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醫保統籌支付是什么意思，上海市醫療保險請問賬戶支付和統籌支付是什么區別什么時候使用

來源：整理 時間：2022-11-08 17:40:39 編輯：中山本地生活 手機版

1，上海市醫療保險請問賬戶支付和統籌支付是什么區別什么時候使用

通俗點說，賬戶就是你醫保卡內的資金，它支付的醫療費用，就是賬戶支付。統籌支付就是指醫保統籌基金為你支付的醫療費用，一般就是發生住院費用時，醫保為患者報銷的那部分就是統籌支付。

上海市醫療保險請問賬戶支付和統籌支付是什么區別什么時候使用

2，醫保統籌支付什么意思醫保統籌支付的意思

1、醫保統籌支付的意思是指：統籌地區所有用人單位為職員繳納的醫保保費中，劃入了統籌賬戶的部分，其主要可以用于報銷參保人所發生的住院醫療費用、特殊門診醫療費用等。一般來說，醫保統籌基金是屬于全體參保人員的，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不能挪用。2、和醫保統籌賬戶對應的則是醫保個人賬戶，個人賬戶的錢主要來源于醫保保費中職員個人繳納的部分，主要可以用于支付看普通門診的錢、在定點醫療機構買藥等。

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3，什么是醫療統籌

醫療保險社會統籌基金是指用人單位為職工繳納醫療保險費中，扣除個人帳戶后的其余部分。醫療保險社會統籌基金屬于全體參保人員，由社會保險機構集中管理，統一調劑使用。社會統籌醫療保險基金實行專項儲存、專款專用、任何單位和個人不得挪用。

什么是醫療統籌

4，醫保統籌支付什么意思 醫保統籌支付的意思

1、醫保統籌支付的意思是指：統籌地區所有用人單位為職員繳納的醫保保費中，劃入了統籌賬戶的部分，其主要可以用于報銷參保人所發生的住院醫療費用、特殊門診醫療費用等。一般來說，醫保統籌基金是屬于全體參保人員的，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不能挪用。 2、和醫保統籌賬戶對應的則是醫保個人賬戶，個人賬戶的錢主要來源于醫保保費中職員個人繳納的部分，主要可以用于支付看普通門診的錢、在定點醫療機構買藥等。

5，什么是社會醫療保險統籌

醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的其余部分。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。
基本醫療保險統籌基金，是統籌地區各用人單位交納的基本醫療保險費總和扣除劃入個人帳戶資金總額。專門用于部分支付符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍目錄及基本醫療保險有關規定的住院、門診特定項目及特殊檢查特殊治療的部分醫療費用。
簡單的講就是醫保報銷和養老保險之類的

6，醫保統籌支付是什么意思

【法律分析】：統籌支付就是用統籌賬戶資金支付參保人相關醫療費用。帳戶支付,也就是用參保人的醫保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。醫保統籌管理,由個人賬戶和統籌賬戶組成。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。【溫馨提示】以上回答，僅為當前信息結合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業人士進行詳細溝通。

7，醫保的統籌基金是什么意思

基本醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合，基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計人個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金，一部分劃入個人帳戶。用人單位繳費按30％左右劃人入人帳戶，具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。 統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不能互相擠占。要確定統籌基金的起付標準和最高支付限額。起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。超過最高限額的醫療費用，可以通過商業保險等途徑解決。統籌基金的具體起付標準和最高支付限額，以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例，由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。

8，醫保統籌支付是什么意思

【法律分析】：醫保統籌，是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的其余部分，其中還有財政補貼；社會捐助；銀行利息；滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。醫保統籌相當于社會保險基金，用來報銷醫療費用的。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》 第六十四條 社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。除基本醫療保險基金與生育保險基金合并建賬及核算外，其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬，分賬核算。社會保險基金執行國家統一的會計制度。社會保險基金專款專用，任何組織和個人不得侵占或者挪用。基本養老保險基金逐步實行全國統籌,其他社會保險基金逐步實行省級統籌，具體時間、步驟由國務院規定。【溫馨提示】以上回答，僅為當前信息結合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業人士進行詳細溝通。

9，什么是基本醫療保險統籌基金支付與基本醫療保險待遇有何不同

只要不中斷繳費，就會每月按繳費比例、按年齡分段劃撥你一定數額醫療費，在你因病住院治療出院結算時，就會按規定比例給你報銷醫藥費，這就是你的待遇。
第一檔，含個人賬戶的，是可以報銷門診及住院費用的醫療保險第二檔，是只能報銷參保人員的住院費用的醫療保險因為醫療保險分為兩塊，在職人員是單位負擔一部分，個人負擔一部分，個人負擔的全部進入個人賬戶，而單位繳的一小部分進入個人賬戶，大部分進入社會統籌，也就是由社會二次分配，這個錢什么時候會用到呢，就是參保人在發生了住院以及大額醫療費用支出的時候便會用到些費用了。建議樓主還是參加第一檔好。老人，總難免有個小病小災的，如果有一個好的保險，做子女的也就省一大半心了。
1、4500的是職工住院發生的費用扣除起付線（1個月社會平均工資）、自負費用、自負部分費用，剩下按比例報銷。2、8500是加上一塊門診統籌病種或者慢性病管理（意思是要是得了惡性腫瘤、糖尿病等等平時費用比較高，支付部分門診費用）3、12000是你說的，每月給你多少錢，你可以用來買藥什么的，活得時間越長得的越多。隨你自己啦，2、3都可以

