炎、食管癌、食管潰瘍、食管賁門粘膜撕裂綜合癥、食管化學及機械性損傷等，另外還有放射性損傷。 2、胃部疾病：消化性潰瘍、急性胃粘膜病變、胃癌、胃粘膜脫垂、胃血管異常、胃良性腫瘤、胃術后病變、胃粘膜橫徑小動脈畸形、胃結核、胃克羅恩病、胃血吸蟲病、胃異位胰腺等。 3、十二指腸病變：十二指腸潰瘍、十二指腸球炎、十二指腸憩室、十二指腸鉤蟲病。 4、空腸疾病：胃空腸吻合術后、空腸潰瘍。二、上胃腸道鄰近器官或組織的疾病 1、膽道出血：膽管和膽囊結石、膽道蛔蟲病、膽總管、引流管及各種支架造成壓迫壞死、肝癌、膽膿腫或肝動脈瘤破入膽道等。 2、胰腺疾病累及十二指腸：胰腺癌、壺腹癌、乳頭癌、急性胰腺炎并膿腫破潰。 3、動脈瘤破入食管、胃十二指腸：主動脈瘤、肝或脾動脈瘤破入上消化道。 4、縱膈腫瘤或膿腫破入食管。三、全身性疾病 1、血液病：白血病、血小板減少性紫癜、血友病等。 2、尿毒癥。 3、血管性疾病：動脈粥樣性硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管癥。 4、結締組織病：結節性大動脈炎、系統性紅斑狼瘡或其他血管炎。 5、應激性潰瘍：嚴重急性感染、外傷與大手術后、休克、腎上腺皮質激素治療、燒傷、腦血管意外、重癥心力衰竭等引起的應激狀態。

四川南充的朋友：你好！從你的資料看，首先要做胃鏡檢查，明確出血的部位和病變的性質或出血的原因。南方醫科大學第三附屬醫院-消化內科-岳輝主任醫師

引起上消化道大出血的原因