醫(yī)療政策，醫(yī)療保險(xiǎn)方面的方針政策有哪些

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-03-19 15:38:32 編輯：好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

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1，醫(yī)療保險(xiǎn)方面的方針政策有哪些
2，什么是醫(yī)保相關(guān)政策是什么怎樣報(bào)銷費(fèi)用另外新型農(nóng)村合作醫(yī)
3，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策具體內(nèi)容是什么
4，公務(wù)員醫(yī)保在職和退休公務(wù)員報(bào)銷比例是多少

1，醫(yī)療保險(xiǎn)方面的方針政策有哪些

一、我國(guó)現(xiàn)行公益性的醫(yī)療保險(xiǎn)包括： 1.農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，在鎮(zhèn)政府辦理參保手續(xù)。 2.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，在街道辦事處辦理參保手續(xù)。3.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，在社保局辦理參保手續(xù)。因?yàn)椋?比1繳費(fèi)多，3比2繳費(fèi)多。所以，2比1待遇高，3比2待遇高。二、醫(yī)保的特殊性決定要防范無(wú)病不參保，有病才參保的投機(jī)行為，所以有如下規(guī)定： 1.參保后有3個(gè)月的待遇等待期，3個(gè)月之后才能夠享受醫(yī)保待遇。 2.參保后中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從次月起停止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 3.停保3個(gè)月以上的，不能續(xù)保，要重新參保。三、醫(yī)保待遇分為一般疾病醫(yī)保、慢性疾病門診醫(yī)保和大病住院醫(yī)保： 1.一般疾病醫(yī)保：住院費(fèi)用報(bào)銷80%左右，個(gè)人承擔(dān)20左右。報(bào)銷封頂金額幾萬(wàn)元。門診費(fèi)用不能報(bào)銷。 2.慢性疾病門診醫(yī)保：門診費(fèi)用可以報(bào)銷。 3.大病住院醫(yī)保：住院費(fèi)用報(bào)銷80%左右，個(gè)人承擔(dān)20左右。報(bào)銷封頂金額十幾萬(wàn)元。各地詳情咨詢勞動(dòng)保障電話12333。

醫(yī)療保險(xiǎn)方面的方針政策有哪些

2，什么是醫(yī)保相關(guān)政策是什么怎樣報(bào)銷費(fèi)用另外新型農(nóng)村合作醫(yī)

社保包括：養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育及住房公積金。你說(shuō)的醫(yī)保就是社保的醫(yī)療保險(xiǎn)：一、門診費(fèi)用（一）報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院（友誼、宣武、廣安門中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽(yáng)、健宮、良鄉(xiāng)）發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。（二）報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用在職人員累計(jì)超過1800元，1800元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%，個(gè)人自付50%。退休人員累計(jì)超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個(gè)人自付30%，70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%，個(gè)人自付20%。一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額2萬(wàn)元。（三）就醫(yī)管理：普通門診，急診費(fèi)用個(gè)人現(xiàn)金支付，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍，外購(gòu)藥品時(shí)要先在定點(diǎn)醫(yī)院開具專用處方并加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)外購(gòu)專用章，再到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。（四）報(bào)銷流程：一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。（五）申報(bào)材料：普通門診、急診收據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)處方（處方雙劃價(jià)），檢查治療的費(fèi)用明細(xì)。（六）申報(bào)日期：每月1-20日，當(dāng)月費(fèi)用次月申報(bào)，當(dāng)年費(fèi)用需再次年1月20日前申報(bào)。二、住院費(fèi)用（一）報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。（二）報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元，住院大額的支付比例一律為70%。（三）就醫(yī)管理：就醫(yī)時(shí)請(qǐng)使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍。（四）報(bào)銷流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。三、門診特殊病（一）報(bào)銷范圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術(shù)后服用抗排異藥的參保人員，在辦理了特殊病審批手續(xù)后，發(fā)生的門診特殊病用藥范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用。（二）報(bào)銷比例：報(bào)銷比例同住院。門診特殊病的結(jié)算周期是360天為一個(gè)結(jié)算周期。（三）就醫(yī)管理：參保人員只能選擇一家醫(yī)院作為特殊病定點(diǎn)醫(yī)院，就醫(yī)時(shí)請(qǐng)使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納個(gè)人自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。（四）報(bào)銷流程：參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位將單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作農(nóng)村合作醫(yī)療也是醫(yī)保的一種，但是它和社保醫(yī)療是適合兩種不同的人群：農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民。

什么是醫(yī)保相關(guān)政策是什么怎樣報(bào)銷費(fèi)用另外新型農(nóng)村合作醫(yī)

