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針刺療法,神經性皮炎針刺療法怎么治

來源:整理 時間:2023-04-01 06:54:19 編輯:好學習 手機版

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1,神經性皮炎針刺療法怎么治

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神經性皮炎針刺療法怎么治

2,什么是運動針剌療法

你好,針刺運動療法包括針刺和運動兩個治療因素,即在針刺的同時或在針刺之后或在針刺之前運動患部。謝謝。
是不是頭上特別爆養?一熱也會有這種現象?我也有過.不想在那樣就別在吃辣的了.我現在很少養了

什么是運動針剌療法

3,針刺療法的針刺禁忌

1. 患者在過度饑餓、暴飲暴食、醉酒后及精神過度緊張時,禁止針刺。2. 孕婦的少腹部、腰骶部、會陰部及身體其他部位具有通氣行血功效,針刺后會產生較強針感的穴位(如合谷、足三里、風池、環跳、三陰交、血海等),禁止針刺。月經期禁止針刺。3. 患者嚴重的過敏性、感染性皮膚病者,以及患有出血性疾病(如血小板減少性紫癜、血友病等)。4. 小兒囟門未閉時頭頂部禁止針刺。5. 重要臟器所在處,如脅肋部、背部、腎區、肝區不宜直刺、深刺;大血管走行處及皮下靜脈部位的腧穴如需針刺時,則應避開血管,使針刺斜刺入穴位。6. 對于兒童、破傷風、癲癇發作期、躁狂型精神分裂癥發作期等,針刺時不宜留針。

