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廣州醫(yī)保報銷比例,廣州門診醫(yī)保報銷比例如何計(jì)算

來源:整理 時間:2022-09-18 14:07:37 編輯:廣州本地生活 手機(jī)版

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1,廣州門診醫(yī)保報銷比例如何計(jì)算

如果你是職工醫(yī)保,可以憑卡直接刷門診帳戶,當(dāng)然前提是卡內(nèi)有余額的情況下,這個不用另外報銷的。
那就是藥品不同甲類藥品:報銷100%;乙類藥品:報銷80%、自費(fèi)20%;丙類藥品:全部自費(fèi)。

廣州門診醫(yī)保報銷比例如何計(jì)算

2,廣州醫(yī)保報銷比例

要報銷,先定點(diǎn)!定點(diǎn)的要求是:1、先定社區(qū)醫(yī)院(即基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)),再定三甲醫(yī)院(即其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定專科醫(yī)療機(jī)構(gòu))。2、定點(diǎn)一年定一次,以公歷的1月1日為準(zhǔn)。3、參保人到非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非指定的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普松門診基本醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。廣州職工醫(yī)保住院報銷(1)一級醫(yī)院:在職職工的報銷比例為90%,免賠額為400元/次。退休員工的報銷比例為93%,免賠額為280元/次。(2)二級醫(yī)院:在職職工的報銷比例為85%,免賠額為800元/次。退休員工的報銷比例為89.5%,免賠額為560元/次。(3)三級醫(yī)院:在職職工的報銷比例為80%,免賠額為1600元/次。退休員工的報銷比例為86%,免賠額為1120元/次。普通門診最高賠付額度為300元/月,無免賠額:(1)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,報銷比例為80%;(2)在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)報銷比例為55%,沒有辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)報銷比例為45%。

廣州醫(yī)保報銷比例

3,廣州醫(yī)保報銷比例

使用《廣東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的西藥和中成藥,所發(fā)生的費(fèi)用按以下原則支付: 使用甲類藥品所發(fā)生的的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。使用乙類藥品所發(fā)生的費(fèi)用,先由參保人個人現(xiàn)金自付10%的費(fèi)用,其余部分再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。 可參考:http://www.gzlss.gov.cn/newhtdocs/view_doc.php?id=503

廣州醫(yī)保報銷比例

4,廣州醫(yī)保報銷比例

【法律分析】:慢性病門診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷85%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷65%,統(tǒng)籌基金最高支付限額每個病種每月150元;在職職工、靈活就業(yè)人員住院一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級報銷90%,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級報銷85%,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級報銷80%等【法律依據(jù)】:《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》 第二十九條 嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi),按下列辦法支付:(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi),主要由統(tǒng)籌基金支付,個人負(fù)擔(dān)一定比例。對退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,給予適當(dāng)照顧。嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。【溫馨提示】以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。

5,廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院醫(yī)保報銷比例

你好,廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院屬于三甲醫(yī)院,居民報銷三級醫(yī)院報銷30%,社保報銷50%報銷分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工:1、居民報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。2、社保即城鎮(zhèn)職工,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據(jù)醫(yī)院級別而比例不同。

6,廣州社保能報銷多少

你好,回答你的這個問題,先來看看社保是什么吧,自然就清楚了。 社保是國家法定的一定社會保障制度,具體包括:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。 養(yǎng)老:累計(jì)繳納15年,到退休的時候,可以享受到退休金。 醫(yī)療:連續(xù)繳納符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn),住院可以享受報銷。退休的時候,累計(jì)繳納醫(yī)保一定時間,可以享受退休后的終身醫(yī)保。 失業(yè):連續(xù)繳納1年,單位原因?qū)е码x職或者合同到期離職,是可以享受失業(yè)金的。 工傷:在企業(yè)工作時間,發(fā)生工傷,可以享受對應(yīng)的工傷報銷待遇。 生育:連續(xù)繳納時間符合當(dāng)?shù)氐臅r間要求,計(jì)劃內(nèi)生育,就可以享受生育報銷和產(chǎn)假津貼。 七海溫馨關(guān)愛哦,希望可以幫到你,謝謝
親,由于各地方的社保繳納基數(shù)不同,所享受的醫(yī)保是不同的,請參照當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站的醫(yī)療保險政策。我們富陽地區(qū)的醫(yī)保享受是這樣的,住院是享受80%(每年第一次住院,需繳納700元底付款,如果花銷2000元,即個人承擔(dān)的金額為700+(1300-丙類藥物金額)*(1-20%)=?。門診是享受70%,該前提是醫(yī)保滿1000元以上部分,即若門診消費(fèi)2000,個人承擔(dān)金額為1000+(1000-丙類藥物金額)*(1-30%)=? 具體金額是多少,按照政策自算得出即可