3，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策具體內(nèi)容是什么

　　總述　　農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)要處理好普遍保障與分類實(shí)施之間的關(guān)系。普遍保障是指農(nóng)村社會(huì)保障的對(duì)象范圍，包括所有農(nóng)村社會(huì)成員及他們所需要的社會(huì)保障的各個(gè)方面。　　分類實(shí)施是指農(nóng)村社會(huì)保障的主體、項(xiàng)目、資金籌集、管理方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面，要因地制宜、量力而行，在不同地區(qū)、不同時(shí)期有所側(cè)重和區(qū)別。如前所述，我國(guó)農(nóng)村幅員廣大，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展很不平衡，為農(nóng)村實(shí)施統(tǒng)一的全國(guó)范圍的農(nóng)村社會(huì)保障設(shè)置了客觀障礙，同時(shí)，農(nóng)民對(duì)社會(huì)保障的要求也不一樣，因而必須從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，不可搞“一刀切”。　　不同的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的具體操作　　1.建立新型的合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。　　（1）正確選擇合作醫(yī)療形式。目前農(nóng)村合作醫(yī)療主要有鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管、村辦鄉(xiāng)管、鄉(xiāng)村聯(lián)辦、村辦村管四種形式。從實(shí)施效果來(lái)看，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展“互助互濟(jì)”會(huì)有更強(qiáng)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，能進(jìn)行更有效的監(jiān)督管理，并可以逐步提高社會(huì)化程度。因此，以鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管為好，有條件的地區(qū)也可在縣一級(jí)范圍內(nèi)開展。　　（2）建立科學(xué)合理的合作醫(yī)療籌資機(jī)制。應(yīng)認(rèn)識(shí)到籌資合作是三者即農(nóng)民、集體、政府的合作，而不僅僅是農(nóng)民之間的合作。因此資金的籌集應(yīng)采取以個(gè)人繳納為主、集體補(bǔ)助為輔、政府予以支持的辦法。集體補(bǔ)助要根據(jù)當(dāng)?shù)丶w經(jīng)濟(jì)狀況而定，各級(jí)政府（主要是縣鄉(xiāng)二級(jí)）也應(yīng)有適當(dāng)?shù)呢?cái)政投入，作為合作醫(yī)療的啟動(dòng)、扶持資金，特別是對(duì)貧困地區(qū)合作醫(yī)療的建立應(yīng)予以特別的關(guān)注。集體與政府的投入比例都應(yīng)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而相應(yīng)提高。　　（3）合理確定報(bào)銷比例，逐步提高保障水平。比例過低達(dá)不到醫(yī)療保障的目的，過高會(huì)出現(xiàn)“有病無(wú)病都看病、大病小病多拿藥”的現(xiàn)象，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。因此報(bào)銷比例應(yīng)由各地合作醫(yī)療管理組織根據(jù)籌資數(shù)額與以往醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況，按照“以收定支、略有節(jié)余”的原則合理確定。　　（4）強(qiáng)化管理與監(jiān)督。一要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。各地政府或行政主管部門要結(jié)合本地情況制定出農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法與實(shí)施細(xì)則，各級(jí)合作醫(yī)療管理組織要對(duì)資金籌集、報(bào)銷比例與減免范圍、財(cái)務(wù)管理等各個(gè)環(huán)節(jié)制定并落實(shí)相應(yīng)的制度。要管好用好合作醫(yī)療資金，實(shí)行專人管理，做到專戶儲(chǔ)存、專款專用。二要加強(qiáng)審計(jì)與監(jiān)督。要成立由有關(guān)部門和農(nóng)民代表參加的監(jiān)督組織，定期對(duì)合作醫(yī)療的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，特別是對(duì)醫(yī)療資金的籌集、管理和使用情況，要進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)，并向農(nóng)民張榜公布。　　2.嘗試開展農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。　　（1）提供種類多樣、檔次不同的保險(xiǎn)品種，滿足不同職業(yè)和收入水平人群的保險(xiǎn)需求，使社會(huì)保險(xiǎn)體系覆蓋大多數(shù)人。如家庭醫(yī)療保險(xiǎn)、村莊統(tǒng)一投保的農(nóng)民住院保險(xiǎn)、門診保險(xiǎn)及其它商業(yè)保險(xiǎn)。　　（2）專業(yè)化的基金管理。可將企業(yè)、城鎮(zhèn)和農(nóng)業(yè)人口醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理，三大基金盈虧互補(bǔ)，從而分散風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)融合一體的社會(huì)保護(hù)。嚴(yán)密設(shè)計(jì)保險(xiǎn)規(guī)定及理賠制度等，促使農(nóng)戶主動(dòng)繳納保險(xiǎn)金，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)時(shí)能及時(shí)得到給付。　　（3）有效的日常管理。通過分布均勻的公司分支機(jī)構(gòu)，既對(duì)醫(yī)患雙方實(shí)行有效監(jiān)督，又方便給付和結(jié)算；同時(shí)采用高科技手段進(jìn)行數(shù)據(jù)管理，提高效率。　　3.實(shí)施醫(yī)療救助計(jì)劃　　直接設(shè)立政府或非政府醫(yī)療救濟(jì)基金來(lái)扶助貧困人群，可以對(duì)醫(yī)療保障的死角或力度不夠的地方進(jìn)行補(bǔ)充保障，擴(kuò)大社會(huì)保障的范圍和程度，這與有些地區(qū)每年組織繳費(fèi)動(dòng)員“戰(zhàn)役”投入的大量項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)相比，也較經(jīng)濟(jì)可行，有助于建設(shè)有效運(yùn)行的基本醫(yī)療保健，緩解因病致貧和因病返貧的現(xiàn)象。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策具體內(nèi)容是什么

