各種原因造成的腰椎管內(nèi)徑變小，都叫做腰椎管狹窄。腰椎管狹窄通常保守治療效果很差，還是建議早期手術治療，手術效果比較好，這個需要具體情況具體分析，并不是發(fā)現(xiàn)腰椎管狹窄就一定要手術治療，先天性腰椎管狹窄、腰椎壓縮骨折、腰椎椎體滑脫、腰椎間盤病變、黃韌帶肥厚或骨化、腰椎管內(nèi)任何原因、任何性質(zhì)的占位。

1、腰椎管狹窄必須要做手術嗎？

什么是腰椎管狹窄？各種原因造成的腰椎管內(nèi)徑變小，都叫做腰椎管狹窄。腰椎管在哪個位置？里面有什么？腰椎管就在腰椎的后側，腰椎管內(nèi)是脊髓。什么是脊髓？脊髓有什么用？脊髓就是人體神經(jīng)主干，是大腦對組織感覺及運動的反饋及通信渠道，而所謂的腰椎管狹窄的直接后果就是脊髓受到壓迫，導致相應神經(jīng)支配區(qū)或相應支配平面以下出現(xiàn)病理癥狀。

腰椎管狹窄的原因有哪些？先天性腰椎管狹窄、腰椎壓縮骨折、腰椎椎體滑脫、腰椎間盤病變、黃韌帶肥厚或骨化、腰椎管內(nèi)任何原因、任何性質(zhì)的占位，腰椎管狹窄必須要做手術嗎？這個需要具體情況具體分析，并不是發(fā)現(xiàn)腰椎管狹窄就一定要手術治療。下面引用的是《實用骨科學》第三版，關于腰椎管狹窄的治療部分，自己中間改了點。

一、非手術治療：腰椎管狹窄癥是慢性病，有急性加重的患者經(jīng)常是因為走路過多，負重或手提重物、勞累而引起腰椎管內(nèi)軟組織及神經(jīng)根水腫，對此情況，建議臥床休息，腰部理療，按摩等。幫助腰椎管內(nèi)軟組織及神經(jīng)根水腫消退，而慢性腰椎管狹窄患者，可針對腹肌及腰背肌進行練習，使腰椎管生理前突得到暫時減輕，從而緩解癥狀，但僅對早期病例有效，

如伴有急性腰間盤突出癥，除休息外，可行牽引治療，而單純腰椎管狹窄，牽引并無效果。二、手術治療：腰椎管狹窄癥發(fā)展到一定度，則需手術治療，對癥狀緩解的要求并不一致，有人僅能步行數(shù)十米，下肢痛較重，需手術緩解，面另一些病人能走數(shù)百米，但其要家更高，希望恢復到正常活動，也需手術緩解，故手術適應證是一旦確定腰推管狹窄癥的診斷，病人有要求援解癥狀，即是手術適應證，

2、腰椎間盤突出癥，并伴有腰椎管狹窄，右腿放射性疼痛怕冷六年了，做手術可以治好嗎？

凡事都不是絕對腰間盤突出到底要不要手術？這個問題在不同的角度認識是不一樣的。從患者角度而言，能保守治療當然是最好的，自認為是最“安全”的，沒開刀最起碼沒有失去什么，一旦開了刀，“主動權”貌似就交給了別人，憂心忡忡；不手術吧，這個病總是治不好，多多少少都會影響個人的日常生活和工作，其中的取舍很難把握，對醫(yī)生而言：保守治療和手術治療的目的都是為了幫助患者解除病痛，對什么情況下需要手術，并沒有那么多具體的條條框框來要求，多數(shù)情況還要結合患者的自身情況，而且不同的醫(yī)生的手術的適應癥把握也不相同。

總得來說，做不做手術還是依據(jù)患者的病情嚴重程度和對身體功能的要求綜合考慮，腰間盤突出和腰椎管狹窄兩者是一回事嗎？不完全是一回事！腰間盤突出會導致腰椎管狹窄，腰間盤突出更多的是表現(xiàn)為腰部疼痛伴有一側下肢放射痛，應該有沒有的定位體征，題主所描述的病情更符合腰椎間盤突出。腰椎管狹窄癥主要表現(xiàn)為間歇性跛行，不能行走太遠的路，長時間行走會感覺到兩條腿酸脹麻木無力等情況，坐下休息幾分鐘，癥狀完善緩解，可以繼續(xù)行走，隨著病情的進展，行走距離越來越短，最后發(fā)展到行走幾十米酒會出現(xiàn)癥狀，

腰椎手術解決什么問題？無論腰間盤突出還是腰椎管狹窄，手術目的是緩解腰腿疼、間歇性跛行等病情，爭取早日回到工作崗位。腰間盤突出表現(xiàn)為神經(jīng)根性癥狀，保守治療3個月無效，或者病情進展加重都是手術的指征，對下肢放射痛治療最為有效，其次是肌力的改變，對麻木、發(fā)涼等感覺異常效果較差，需要長時間恢復，腰椎管狹窄通常保守治療效果很差，還是建議早期手術治療，手術效果比較好。