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1，兩個病例請教大家分析分析
2，用人單位去醫(yī)院核實病假條真?zhèn)伪会t(yī)院拒絕理由是一定要同時提供原
3，**復陽患者還會傳染嗎

1，兩個病例請教大家分析分析

斑竹分析的很詳細，說一下我的觀點，第一例患者為支氣管哮喘急性發(fā)作（重度），此時患者氣道痙攣明顯，無創(chuàng)通氣效果差，必要時應該積極有創(chuàng)通氣。第二例患者為急性心肌梗塞合并左心衰，心源性休克心梗急性期介入治療風險太大，而且該患者已經(jīng)出現(xiàn)左心衰，心源性休克，我的觀點是改善心功能，積極融栓治療。請指教。

第一病例：患者,男性,30歲,于4日前出現(xiàn)咳嗽,少量痰液，伴低熱，《提示有感染，估計肺部》前天夜間突起氣促，胸悶，帶哮鳴音的呼吸困難，被迫坐起，大汗，面色蒼白，《應該是哮喘表現(xiàn)》有類似呼吸困難病史5年，查體P：120次/min，BP：16/10kpa，胸廓飽滿，雙肺布滿哮鳴音，心界正常，心率快，律整，無雜音，肝脾不大，胸透雙肺區(qū)透亮度增加。經(jīng)吸氧、抗感染及重復多次應用氨茶堿未奏效，目前病人仍呼吸困難，唇紫紺，大汗。

兩個病例請教大家分析分析

2，用人單位去醫(yī)院核實病假條真?zhèn)伪会t(yī)院拒絕理由是一定要同時提供原

單位或其他個人需要調(diào)取患者病案資料，由此會涉及患者隱私，根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等一些法規(guī)，醫(yī)院都有類似如下規(guī)定：　　1、申請人為患者本人，應攜帶有效身份證明（身份證、戶口簿），經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務科批準，可到醫(yī)院病案室查詢本人的有關病案資料。　　2、如患者本人無法親自來醫(yī)院，應書寫委托書委托代理人，持患者的身份證復印件和代理人的有效身份證件（身份證、單位介紹信等），經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務科批準，可到醫(yī)院病案室查詢患者的病案資料。　　3、 *、檢察、保險、法律等機構申請人應持有效身份證件、單位介紹信、患者委托書，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務科批準可查詢患者病歷資料。　　4、醫(yī)院病案室依照衛(wèi)生部所頒布的《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，申請人在場，為住院病人或其代理人查詢或復印有關病歷資料并蓋章，按規(guī)定收取工本費。　　因此，常理上而言，當你真正需要醫(yī)院應配合單位去核實病假條真?zhèn)蔚脑挘筛鶕?jù)第2個規(guī)定，查詢相關病歷，以確定是否有需要開取病假，當然前提是通過員工本人同意方可實施，至于用人單位。　　此外，由于一般醫(yī)院只有住院才會留存詳盡住院病案記錄外，而一般非住院治療病例，只有掛號了的就診，其醫(yī)保消費情況才會錄入電腦數(shù)據(jù)庫當中，而且只是簡單的就診記錄(如果患者僅是開取處方后再去院外藥房消費，就沒有任何有用記錄了)，而且通常開處病假條又并不會記錄在案，故而欲通過此法查詢真?zhèn)螘r，結果常常只能通過這些可能的、有限內(nèi)容的記錄來判斷病情是否真需要開處病假。

不能

用人單位去醫(yī)院核實病假條真?zhèn)伪会t(yī)院拒絕理由是一定要同時提供原

3，**復陽患者還會傳染嗎

鐘南山的判斷：復陽患者目前看沒有傳染性。張文宏：**患者復陽不會傳染人，因為病毒是“死”的.2020年12日下午4時，廣東省舉行*防控例行新聞發(fā)布會，通報廣東省*和防控情況，重點介紹**防控科研攻關最新進展。國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山出席發(fā)布會。發(fā)布會的最后，正當主持人表示今天的提問環(huán)節(jié)到此結束時，鐘南山“打斷”了主持人，主動談到了大家關心的治愈患者*檢測復陽的問題。鐘南山表示，有不少病人出院后*檢測陽性，是非常值得關注的問題，他最近做了很多調(diào)研和研究，“從目前看來，還沒有發(fā)現(xiàn)密切接觸者受感染。” “我們知道*檢測是檢測*片段。”鐘南山分析，從病原學角度來看，治愈的病人已經(jīng)產(chǎn)生抗體，對*病毒有很強的殺滅作用。因此，對大多復陽病人來說，重復感染的機會很少，除非有極個別沒痊愈的，可能會感染。鐘南山舉例說，香港專家跟蹤10多例復陽病人，并在P3實驗室培養(yǎng)病毒，但沒有培養(yǎng)出活病毒。這說明，*檢測可能就是病毒的*片段。接下來，對復陽病人還要繼續(xù)觀察。2020年4月2日，張文宏表示復陽不具備顯著的臨床意義，在流行病學史里不會引起大面積暴發(fā)，到現(xiàn)在為止還沒有一例人傳人病例。這個月發(fā)表的一篇Nature文章提到，**在治愈后幾周內(nèi)，病毒盡管在痰液里檢測到了，但是病毒是“死”的。所謂*病毒*患者復陽病毒的的死的，指的是不會復制，也就是失活的，不會數(shù)量增加也不會引起免疫反應也就不會造成傳染的意思。不過，有的復陽，有可能是前期未治愈好的人，但也不排除這些人不會傳染，到現(xiàn)在來說，這個需要時間去觀察，感覺到的需要對前批回家隔離人做回訪。全國“復陽”的情況以及原因分析 2020年2月25日，廣東省疾病預防控制中心表示，廣東14%出院患者出現(xiàn)“復陽”，但均未繼續(xù)傳染別人，目前已開始對所有出院患者進行采樣監(jiān)測。廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心重癥加強護理病房主任李粵平表示，在出院病例的隨訪中，發(fā)現(xiàn)“復陽”的病人是13人，對104個切接觸者進行檢測，現(xiàn)在全是陰性。而且在這些患者里，沒有出現(xiàn)癥狀再次加重的情況。為什么會出現(xiàn)“復陽”呢？ 2020年2月25日，廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心ICU表示“可能大便里帶一點病毒，但是大便里帶的病毒到底是活病毒還是死病毒，技術上暫時還很難區(qū)分。” 2020年2月27日，鐘南山院士表示“出院患者復陽可能涉及自身情況、*檢測等多種因素，需要不斷觀察，一個是試劑本身的問題，第二個是檢測的方法。” 武漢大學附屬中南醫(yī)院在《美國醫(yī)學協(xié)會雜志》上發(fā)表成果，提出一部分康復患者可能是病毒攜帶者，可能需要重新評估當前的患者出院、解除隔離和后續(xù)管理的標準。因此，為了解決“復陽”的問題，2020年3月4日國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布《**治療方案（試行第七版）》將此前要求出院患者進行14天“自我健康狀況檢測”，改為14天的“隔離管理和健康狀況檢測”。通過監(jiān)測，目前各地還沒有發(fā)現(xiàn)“復陽”者傳染給他人的情況。來源：中國青年報、新京報、

我覺得傳染概率雖然不大，但還是有

會*遠遠的沒有過去

**復陽患者還會傳染嗎