4，公務(wù)員醫(yī)保在職和退休公務(wù)員報(bào)銷比例是多少

一、在職公務(wù)員門診費(fèi)用報(bào)銷比例：1、小于等于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%；2、大于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%。二、在職公務(wù)員住院費(fèi)用報(bào)銷比例：1、小于等于10000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%；2、大于10000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷94%。三、退休公務(wù)員門診費(fèi)用報(bào)銷比例：1、小于等于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%；2、大于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%。四、退休公務(wù)員住院費(fèi)用報(bào)銷比例：1、小于等于10000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%；2、大于10000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷97%。擴(kuò)展資料：在結(jié)算公務(wù)員的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷額時(shí)，首先按照先基本醫(yī)療保險(xiǎn)、再補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、后公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助三個(gè)方面規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和順序進(jìn)行計(jì)算報(bào)銷，最后的報(bào)銷比例只能是比上面的數(shù)字更高。企業(yè)職工和公務(wù)員在醫(yī)療保險(xiǎn)上有區(qū)別：一、公務(wù)員醫(yī)保比普通城鎮(zhèn)人口醫(yī)保報(bào)銷程度，同等繳納公務(wù)員醫(yī)保比普通城鎮(zhèn)人口醫(yī)保劃入個(gè)人帳戶的錢多。二、公務(wù)員醫(yī)保里還有一個(gè)公務(wù)員補(bǔ)助金。也就是說(shuō)當(dāng)看病費(fèi)用達(dá)到一定數(shù)額的時(shí)候，除了普通醫(yī)保報(bào)銷的一般是90%，個(gè)人支付的10%由公務(wù)員補(bǔ)助金來(lái)支付80%到100%。參考資料：搜狗百科-公費(fèi)醫(yī)療

特殊部門還真不知道，這個(gè)比例是多少

一、在職公務(wù)員門診費(fèi)用報(bào)銷比例：1、小于等于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%；2、大于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%。二、在職公務(wù)員住院費(fèi)用報(bào)銷比例：1、小于等于10000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%；2、大于10000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷94%。三、退休公務(wù)員門診費(fèi)用報(bào)銷比例：1、小于等于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%；2、大于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%。四、退休公務(wù)員住院費(fèi)用報(bào)銷比例：1、小于等于10000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%；2、大于10000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷97%。擴(kuò)展資料在結(jié)算公務(wù)員的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷額時(shí)，首先按照先基本醫(yī)療保險(xiǎn)、再補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、后公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助三個(gè)方面規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和順序進(jìn)行計(jì)算報(bào)銷，最后的報(bào)銷比例只能是比上面的數(shù)字更高。企業(yè)職工和公務(wù)員在醫(yī)療保險(xiǎn)上有區(qū)別：一、公務(wù)員醫(yī)保比普通城鎮(zhèn)人口醫(yī)保報(bào)銷程度，同等繳納公務(wù)員醫(yī)保比普通城鎮(zhèn)人口醫(yī)保劃入個(gè)人帳戶的錢多。二、公務(wù)員醫(yī)保里還有一個(gè)公務(wù)員補(bǔ)助金。也就是說(shuō)當(dāng)看病費(fèi)用達(dá)到一定數(shù)額的時(shí)候，除了普通醫(yī)保報(bào)銷的一般是90%，個(gè)人支付的10%由公務(wù)員補(bǔ)助金來(lái)支付80%到100%。參考資料來(lái)源：搜狗百科-公費(fèi)醫(yī)療

按國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，公務(wù)員也必須參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的。所以不管是退休的或在職的公務(wù)員也參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷費(fèi)用，與其他企業(yè)職工的同類別人員（退休或在職）報(bào)銷比例是一樣的。（由于各地的醫(yī)療政策不一樣，請(qǐng)?jiān)敿?xì)查詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)政策。）你說(shuō)你父親，應(yīng)該是轉(zhuǎn)業(yè)到地方后，才退休的吧，所以不能享受部隊(duì)離退休干部的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷辦法了（按國(guó)家的規(guī)定，部隊(duì)的各種社保政策與地方是不一樣的，如果真的是在部隊(duì)退休的，那么肯定不會(huì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)了，政策也是不對(duì)外的。），既然是在地方退休的，就享受地方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策了。當(dāng)然有的地方為了平衡財(cái)政全額撥款的人員在參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)加重的現(xiàn)象，出臺(tái)了相應(yīng)的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，對(duì)個(gè)人自付或承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，按一定比例予以補(bǔ)助。這個(gè)政策主要是看當(dāng)?shù)氐呢?cái)政情況，有的地方可能沒有此項(xiàng)政策回答補(bǔ)充問題：如果確實(shí)是在部隊(duì)的退休的，不適用地方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。建議你去咨詢你父親所在部隊(duì)管理離退休的部門，他們才知道部隊(duì)的政策。

不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。如果是住院的費(fèi)用，2009年一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而1個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額是7萬(wàn)元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;超過4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。