焦慮癥、抑郁癥、強迫癥等精神疾病,不要迷信哪家醫院好。首先明確一點,這不是疑難雜癥,而是比感冒還常見的一種常見病,一是正規醫院,二是大一點的醫院,就成了,別去小診所,別搞什么偏方,別信什么專家,了解自己的莫過于自己,比較一下,如果三家醫院不約而同的開了一種藥,或是一類藥物,那就應當沒錯了。
1、焦慮癥,去哪家醫院治療比較好?
焦慮癥、抑郁癥、強迫癥等精神疾病,不要迷信哪家醫院好。首先明確一點,這不是疑難雜癥,而是比感冒還常見的一種常見病,所以嘛!一是正規醫院,二是大一點的醫院,就成了,別去小診所,別搞什么偏方,別信什么專家。多去幾家最好,為什么那?了解自己的莫過于自己,比較一下,如果三家醫院不約而同的開了一種藥,或是一類藥物,那就應當沒錯了。
2、焦慮癥驚恐癥,吃百憂解好還是戴立新好?
單純焦慮或有輕度抑郁黛力新起效快2-5天,一般從早飯后一片開始,時間長了抗焦慮作用大多數人會降低,除非你原來的致焦慮因素消失了,療效減退中午可加一片,如果仍不好應考慮抑郁情緒上升了,因為除了突發事件產生的急性抑郁,有抑郁的人100%伴有焦慮:無法使腦子停下來的各種忱憂、如對健康、對疾病、對死亡、對某些特定環境和場合如坐飛機、地鐵、人多的埗合、對睡眠的忱心和害怕,心中都知道控制不住去想,也明白想了也解決不了問題,可就是無法控制不去想。
而且抑郁的早期多數先表現出焦慮,擺脫不出來抑郁情緒慢慢來了,這時候應加用或改用SSRI類藥物:氟西汀(百憂解20mg)、帕羅西汀(樂特、樂友20毫克)舍曲林(左洛復50mg)、西泰普蘭或左旋西泰普蘭(西善妙和來士普20mg和10mg),氟伏沙明(蘭釋50mg每天用量在150mg-300mg)這是五朵金花95年后在中國洛續上市。
都屬于五羥色胺和去甲腎上腺素回吸收抑制劑,因為目前認為抑郁和焦慮都和這二種神經介質回吸收太快導致水平太低有關(忽略了多巴胺回吸收抑制劑的強和快起效的作用),因此能抗抑郁的藥都有抗焦慮作用,效果從長遠來看SSRI肯定比黛力新更有效,包括易諾思(萬拉法新)和度洛西汀(欣百)后兩者稱SNRI即對去甲腎上腺素回吸收作用更強有利于抗焦慮,多用了才知道和五朵金花抗抑郁、抗焦慮作用不明顯差到,只是價格貴得多,
這七種藥效果和付作用相似,難講那一個更好付作用更少。服這類藥早期大于30%以上的人有消化道反應:噁心、嘔吐、食慾喪失、胃區難受而不能堅持,可它門見效要3-6周,往往吃幾天付作用大,又沒效果停藥了,(這類藥會增加自殺風險與這不無關系,本來就有自殺意念因起效時間太長,1-2周后當然看不到效果,更絕望而自殺)其次初服藥的幾天也有20-40%的人會有“一過性焦慮反應”,吃藥后有種難以敍述的難受,比不吃藥更難受,這也是這類藥物常見的付作用。
2000年我們發現服用百優解抗抑郁的人第一天傍晚加用小劑量奧氮平1.25mg-2.5mg后次日再服所有的SSRI后非但付作用消失了,上天就完全控制了抑郁、焦慮和軀體不適癥狀,尤其睡眠當夜見效,附:廣東省醫學會2016年公布的49種超適應癥用藥FDA批準于2015年4月27日上海復旦大學附屬華東醫院(作者本人)“小劑量奧氮平聯合氟西汀快速控制抑郁和焦慮”中國醫學導刊2002年444-446。
至于驚恐發作絕大部份由于胸部隱隱不適(大多與胸肋關節陳舊性炎癥后有關)自我聯系到冠心病一心絞痛一心肌梗塞而緊張產生不自覺過度換氣導致呼吸性堿中毒(血中碳酸H2CO3分解成水和CO2)而過多呼出CO2后引起血中堿多酸少,最有效的辦法不是讓患者深吸呼,而是立即嚼吸一片任何安定(焦慮時服安定不會想睡覺),并且馬革袋套住口鼻,不要捂死,讓呼出的CO2仍吸入肺中,幾分鐘就緩解了,根本不用去醫院,去了什么也查不出來。