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學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷,學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷報(bào)銷比例是多少

來源:整理 時間:2022-09-22 19:52:56 編輯:廣州本地生活 手機(jī)版

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1,學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷報(bào)銷比例是多少

法律分析:參保學(xué)生在醫(yī)保定點(diǎn)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,500至3000元部分,報(bào)銷50%。居民醫(yī)保重點(diǎn)就是保大病。學(xué)生醫(yī)保待遇參照成年居民高檔醫(yī)保待遇,500元以上至18萬元部分,一級醫(yī)院報(bào)銷80%,二級醫(yī)院報(bào)銷75%,三級醫(yī)院報(bào)銷65%。此外,參保學(xué)生還享受居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷報(bào)銷比例是多少

2,學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷

【法律分析】:學(xué)生醫(yī)保參保后,可以享受住院、門診和意外傷害附加保險(xiǎn)等。另外有如下幾個事項(xiàng)需注意,否則可能影響費(fèi)用報(bào)銷:1. 需前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診;2. 因慢性病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予以報(bào)銷;3. 如是寒暑假或是日常休假離開學(xué)校所產(chǎn)生的住院或治療的醫(yī)藥費(fèi)不予以報(bào)銷?!痉梢罁?jù)】:《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償?!緶剀疤崾尽恳陨匣卮穑瑑H為當(dāng)前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。

學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷

3,學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷

【法律分析】:1、報(bào)銷所需條件在校學(xué)生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害需門診急診治療的,可就近就醫(yī),但是醫(yī)療費(fèi)用先由個人墊付。2、報(bào)銷所需材料治療結(jié)束后,憑門診原始病歷、有效費(fèi)用單據(jù)原件(發(fā)票上需蓋急癥章);費(fèi)用清單(治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)的明細(xì)單);藥品處方;門診原始病歷;學(xué)生戶口簿個人頁復(fù)印件;監(jiān)護(hù)人(代理人)身份證復(fù)印件。到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。3、學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程學(xué)生應(yīng)在治愈后應(yīng)及時憑下列證明、資料到校計(jì)財(cái)處填寫理賠申請書,委托辦理申請給付保險(xiǎn)金手續(xù):保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證(醫(yī)院收費(fèi)專用統(tǒng)一據(jù));保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明(門診病歷或出院小結(jié));本人學(xué)生復(fù)印件一份。4、報(bào)銷方式保險(xiǎn)公司在結(jié)案后,會把賠付金轉(zhuǎn)到學(xué)校賬上,計(jì)財(cái)處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內(nèi)發(fā)布通知,見通知后學(xué)生應(yīng)及時帶身份證(學(xué)生證)到計(jì)財(cái)處領(lǐng)取保險(xiǎn)金。5、公費(fèi)醫(yī)療保消條件學(xué)生門診及住院治療應(yīng)在校醫(yī)院進(jìn)行,如病情嚴(yán)重需轉(zhuǎn)校外就醫(yī)治療,應(yīng)取得校醫(yī)院開出的轉(zhuǎn)診單,否則學(xué)生只能申請保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)金,不能享受校公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。6、公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷方式學(xué)校公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷時,門診醫(yī)藥費(fèi)用由校醫(yī)院安排每學(xué)年統(tǒng)一報(bào)銷一次,實(shí)行定額包干制,住院醫(yī)藥費(fèi)用按保險(xiǎn)公司理賠后的余額,在填寫公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷單,憑校醫(yī)院轉(zhuǎn)診單,經(jīng)校醫(yī)院院長審批簽字后,由計(jì)財(cái)處按規(guī)定給予報(bào)銷付款。7、哪些不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍醫(yī)用材料類、非疾病治療項(xiàng)目類、各類器官或組織移植的器官源或組織源、診療設(shè)備類等?!痉梢罁?jù)】:《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償?!緶剀疤崾尽恳陨匣卮?,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。

學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷

4,學(xué)生醫(yī)保如何報(bào)銷

付費(fèi)內(nèi)容限時免費(fèi)查看 回答 您好,很高興回答你的問題,這個分以下情況∶一.普通門診:1.在校醫(yī)務(wù)室就診帶醫(yī)??搬t(yī)保病歷,首次未辦理醫(yī)保病歷的到醫(yī)務(wù)室辦理(提供本人1寸相片及醫(yī)???2.需到校外醫(yī)院就診者必須先經(jīng)校醫(yī)院主診醫(yī)師簽寫轉(zhuǎn)診意見,才能到指定的定醫(yī)院就診。未經(jīng)批準(zhǔn)而自行轉(zhuǎn)診者,一切費(fèi)用均不予報(bào)銷。3.報(bào)銷需準(zhǔn)備的資料:醫(yī)保病歷本、校醫(yī)院主診醫(yī)生轉(zhuǎn)診記錄、醫(yī)???、轉(zhuǎn)診醫(yī)院病歷、費(fèi)用清單、輔助檢查結(jié)果(以上提供原件及復(fù)印件)、發(fā)票原件。4.學(xué)院只報(bào)銷符合規(guī)定的在本校參加醫(yī)保的普通門診的費(fèi)用。二.急診留院觀察、門特診、慢性病門診、住院(刷卡)1.門特診:急診留觀、惡性腫瘤化療、惡性腫瘤放療、尿毒癥血透、尿毒癥腹透、慢性再生障礙性貧血治療、腎臟移植術(shù)后抗排異治療、肝臟移植術(shù)后抗排異治療、血友病治療、重型b地中海貧血治療、慢性丙型肝炎治療、家庭病床;慢性病門診:高血壓、冠心病、慢性心力衰竭(心功能iii級以上)、心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、帕金森病、癲癇、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎(乙型)、肝硬化(失代償期)、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、阿爾茨海默氏病、情感性精神病(躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙)等種不屬于普通門診專項(xiàng)資金支付,需在就診醫(yī)院申請后用醫(yī)??ㄖЦ夺t(yī)療費(fèi)用(直接刷卡)。2.已參保但沒有領(lǐng)到醫(yī)保卡之前住院,可以向醫(yī)院繳納與本次住院醫(yī)療費(fèi)等額的押金,待領(lǐng)到醫(yī)??ㄖ蠡蒯t(yī)院結(jié)算,可以免去追溯報(bào)銷之麻煩。3.未領(lǐng)到醫(yī)??ǎ言谕庾≡翰⒁呀Y(jié)賬的及寒暑假、實(shí)習(xí)期間在戶口或?qū)嵙?xí)所在地因病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需到醫(yī)保局報(bào)銷。報(bào)銷需備以下資料:(1)、財(cái)政部門印制的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;(2)、醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;(3)、出院小結(jié)或診斷證明;(4)、醫(yī)??ㄕ⒎疵鎻?fù)印件;(5)、所在學(xué)院出具的寒假或?qū)嵙?xí)證明,意外傷害住院報(bào)銷須提交受傷過程書面報(bào)告,學(xué)院證明,住院醫(yī)院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章);(6)、未領(lǐng)到醫(yī)???,但已在外住院并已結(jié)賬的需醫(yī)保辦公室出示遲領(lǐng)卡證明。3.有醫(yī)保卡后,住院直接刷卡。 希望我的回答能夠幫到您!
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