肺癌基因檢測(cè)怎么做的肺癌基因檢測(cè)通過特定設(shè)備和技術(shù),對(duì)采集的樣本進(jìn)行基因序列檢測(cè)。肺癌不做基因檢測(cè),是不是就不能吃靶向藥,就基因檢測(cè)來(lái)不管哪一期,非小細(xì)胞肺癌建議常規(guī)做基因檢測(cè),但也必須明白,對(duì)于1期和2期非小細(xì)胞肺癌,術(shù)后做基因檢測(cè)對(duì)治療沒有什么指導(dǎo)價(jià)值,也就是不管基因檢測(cè)結(jié)果如何,術(shù)后要么是觀察隨訪,要么是輔助化療,輔助化療方案的選擇也不取決于基因檢測(cè)結(jié)果,根據(jù)基因檢測(cè)來(lái)選擇術(shù)后輔助化療方案是不靠譜的也是不推薦的,但還有醫(yī)生這樣做,說(shuō)明不夠專業(yè),通常不是腫瘤科醫(yī)生。
1、肺癌基因檢測(cè)怎么做的?
肺癌基因檢測(cè)怎么做的肺癌基因檢測(cè)通過特定設(shè)備和技術(shù),對(duì)采集的樣本進(jìn)行基因序列檢測(cè)。肺癌基因檢測(cè)的樣本包括體液和組織兩類,體液主要是外周靜脈血,也可以是胸腔積液等其他體液;組織可以為正常或病變組織,其檢測(cè)原理和過程基本一致:通過特定設(shè)備和技術(shù),對(duì)樣本進(jìn)行處理,擴(kuò)增樣品基因信息,再對(duì)其中的DNA分子信息進(jìn)行檢測(cè),分析其中基因類型、基因缺陷及基因功能。
不同樣本進(jìn)行肺癌基因檢測(cè)利弊不同,體液檢測(cè)樣本容易獲取,可多次取材檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),但可能會(huì)出現(xiàn)“假陰性”(實(shí)際陽(yáng)性,未測(cè)出)的結(jié)果;組織樣本結(jié)果更可靠,是最常用、最準(zhǔn)確的檢測(cè)手段,但屬于創(chuàng)檢查,部分患者由于身體情況或個(gè)人意愿等原因不能進(jìn)行。肺癌基因檢測(cè)結(jié)果對(duì)臨床治療方案選擇具有指導(dǎo)意義,須遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),規(guī)范、合理的治療方案有助于提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間,
2、肺癌EGFR/ALK基因檢測(cè)去哪做比較好?
肺癌EGFR/ALK基因檢測(cè)有很多方法,如PCR、IHC等,任何一種檢測(cè)方法,都不可能100%準(zhǔn)確。目前使用的基因檢測(cè)方法,雖然敏感性、特異性之間稍有差別,但都是通過了國(guó)家官方認(rèn)證的檢測(cè)技術(shù),經(jīng)過大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)驗(yàn)證和臨床評(píng)估的,能夠很好地表達(dá)肺癌的基因狀態(tài),所以都可以使用。另外,基因檢測(cè)方法不同,費(fèi)用也不一樣,
3、為什么肺癌不做基因檢測(cè),不能吃靶向藥?
肺癌包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌目前還沒有太明確有效的靶向藥物推薦,非小細(xì)胞肺癌才更多的涉及靶向藥治療。非小細(xì)胞肺癌包括鱗癌,腺癌等,通常靶向藥以腺癌為主,但不等于非腺癌就一定不能靶向藥物治療,盡管鱗癌有相應(yīng)驅(qū)動(dòng)基因突變的概率較低,但不等于沒有,所以,現(xiàn)在晚期非小細(xì)胞肺癌都常規(guī)推薦先做基因檢測(cè),尋找可能有效的靶向藥治療,
只要檢測(cè)到有相應(yīng)的驅(qū)動(dòng)基因突變,就可以優(yōu)先考慮口服靶向藥治療。肺癌不做基因檢測(cè),是不是就不能吃靶向藥?通常是如此,但這要看你說(shuō)的靶向藥是指哪類靶向藥,肺癌的靶向藥有以下幾類:抗生管生成的靶向藥,比如安維汀,恩度;多靶點(diǎn)的口服靶向藥比如安羅替尼,阿帕替尼(未正式獲批)等;抗EGFR的單抗,比如愛必妥;針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因某個(gè)位點(diǎn)突變的靶向藥,比如針對(duì)EGFR某個(gè)位點(diǎn)基因突變的靶向藥吉非替尼,厄洛替尼,??颂婺?,針對(duì)ALK、ROS1的克唑替尼…在基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向藥選擇,指的就是這類靶向藥,不同的基因突變結(jié)果,對(duì)應(yīng)不同的靶向藥。
如果不做基因檢測(cè),就根本不知道用哪種靶向藥,所以必須得先做基因檢測(cè),有人問,不做基因檢測(cè)是不是就不能吃這類靶向藥?是的,否則就成了亂用濫用。當(dāng)然,現(xiàn)實(shí)是,有的病人由于年紀(jì)太大,不想活檢取組織,就盲吃靶向藥,可不可以?醫(yī)學(xué)上是不可以的,但病人自己的選擇,也沒人阻攔,現(xiàn)實(shí)中也確實(shí)有病人這樣做,這種做法存在更多的不確定性,
4、早期肺癌術(shù)后,還用做基因檢測(cè)嗎?
早期肺癌,這只是一個(gè)模糊的說(shuō)法,要確切地說(shuō)第幾期,是1期,2期,3期,4期中的哪一期?就基因檢測(cè)來(lái)說(shuō),不管哪一期,非小細(xì)胞肺癌建議常規(guī)做基因檢測(cè),但也必須明白,對(duì)于1期和2期非小細(xì)胞肺癌,術(shù)后做基因檢測(cè)對(duì)治療沒有什么指導(dǎo)價(jià)值,也就是說(shuō),不管基因檢測(cè)結(jié)果如何,術(shù)后要么是觀察隨訪,要么是輔助化療,輔助化療方案的選擇也不取決于基因檢測(cè)結(jié)果,根據(jù)基因檢測(cè)來(lái)選擇術(shù)后輔助化療方案是不靠譜的也是不推薦的,但還有醫(yī)生這樣做,說(shuō)明不夠?qū)I(yè),通常不是腫瘤科醫(yī)生。