醫??ɡ餂]錢了,看病還能報銷嗎。醫保報銷的治療花費主要限定在醫保目錄內,只針對醫保規定的醫院、藥品、治療項目才可以報銷,城鎮職工醫保、城鄉居民醫保、新農合,除了規定的報銷比例外,醫保報銷是有一定范圍的,起付線以上、封頂線以下,扣除掉自費部分和自付部分,才是醫保報銷的部分。
1、醫??ɡ餂]錢,大病還能報銷嗎?怎么報銷?
醫保支付越來越便捷,看病、買藥、門急診、住院…樣樣都少不了,可醫保好多問題大家都不太明白,比如醫??ǎㄆ鋵崿F在已經統一為社???,但為了大家稱呼的習慣,我們下面繼續叫醫保卡)賬戶里面的錢用光了,看病該怎么付?需要自掏腰包嗎?估計很多人都跟小編一樣,有這樣的疑問。那么到底會不會影響呢?小編特別整理了一下...大家都來看看吧!醫??ɡ餂]錢了,看病還能報銷嗎?醫??ㄈ绾螆箐N?比例是多少?一、醫??]錢了,看病還能報銷嗎?醫保是社保的其中一種,屬于全民性質的社會福利,主要用于去醫院看病治療、買藥等醫療花費報銷,
根據參保人群的差別,醫保主要分為三種類型:城鎮職工醫保、城鄉居民醫保、新農合。醫保的繳費對象,都是兩方繳費,一個是我們自己,另一個是單位或者政府,我們自己交的錢,進的是醫保的個人賬戶。個人賬戶就是一般我們看到的醫??▋鹊挠囝~,可以用來在定點藥店買藥,可用于門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付,
單位或者政府交的錢,進的是醫保的統籌賬戶。統籌賬戶主要負責醫療報銷部分,比如:多少錢以上、多少范圍以內、什么什么藥物等等,只要符合報銷條件,其實就直接把錢,從統籌賬戶劃給醫院了。因此,當你的醫??ㄓ囝~為0時,并不影響醫療報銷,即使醫??▋纫环皱X也沒有,只要醫保處于正常狀態,是可以繼續享受醫療報銷的,只不過自付的部分只有通過現金支付了,而不能從醫??ㄖ袎|付,
報銷涉及的是統籌賬戶里的錢。那么統籌賬戶的錢會不會用完呢?事實上醫保統籌賬戶屬于社會基金,不會用完,因為有財政補貼,但是分給每一個人的額度是有限的,最高支付限額就是統籌基金最多可以支付的額度,原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。需要注意的是,城鄉居民醫保、新農合雖然有個人繳費,但這些錢進的是統籌賬戶,
二、醫??ㄈ绾螆箐N?比例是多少?醫保報銷的治療花費主要限定在醫保目錄內,只針對醫保規定的醫院、藥品、治療項目才可以報銷。實際使用醫保中最常見的場景就是看門診和住院,醫保具體的報銷方式一般分這2種情況:門診報銷:門診費用達到一定金額后(以各地醫保政策規定為準),超出部分可享受醫療報銷,無其他手續流程,直接用醫??▽崟r結算,用戶只需繳納報銷后費用即可。
住院報銷:在醫療保險定點醫院住院時,出具醫???,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫院會和社保中心結算,自動扣除報銷金額,患者只需繳納報銷后的其他個人費用,因為各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為準。下面以深圳市為例為大家介紹一下醫保報銷的比例,門診待遇:住院待遇:除了規定的報銷比例外,醫保報銷是有一定范圍的,起付線以上、封頂線以下,扣除掉自費部分和自付部分,才是醫保報銷的部分。
(見下圖)寫在最后醫保與商業保險的關系可以用一句話概括:醫保是基礎,商業保險是補充,不管是農村地區的新農合、還是城鎮中的居民醫療保險、職工醫療保險,這些基礎醫保是國家的福利,是必須要配置的。但是考慮到大病面前的醫保作用有限,所以條件允許的話,還是應該選擇些性價比較高的“給付型”商業醫療險,減少“隱性損失”,獲取更為全面的保障,
小編想給大家推薦些“醫保無能為力”的情況下能派的上用場的保險種類:重疾險:確診患了保障范圍內的重疾,可先行賠付,比如:康惠保旗艦版的保障分為重疾、中癥、輕癥三塊,可以多次賠付,可以豁免保費。而且對于重疾患者來說,重疾險的“給付型”特點能很好的起到收入補償的作用!百萬醫療險:價格便宜保額高,看病,買藥,治療技術等方面基本上都能“任性而為”。