針刺療法的針刺禁忌

4,針刀的療法

小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎上,結合現代醫學外科用手術刀而發展形成的,是與軟組織松解手術有機結合的產物,已有十多年的歷史、近幾年有進一步發展的趨勢,并為世人所重視。小針刀療法是一種介于手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割,剝離等不同開工的刺激,以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節病變。小針刀療法的優點是治療過程操作簡單,不受任何環境和條件的限制。治療時切口小,不用縫合,對人體組織的損傷也小,且不易引起感染,無不良反應,病人也無明顯痛苦和恐懼感,術后無需休息,治療時間短,療程短,患者易于接受。 1、針具小針刀多為自行制作,其形狀和長短略有不同,一般為10-15厘米左右,直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等,刃口鋒利。也有的是用外科小號刀片改制,有的是用牙科探針改制而成。小針刀在應用前必須高壓滅菌、或經酒精浸泡消毒。2、操作方法1)、體位的選擇以醫生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療,多采用坐位;頭部可根據病位選擇仰頭位或低頭位;(2)、在選好體位及選好治療點后,作局部無菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脫碘。醫生戴無菌手套,最后確認進針部位,并做以標記。對于身體大關節部位或操作較復雜的部位可敷無菌洞巾,以防止操作過程中的污染。為減輕局部操作時引起的疼痛,可作局部麻醉,阻斷神經痛覺傳導。常用的注射藥物有:a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個進針點。b、2%利多卡因5毫升左右/每個進針點。c、2%利多卡因5毫升,確炎松A1毫升,混勻后分別注入2-3個治療點。(3)、常用的剝離方式有:a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進退推進動作(不是上下提插),使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作,使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作,使無一定規律的粘連組織纖維斷離松解。剝離動作視病情有無粘連而采納,注意各種剝離動作,切不可幅度過大,以免劃傷重要組織如血管、神經等。(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針,一般治療1-5次即可治愈,兩次相隔時間可視情況5-7天不等。(5)、小針刀的應用指征:a、病人自覺某處有疼痛癥狀。b、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物,結節。d、用指彈撥病變處有響聲。 1、頸椎病取穴:痛點為主穴。陽明經頭痛配合谷、內庭穴;少陽經頭痛配足臨泣、風池穴;太陽經頭痛配昆侖、后溪穴。方法:用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可,可配合局部推拿以增強療效。2、肱骨外上踝炎(網球肘)取穴:找出壓痛最明顯處。方法:使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先用縱行疏通剝離法,向后再用切開剝離法,感覺銳邊已刮平,再用橫行刮剝法,再疏通一下伸腕肌,伸指總肌,旋后肌肌腱,出針刀,進行包扎。再曲屈肘關節2-4次,每次間隔5天。3、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指)取穴:局部痛點。方法:用縱向鏟剝法。4、足跟痛(足跟骨刺)取穴:骨刺尖部(壓痛最明顯處)。方法:患者仰臥于治療床上,將足放穩,找出最明顯的壓痛點,常規消毒后,針刀口線和縱軸垂直,針體和足跟呈60°角,深度直達骨刺尖部,作橫行切開剝離和鏟削剝離,3-4次即可出針刀,如1次未愈,隔5-7天后可做第二次。5、第三腰椎橫突綜合癥取穴:壓痛明顯處。方法:以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入,當刀口接觸骨面時,用橫行剝離法,感覺肌肉和骨面之間有松動感時即可出針。一般1次即愈,不愈者隔5天后再行第二次。6、慢性腰肌勞損取穴:腰部壓痛點(腎俞)。方法:同前。可配合拔火罐以加強刺激。