10，統籌醫保是什么意思

醫保統籌，是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的其余部分，其中還有財政補貼；社會捐助；銀行利息；滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。醫保統籌相當于社會保險基金，用來報銷醫療費用的。籌集與支出是保證基金安全正常運行的兩個關鍵，籌集是醫療保障系統運行的基礎，只有按時足額的籌措到所需的資金，才能保障系統的正常運營，而資金籌集的比例是以當地的生活與醫療消費水平為基礎的，還要考慮到以后的發展趨勢，因此，在確定統籌水平時，必須經過縝密的調查分析，以做到準確適度。正常情況下，籌資水平應略高于醫療消費水平，做到略有盈余。而如果在調查分析中出現失誤或分析不周，或者不能正確地預測未來的醫療費用走勢，籌資水平低于預定的醫療消費水平，基金運行就有可能存在透支的風險。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》 第六十四條 社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。除基本醫療保險基金與生育保險基金合并建賬及核算外，其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬，分賬核算。社會保險基金執行國家統一的會計制度。社會保險基金專款專用，任何組織和個人不得侵占或者挪用。基本養老保險基金逐步實行全國統籌，其他社會保險基金逐步實行省級統籌，具體時間、步驟由國務院規定。

11，醫療保險結算單上納入統籌額是什么意思

即納入社會保險基金統籌管理，不屬于個人。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。（3）參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。擴展資料參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。參考資料來源：百度百科醫療保險
醫保分兩個帳戶：1. 個人帳戶。體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；2. 統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的其余部分。

12，醫保統籌支付是什么意思

醫保卡統籌支付是指統籌地區所有用人單位為職員繳納的醫保保費中，劃入了統籌賬戶的部分，其主要可以用于報銷參保人所發生的住院醫療費用、特殊門診醫療費用等的意思。和醫保統籌賬戶對應的則是醫保個人賬戶，個人賬戶的錢主要來源于醫保保費中職員個人繳納的部分，主要可以用于支付看普通門診的錢、在定點醫療機構買藥等。一般來說，醫保統籌基金是屬于全體參保人員的，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不能挪用。醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此，醫療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險金由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。【溫馨提示】以上回答，僅為當前信息結合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業人士進行詳細溝通。

13，統籌支付是什么 分類自負是什么

統籌支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用。帳戶支付，也就是用參保人的醫保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。醫保統籌管理，由個人帳戶和統籌帳戶組成。 統籌支付標準的區別： ①參保人在指定門診就醫點服務時間外，因急診直接到本鎮（街）社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。 ②參保人直接到本鎮（街）社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付；直接到指定門診就醫點及本鎮（街）社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。 ③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的，統籌基金按規定支付；轉到鎮（街）定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的，統籌基金支付比例降低10%；轉到市內定點三級醫院本部門診部的，支付比例降低20%；轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。 ④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫，統籌基金不同 分類支付 一是，綜合醫療服務類，主要是三等以上床位費、特殊護理費；二是醫技診療類，主要是大型儀器設備檢查費、造影鐳、核素內照射類；三是臨床診療及手術項目類，包括皮膚、血管、骨、骨髓、角膜、瓣膜、腎移植診療及手術項目；涉及各類電子內窺鏡和腔鏡下診療項目，經心臟、血管介入的診療項目；其他一次性單項費用在200元以上的診療項目等；心臟激光打孔、射頻消融等手術、起搏器、人工關節、血管支架等體內置換的人工器官、置放材料手術；透析治療、體外震波碎石、高壓氧治療；應用X刀、伽馬刀進行治療的項目。四是特殊醫用材料類，包括臨床診療手術項目在部分支付范圍內，手術中使用和置入的特殊醫用材料；納入省物價、衛生部門明確規定醫療服務項目價格管理的特殊醫用材料，由各統籌地區根據本地實際確定報銷范圍和支付標準

14，醫保統籌支付是什么意思

什么是醫療保險統籌支付呢?相信很多人對于這樣的問題，存在著一些疑惑，不過不要緊，下面我們的律師將來告訴你答案。醫療保險統籌支付概念醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的其余部分。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。統籌基金包括：統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶后的剩余部分;財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納-金等。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用于參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。醫療保險能單獨交嗎對于職工而言，醫療保險不可以和其他社保分開，單獨交納!一般來說，參加養老保險是參加基本醫療保險的前提，只有在繳納養老保險的同時，才可以繳納基本醫療保險。在職參保人員繳滿6個月后，即可享受基本醫療保險。到達國家法定退休年齡時，即男性滿60周歲、女干部滿55周歲，女職工滿50周歲并按規定繳費(養老保險)滿15年的，符合享受社會養老保險待遇的人員，退休后就可以享受養老保險的待遇。而退休人員要享受基本醫療保險待遇，則必須繳滿20年基本醫療保險。至于繳費標準，不管是農村戶口還是城鎮戶口都是一樣的。招商銀行保險提醒，對于沒有在用人單位上班的人而言，醫療保險是可以單獨交納的，可以辦理新農合、居民醫療保險等等。1、根據《湖北省城鎮靈活就業人員基本養老保險暫行辦法》(鄂勞社文[2003]189號)文件，靈活就業人員享受基本養老保險待遇的條件是：參加基本養老保險人員達到國家法定退休年齡、且累計繳費年限15年(180個月)以上的，可以辦理退休手續并按月領取基本養老金。2、目前你可以選擇只繳納醫療保險至到達法定退休年齡止。但要特別提示的是：中斷繳納基本養老保險費，今后的退休待遇可能比較低，請你慎重選擇。醫療保險是非常重要的，推薦商業醫療保險，它就是招商銀行一網通保險的健康之諾家庭醫療保障計劃，產品特色如下：可實現"一張保單保全家"，家人購買，專享七折費率優惠驚喜;可單獨購買的醫療險，確保"專款專用"，節省開支;定額給付形式賠付，與社保或其它醫療保險理賠不沖突;住院、手術、重癥監護等多項保障，為全家人的健康保駕護航。
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