在我們還沒有找到這個0.01%的時候，我們所有哮喘患者（中國目前有3000萬哮喘患者）都要積極控制哮喘。雖然哮喘是一種慢性疾病，但是哮喘發作是很痛苦的，雖然不能根治，但是通過上述治療，絕大多數哮喘患者都能滿意控制病情，不讓哮喘發作，一樣可以運動、生活、學習、工作等。

1、為什么哮喘治不好？

哮喘是一種過敏性疾病，而過敏是一種體質問題，這種體質和易胖體質，怕冷體質等等一樣都是很難改變的，那么這是不是意味著哮喘就不可控制或者無法預防呢，答案是否定的。過敏說到底是一種免疫紊亂，術語叫做變態反應，我們通常所說的哮喘大部分屬于I型變態反應，是由于人體短時間內接觸較多過敏源引起身體中的嗜酸性粒細胞增殖并釋放多種炎性介質，引起非細菌性的炎癥反應，這種炎癥反應可以發生在全身，發生在皮膚就是我們最常見到的風疹塊，發生在胃腸道則導致腹痛，腹瀉，甚至便血，發生在血液系統可能引起血小板減少性紫癜，發生在氣管支氣管就是哮喘，

哮喘的直接表現是氣管以及各級小氣管發生痙攣，患者呼吸費力并在喘氣過程中發出明顯的氣體通過狹窄管道時發出的哨笛音，為什么會發生這樣的情況呢，我們可以想一想，皮膚發生過敏時出現風疹塊，那么這些風疹塊如果出現在氣管支氣管內壁是不是瞬間就堵塞了氣管支氣管呢，同時嗜酸性粒細胞釋放的一些炎癥介質比如組胺可引起氣管平滑肌的嚴重收縮，從而是氣管痙攣，這就是哮喘發病的原因。

大部分哮喘發作來的快去的也快，這一點和皮膚的過敏是一樣的，遇到過敏源時風疹塊說來就來，但大部分很快就消掉了，哮喘的發作有時候出現在幾個噴嚏之后，有些根本就毫無預兆，感到胸悶馬上就開始喘起來，有一些治療哮喘的藥物也是效率很快的，比如短效的β受體激動劑，吸下去馬上就能緩解，這個哮喘的病理機制是相關的。從上面我們所說的哮喘發病機理也可以看出，如果想根治哮喘，要么永遠不要接觸過敏源，要么用藥去除體內產生過敏的因素，包括嗜酸性粒細胞以及IgE抗體這個過敏抗體，前者對于一些患者是非常有效的，有人遷居到空氣好，氣候溫暖的城市后就徹底擺脫了哮喘的困擾，

右面一個思路已經有相應的藥物獲批上市，比如奧馬珠單抗主要針對IgE，可以降低體內的IgE抗體含量，針對嗜酸性粒細胞的單克隆抗體在國外也已經上市，國內正在進行上市前的臨床試驗，我科目前已經開始該臨床試驗。哮喘是一種嚴重降低患者生活質量的過敏性疾病，大部分情況下難以根治，但可以采取一些辦法控制和預防哮喘的發作，起到很好的治療作用，

2、哮喘病能治好嗎？

我在頭條這里已經實名認證，我在這個問答下面跟大家說:哮喘目前不能根治，如果某個醫生跟你說他能根治哮喘，99%他是騙子，0.99%他是無知，剩下的0.01%他是真的能根治哮喘，他可能獲得諾貝爾獎，但他不愛慕這個虛榮，所以沒有向世界公開他的成果。在我們還沒有找到這個0.01%的時候，我們所有哮喘患者（中國目前有3000萬哮喘患者）都要積極控制哮喘，

因為哮喘的本質是氣道內炎癥，氣道內反復的炎癥刺激，會導致支氣管平滑肌痙攣、收縮，表現為就是喘息發作、呼吸困難，要想治療哮喘，就是要控制氣道內炎癥。目前控制氣道內炎癥效果最好的藥物是糖皮質激素，首選吸入型的糖皮質激素，比如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等，這些藥物醫院、藥店都有的，第二抗炎有效的就是白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特鈉（比如順爾寧）、扎魯司特等等。

有時吸入激素和順爾寧聯合使用，可以降低吸入激素的劑量，畢竟大家還是擔心激素的不良反應，而孟魯司特鈉的不良反應相對輕微。除了抗炎治療，我們還要對癥治療，哮喘患者不就是喘息為主么？那么我們就是用平喘的藥物，平喘藥很多，目前用得最多的是β2受體激動劑，短效、速效的有沙丁胺醇、特布他林，長效的有福莫特羅、沙美特羅、茚達特羅等，但是哮喘患者不能單純使用長效的β2受體激動劑，也就是不能單獨使用沙美特羅、福莫特羅，必須要與吸入激素一起使用，所以目前醫院給大家用的舒利迭（沙美特羅氟替卡松粉吸入劑）、信必可都保（布地奈德福莫特羅粉吸入劑）都是復方制劑，都是包含了吸入激素和長效β2受體激動劑的。