7、腰椎間盤脫出癥取穴:椎間隙壓痛點(椎間關節處),小腿麻木區中點或承山穴。方法:腰部在痛點中心進針刀,針刀尖到達椎間小關節韌帶周圍組織時進行疏通剝離3-4次,出針刀;小腿部位用直刺縱向剝離法即可。 1、由于小針刀療法是在非直視下進行操作治療,如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉,手法不當,容易造成損傷,因此醫生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識,以提高操作的準確性和提高療效。2、選穴一定要準確,即選擇阿是穴作為治療點的一定要找準痛點的中心進針,進針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進針方式),如偏斜進針易在深部錯離病變部位,易損傷非病變組織。3、注意無茵操作,特別是做深部治療,重要關節如膝、髖、肘、頸等部位的關節深處切割時尤當注意。必要時可在局部蓋無菌洞巾,或在無菌手術室內進行。對于身體的其它部位只要注意無菌操作便可。4、小針刀進針法要速而捷,這樣可以減輕進針帶來的疼痛。在深部進行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時,手法宜輕,不然會加重疼痛,甚或損傷周圍的組織。在關節處做縱向切剝時,注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。5、術后對某些創傷不太重的治療點可以做局部按摩,以促進血液循環和防止術后出血粘連。6、對于部分病例短期療效很好,1-2個月后或更長一些時間,疼痛復發,又恢復原來疾病狀態,尤其是負荷較大的部位如膝關節、肩肘關節、腰部等。應注意下述因素:病人的習慣性生活、走路姿式、工作姿式等造成復發;手術解除了局部粘連,但術后創面因缺乏局部運動而造成粘連;局部再次遭受風、寒、濕邪的侵襲所致。因此,生活起居尤當特別注意。 任何一種療法都不會包醫百病,針刀閉合型于術絕不例外。 每種療法都必須接受臨床的檢驗,,針刀閉合型手術當然也不例外。 針刀閉合型手術已走過了多年的艱辛道路,在吸取了正、反兩方面的經驗和教訓后,才逐漸形成了較為規范的針刀閉合型手術。它的適應癥和禁忌癥也逐漸明確起來。針刀閉合型手術的適應癥:針刀閉合犁手術適應癥的范圍是比較窄的,它不可能包醫阿病針刀絕不可能代替外科,更不能代替全部醫學那種“一根針…一把草”可以治療一切疾病的時代,早巳一去不復返了。不管應川哪種療法治療疾病,其關鍵在于選好適應癥,才能取得好的療效。試想,你應用的那種療法根本就小nr能治療那種疾病,怎么能取得療效呢!所以選好適應癥是針了]閉合型手術成功的前提。針刀閉合型手術的適應癥如下:1、軀干四肢的肌、腱(韌帶)、腱圍結構等軟組織損傷①肌損傷肌腹可有結節、條索狀物、且有壓痛,肌間隔組織損傷、第三腰椎橫突綜合征、如網球肘、軟組織的粘連、瘢痕、攣縮、包塊等。②腱損傷以各腱末端、韌帶附著與游離交界處及韌帶與關節囊交匯等部位的損傷。③腱圍結構的損傷 即腱周疏松結締組織、滑液囊炎、脂肪墊損傷、腱鞘炎等。通過針刀閉合型手術治療可以改善病變部位的血液循環及關節功能。 2、面肌痙攣、下頜關節功能障礙、髕骨軟化癥等疑難病癥。3、骨質增生癥、骨性關節炎如跟骨骨質增生、各肌腱、韌帶、關節囊附著處的骨質增生(骨刺或稱骨贅)、包括關節腔內,如脛骨平臺髁間嵴的增生等。4、骨化性肌炎 以骨化性肌炎的早期為佳,可改善血液循環和關節功能。5、神經卡壓綜合往 包括某些脊神經前支、脊神經后支神經卡壓綜合征。脊神經后支卡壓綜合征有:如枕大神經卡壓癥、胸段脊神經后支的內側支和外側支的神經卡壓癥、胸腰段脊神經后支內側支與外側支的神經卡壓綜合征(包括急性腰扭傷、慢性腰背痛、脊柱壓扁骨折后遺腰背痛等)、下腰段脊神經后支卡壓綜合征、臀上皮神經卡壓綜合征等。脊神經前支卡壓綜合征有:腕管綜合征、梨狀肌綜合癥、股外側皮神經卡壓綜合征、腓管、跖管綜合征等。6、骨竇、骨內高壓癥 如跗骨竇綜合癥、跟骨高壓癥、肋軟骨炎、股 骨頭缺血壞死、骨關節炎骨內壓增高等。7、頸椎病 除嚴重癱瘓的脊髓型頸椎病肢體癱瘓者外,均可行針刀閉合型手術治療,對于神經根型、椎 動脈型、交感型(包括頸性冠心病——心絞痛)療效尤佳。一些脊髓型頸椎病,如單癱等表現者,針刀治療也取得了較好的療效。8、腰椎盤突出癥除急性馬尾受壓癥須急診手術治療外,其他輕重病人(包括術后未愈,復發及后遺癥)均可行針刀閉合型手術治療。其中包括針刀松解神經根外口、椎板間黃韌帶和側隱窩等。9、頸、腰椎椎管狹窄癥除癱瘓外均可行針刀閉合型手術治療。不僅可以作椎管外的松解減壓術,也可以做椎管內的松解減壓術。10、下頜關節功能紊亂癥、面肌痙攣癥 此二病癥是目前很難處理的疾病,針刀在這方面是一個新的突破,療效很好。