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醫保起付線,職工醫療保險規定職工因病住院治療費補償設起付線起付線為

來源:整理 時間:2022-10-04 11:20:46 編輯:石家莊本地生活 手機版

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1,職工醫療保險規定職工因病住院治療費補償設起付線起付線為

(2950-500)÷(1-75%)×75%=2450÷25%×75%,=7350(元).答:企業補償了7350元.

職工醫療保險規定職工因病住院治療費補償設起付線起付線為

2,醫保起付線什么意思

醫保起付線是指醫保報銷的起點,超過起付線的金額予以報銷,起付線以內部分由個人自己承擔,個人先負擔的住院醫療費數額標準為醫保起付線。由于醫療保險主要由地方政策調控,因此每個地方的醫保起付線標準不一樣。 法律依據:《中華人民共和國保險法》第二十四條:城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的待遇標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。省、自治區、直轄市人民政府根據實際情況,可以將城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療統一標準,合并實施。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第五條:基本醫療保險原則上以市、縣、自治縣為統籌單位,實行屬地化管理。

醫保起付線什么意思

3,就是最低起付線300元我們交了醫保住院本來是個人自付10的但

起付線是按照醫院等級來收取的,是國家允許合理的費用。
300元指的是自負段。不知你的檢查里有沒有自費項目(醫保范圍以外)。 你看一下發票上面是否有自費。

就是最低起付線300元我們交了醫保住院本來是個人自付10的但

4,醫保起付線什么意思

醫保起付線是指劃分參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用是由其個人承擔,還是由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定承擔的一個分界點,未超過該分界點的由參保人自己支付,超過該分界點的部分是分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。由于各地醫療保障水平和基本醫療保險繳費等的不同,各地的醫保起付線也會不同,各地具體的醫保起付線的標準可以咨詢當地的醫療保障局,例如深圳醫療保障局2019年公布的醫保起付線標準按照醫院級別設定,市內一級以下醫院為100元,二級醫院為200元,三級醫院為300元;市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元,未按規定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫院住院治療的,分別計算起付線。

5,醫保報銷要設置起付線的原因是什么

設立醫保基金支付參保人員住院醫療費“起付線”的原因兩個:一是體現“參保人員個人和醫保基金合理分擔住院費”的醫療保險制度改革原則;二是對門診擠住院、小病大養等浪費醫療費的行為從經濟上進行約束。

6,醫保起付線是多少

法律分析:1、城鎮職工醫療保險:門診年度報銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起。退休人員1300元,報銷比例:85%起。住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85%起。第二次住院,650元起,報銷比例:85%起。重大疾病:自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分,分段計算,累加支付。5萬以下,報銷比例50%起,5萬以上,報銷比例60%起,上不封頂。2、城鄉居民醫療保險:門診年度報銷上限:3000元。起付線:一級醫院100元起,報銷比例55%。二級及以上醫院550元起,報銷比例:50%起。住院:20萬元。起付線:兒童150元起,成人300元起,報銷比例75%起。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

7,醫保起付線是不是該取消

你好!從目前情況看,醫保起付線可以適當降低,但是不能取消。設立醫保基金支付“起付線”主要有兩個目的:一是充分體現醫療保險的分擔機制,醫療費用由參保人員個人和醫保基金合理分擔;二是對門診擠住院、小病大養等浪費醫療費用的行為從經濟上進行約束。
不是

8,醫保起付線是多少

法律分析:使用醫療保險,每一次住院有一個基本起付線的免賠額,根據醫院的等級不同起付線也不同。職工在定點醫療單位發生的符合基本醫療保險規定的住院費用,先由個人支付起付標準的醫療費用,超過起付標準的部分,主要由統籌基金支付,但個人仍要承擔一定比例。個人承擔比例按費用分段累加計算。一、住院報銷比例1.一級醫院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付2.二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付3.三級醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。二、住院報銷起付線1.一級醫院200元2.二級醫院500元3.三級醫院800元4.惡性腫瘤患者,在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用,只扣一次起付線。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

9,醫保連續住院起付要付幾次起付線

1、每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。2、甲類藥和乙類藥按比例報銷,進口藥不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。
每入院、出院一次交一次起付線。再入院一次就在交一次。

10,醫保起付標準是什么意思

住院起付標準,既住院起付線,每個城市的要求不太一樣,依北京為例,職工醫保住院的起付線為1300元,按照次數計算,比如因為肺炎住院,花了5300元,那么社保可以報銷的部分為4000元(5300-1300元)的部分,按照對應比例報銷。如果過一段時間又去住院花了2000元,那么可以報銷的部分為1350元(2000-650元)。醫保網上繳費流程如下:1、打開手機上的微信,搜索廣東稅務,進入公眾號。2、找到下方的微辦稅,點擊進入。3、找到城鄉居民社保,點擊進入。4、找到城鄉居民社保費清繳,點擊進入。5、輸入個人信息,點擊下一步完成繳費即可。醫保分為三個檔次,一檔最好,三檔最差。具體區別如下:一檔參保人,個人賬戶用于支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。二檔參保人;三檔參保人,屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

11,醫療保險起付線是多少封頂線是多少 按什么比例報銷 謝謝了 搜

在職職工門診1800起付,報銷比例:大醫院70%,社區醫院90%,最高20000元; 住院:第一次1800,第二次以后650,報銷比例:85%,最高30萬。 在一個自然年度內結算一次。
什么樣的醫療保險,麻煩說一下,各地也不一定一樣 ,最好是到當地主管部門問一下
不同地區的醫療保險起付線是不一樣的,并且也分是幾級醫院,醫院級別不一樣起付線也不一樣。

12,深圳醫療保險的住院起付線規定為多少

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。報銷比例范圍1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。  2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。  3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。  4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。  5、住院醫療。  醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷
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