7,廣州醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院住院報銷比例是多少

廣州醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院住院報銷比例 住院報銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個人支付比例最低 選點(diǎn)的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu))的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),同時也是住院起付標(biāo)準(zhǔn)最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫(yī)院。 一級醫(yī)院的住院報銷比例: 最低住院起付線為200元,最高起付線為400元 用統(tǒng)籌基金最高報銷90%,個人只需支付10% 二級醫(yī)院住院報銷比例: 最低起付線達(dá)到了400元,最高起付線為800元 用統(tǒng)籌基金最高報銷85%,個人需支付15% 三級醫(yī)院住院報銷比例: 最低起付線達(dá)到了800元,最高起伏線為1600元 用統(tǒng)籌基金最高報銷80%,需個人支付20% 住院醫(yī)保計(jì)算公式 住院醫(yī)保計(jì)算公式(以1000元為例): 公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費(fèi)用 公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報銷的費(fèi)用 溫馨提示: 住院醫(yī)療費(fèi)用中,個人應(yīng)承擔(dān)以下費(fèi)用: 自費(fèi)費(fèi)用; 先自付費(fèi)用(即醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例的費(fèi)用); 起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用; 共付段自付費(fèi)用; 超過重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額部分的費(fèi)用 參考資料: http://www.gzra.cn/special/yibao2010/#yb_d

8,異地醫(yī)保廣州住院報銷比例是多少錢

廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡,憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi),否則不能報銷醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇2個,其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。廣州定點(diǎn)醫(yī)院住院報銷比例住院報銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個人支付比例最低選點(diǎn)的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu))的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),同時也是住院起付標(biāo)準(zhǔn)最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%二級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達(dá)到了400元,最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報銷85%,個人需支付15%三級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達(dá)到了800元,最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報銷80%,需個人支付20%住院醫(yī)保計(jì)算公式住院醫(yī)保計(jì)算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費(fèi)用公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報銷的費(fèi)用溫馨提示:住院醫(yī)療費(fèi)用中,個人應(yīng)承擔(dān)以下費(fèi)用:自費(fèi)費(fèi)用;先自付費(fèi)用(即醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例的費(fèi)用);起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;共付段自付費(fèi)用;超過重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額部分的費(fèi)用參考資料:擴(kuò)展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

9,2018年廣州市職工醫(yī)保報銷比例

每人每年繳費(fèi)的金額不一樣,2018年居民醫(yī)保繳費(fèi)金額為199元每人,報銷比例的話要看你是在普通門診還是住院,兩者的報銷比例不一樣,詳細(xì)信息可以通過廣州醫(yī)保管理網(wǎng)進(jìn)行查詢。擴(kuò)展資料:1、補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)由參保單位所屬的社會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核定應(yīng)繳金額,所屬區(qū)的地稅部門負(fù)責(zé)征收。2、在職人員:補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)可以由參保單位全額負(fù)擔(dān),也可以經(jīng)參保單位與本單位職工簽訂集體合同,約定單位和個人共同分擔(dān)比例。補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)由參保單位統(tǒng)一繳交,屬于個人負(fù)擔(dān)的部分,由參保單位代收代繳。3、退休人員不需繳費(fèi)。4、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)月核定參保單位次月的補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)繳金額,參保單位在核定的次月繳費(fèi)。參考資料:搜狗百科——廣州市醫(yī)療保險1、補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)由參保單位所屬的社會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核定應(yīng)繳金額,所屬區(qū)的地稅部門負(fù)責(zé)征收。2、在職人員:補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)可以由參保單位全額負(fù)擔(dān),也可以經(jīng)參保單位與本單位職工簽訂集體合同,約定單位和個人共同分擔(dān)比例。補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)由參保單位統(tǒng)一繳交,屬于個人負(fù)擔(dān)的部分,由參保單位代收代繳。3、退休人員不需繳費(fèi)。4、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)月核定參保單位次月的補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)繳金額,參保單位在核定的次月繳費(fèi)。
門診慢性病報銷網(wǎng)頁鏈接比例參保人患有上述慢性病的,經(jīng)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并審核確認(rèn)后,可在具備治療資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),屬于指定慢性病相應(yīng)的門診專科藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi)及一般診療費(fèi),由基金按規(guī)定比例支付,參保人最多可選擇其中3個病種享受醫(yī)療保險待遇。基金支付比例如下:
2018年廣州市職工醫(yī)保報銷比例根據(jù)人群和住院醫(yī)院的級別會有不同:1、未成年人及在校學(xué)生,三級醫(yī)院報銷比例為70%,二級醫(yī)院報銷比例為85%,一家醫(yī)院報銷比例為90%;2、其他參保人員,三級醫(yī)院報銷比例為60%,二級醫(yī)院報銷比例為80%,一家醫(yī)院報銷比例為90%;3、全部人群,實(shí)際報銷比例約為70%。具體的情況請參照《廣州市人力資源和社會保障局 廣州市財(cái)政局關(guān)于公布2018年廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》(穗人社發(fā)〔2017〕27號),2017-2019年詳細(xì)報銷比例變化為表一至表三圖片所示:擴(kuò)展資料:基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。基本醫(yī)療保險實(shí)行權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)的原則,基本醫(yī)療保險費(fèi)不得減免。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。廣州市醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費(fèi),建立醫(yī)療保險基金;當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。參考資料:《廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險辦法》政策解讀-廣州市人社局廣州醫(yī)療保險-搜狗百科
基層社區(qū)醫(yī)院(小點(diǎn)):80%。大型綜合醫(yī)院(大點(diǎn)):經(jīng)小點(diǎn)轉(zhuǎn)診報55%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診報45%。報銷診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。2、體外震波碎石與高壓氧治療。3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。4、省物價部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。擴(kuò)展資料:一、基本保險不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等。2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。參考資料:搜狗百科--醫(yī)保
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