11、骨缺血壞死疾患 如股骨頭缺血壞死等,不僅可消除疼痛,更可以改善功能。經針刀閉合型手術治療,第一可控制病變發展,第二輕度塌陷病變可以恢復正常狀態,第三治療小兒股骨頭骺壞死療效頗佳,其他骨壞死,骺軟骨病等也有一定的療效。對于股骨頭缺血壞死等有骨內壓增高者,不僅可以松解關節囊,而且可以作股骨頭、頸等的骨內減壓術。 12、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎 在急性期,可改善癥狀,后遣癥期可矯正畸形與改善關節功能,如關節活動障礙、關節僵直、駝背等畸形,只要關節有活動度就能得到功能的改善。13、關節功能障礙(強直)由于外傷、手術或不適當固定等原因所致的肩、肘、腕、髖、膝、踝各關節活動障礙、關節強直,只要關節骨小梁尚未相通(無骨性融合),尚有一定的活動度,通過針刀閉合型手術就有可能獲得功能的改善或痊愈,其治療時機愈早療效愈好14、畸形矯正針刀閉合型手術可以矯正骨關節的畸形,如馬蹄內翻足、外翻足、高弓仰趾足,或某些四肢骨折畸型愈合等外。須說明的是,過去一直把“針刀”用字面來解釋:針刀具有針和刀的兩種作用。因此,針刀的適應癥就包括針灸的適應癥和外科手術的適應癥。這種說法是極不嚴謹的,可能是有害的。因為針灸的適應癥絕對不能全看成是針刀閉合型手術的適應癥;針灸針絕不可以用針刀來代替。這是一個原則問題,不容有絲毫的含混。針刀是微型手術器械,它是手術刀的一種,如同手術刀中的切皮刀、三角形刀、扁桃體刀、角膜刀、半月板刀或截肢刀等形態各不相同一樣,但都是手術刀!它的作用就是切割,因此不能當針灸針用! 還須說明的是,有人認為針刀適用于一切外科手術,這種說法不切實際。實際的情況是,針刀閉舍型手術絕對代替不了外科手術,外科手術也消滅不了針刀。它們各有優勢,應該相輔相成,互相支持,取長補短,共同發展,猶如各種各樣的手術刀同時存在一樣。不管哪一種醫療方法隨著時間的推移,研究的深入,臨床實踐的探索,其適應癥可能會有一些改變。一些疾病針刀閉合型手術治療效果好,可以吸收進來;一些疾病治療效果不佳應該放棄。優勝劣汰,這是自然規律。所以,應該不停的探索,使針刀閉合型手術為廣大病人服務,造福于民。針刀閉合型手術的禁忌癥:禁忌癥可分為絕對禁忌和相對禁忌癥。這個絕對和相對的概念,在不同的階段和不同的條件下是可以改變的,因此,需要在臨床實踐中不斷探索。在掌握好針刀閉合型手術適應癥的同時,更應該注意嚴格掌握禁忌癥,以安全第一為原則,不可掉以輕心。l、全身禁忌癥①血友病、血小板減少、出凝血時間不正常者為絕對禁忌癥。有人做第三腰椎橫突綜合癥針 刀閉合型手術治療時,雖然詢問了有無出血史,但病人隱瞞了有過手術后血腫的歷史,針刀閉合型手術后腹膜后出現一個估計約有1500ml的血腫,經治療痊愈,病人雖沒有提出異議(病人未能如實告訴醫生過去手術時曾出現血腫的病史),但作為醫生應全面檢查才對,根醫院的設備條件,應該做的檢查一定要做到,不可馬虎。②精神病人,嚴重神經官能癥或有過癔病發作的病人要特別慎重。要從病人表現的蛛絲馬跡中發現這類病人。③發熱的病人,機體已被急性病所干,慢性軟組織損傷等疾病則退為第二位,應在病愈后再考慮。④一切內科疾病的發作期,如冠心病,心梗、心衰、肺肝膽胰腎等疾病的急性期均不可做針刀閉合型手術治療。⑤白血球減少、血沉增速、貧血病人等應待好轉后再做針刀閉合型手術。⑥高血壓,糖尿病未控制癥狀者緩期進行,待血壓較平穩,糖尿控制較好并接近正常時再做針刀閉合型手術。⑦對于婦女行經期不做針刀。對月經過多、過長的病人應在好轉后再做針刀閉合型手術治療。⑧對于骨質疏松病人要有選擇性的治療。老年人、甲旁亢病人、年老體弱病人,要慎重從事.⑨對骨折、術后,因長期固定而產生的骨質疏松的病人,在做該部針刀或手法時,應尤其注意,如必須做.則要術前做好交待,術中試探性操作,以免造成副損傷。 2、局部禁忌癥①施術部位皮膚有炎癥表現者,如有瘺道、皮膚炎癥、毛囊炎等禁行針刀閉合型手術。②施術部位深部有炎癥、膿腫,表現為局部紅、腫、熱、痛、功能障礙者。③施術部位有重要器官、大血管、神經干等無法避開,可能引起出血、神經干損傷、氣胸、感染及其他損傷者。在禁忌癥中未嚴格規定年令限制。年齡不是絕對因素,只要身體較好,各項生命指標平穩,年齡不是最大障礙。當然也要充份估計老年人的承受能力和作針刀閉合型手術時對機體的刺激、干擾的大小。有些是針刀閉合型手術的適應癥,而且只有針刀治療后才能解除的病癥,估計病人可以耐受,就應該在做好交待的情況下進行治療,以期早期消除病痛。總而言之,在做針刀閉合型手術前應考慮:第一,是否是針刀閉合型手術的適應癥狀?第二,術者是否具備做這種針刀操作的技能,病人又能否承受這種治療的干擾?第三,牢牢樹立病人第一,安全第一的思想,絕不抱著較幸心理。
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