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廣州醫(yī)保只有現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)才能報(bào)銷嗎,在廣州買了社保醫(yī)保想問(wèn)下醫(yī)保包括門(mén)診醫(yī)療嗎聽(tīng)人說(shuō)要到

來(lái)源:整理 時(shí)間:2023-05-22 15:14:35 編輯:廣州生活 手機(jī)版

1,在廣州買了社保醫(yī)保想問(wèn)下醫(yī)保包括門(mén)診醫(yī)療嗎聽(tīng)人說(shuō)要到

醫(yī)保包括門(mén)診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險(xiǎn)。門(mén)診醫(yī)療在一年之內(nèi)可以申請(qǐng)一間市級(jí)以上醫(yī)院,二間社區(qū)醫(yī)院;門(mén)診的300元不可以累計(jì),如果這個(gè)月生病去醫(yī)院看病,就可以用當(dāng)月300元(但是按費(fèi)用的50%以上報(bào)銷,不可以全報(bào),不過(guò)醫(yī)院會(huì)自動(dòng)生成你的費(fèi)用),如果當(dāng)月沒(méi)用300元,不會(huì)累計(jì)到下個(gè)月;第一次去申辦時(shí),需要帶一張小一尺的相片和醫(yī)保卡(先辦理門(mén)診確認(rèn)再去掛號(hào));一年之內(nèi)只能一間大醫(yī)院,但在專科醫(yī)院可以不限制使用(比如口腔醫(yī)院等、、、、);辦理時(shí)不需要另外交錢。
不需要去醫(yī)院申請(qǐng)嘛,全國(guó)基本統(tǒng)一的呀再看看別人怎么說(shuō)的。
廣州社保中醫(yī)療保險(xiǎn)是包括了門(mén)診的。需要門(mén)診看病時(shí),直接拿出醫(yī)保卡(社保卡)給門(mén)診,說(shuō)醫(yī)保報(bào)銷。不需要其他費(fèi)用。但是廣州的門(mén)診每月最高只可報(bào)銷300元。
關(guān)于醫(yī)保,如果你參保的是:基本醫(yī)療。那就可以享受定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)籌。意思是指定一間大醫(yī)院和一間社區(qū)醫(yī)院,一年內(nèi)不能更換,就可以在指定的醫(yī)院來(lái)享受每個(gè)月300元的統(tǒng)籌金。300元/月統(tǒng)籌金的意思是:如你看病是400元,由統(tǒng)籌金幫你出約你的醫(yī)療費(fèi)的50%。即你再付200元左右的費(fèi)用。每個(gè)月統(tǒng)籌金只有300元。

在廣州買了社保醫(yī)保想問(wèn)下醫(yī)保包括門(mén)診醫(yī)療嗎聽(tīng)人說(shuō)要到

2,廣州醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定

廣州醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定,參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的,需填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長(zhǎng)簽字,報(bào)市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出;參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書(shū)、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用 。
1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。3.住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,無(wú)法具體給你,大概80%,詳細(xì)的你可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。請(qǐng)采納答案,支持我一下。

廣州醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定

3,廣州市醫(yī)療費(fèi)用如何幾醫(yī)保局報(bào)銷呢什么情況下可以報(bào)稍需要什么

你的保險(xiǎn)是保險(xiǎn)的單位,或自行在人手或人才中心嗎? 在作業(yè)上保險(xiǎn),你只能報(bào)銷住院費(fèi)用。首次住院扣除1300元,付線,報(bào)銷范圍從85%到95%(級(jí)別越高的醫(yī)院,率),那么第二次住院免賠額650元,報(bào)銷比例不變。報(bào)銷,住院費(fèi)用中排出的是:出院結(jié)賬可以報(bào)銷的那部分成本的醫(yī)院不會(huì)收你,你只支付自負(fù)部分。注:入場(chǎng)前必須出示“的藍(lán)圖。保險(xiǎn)的單位,門(mén)診和住院可報(bào)銷門(mén)診中扣除,從2000年以后每年付線,報(bào)銷50%,門(mén)診文件(收據(jù),處方,醫(yī)療費(fèi)用,擊穿一個(gè)單一的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告等)的單位,單位負(fù)責(zé)報(bào)告,向相關(guān)部門(mén)整理,然后你拿起它想通知其他單位的錢。住院(同上)一般有具體的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保健中心外的費(fèi)用的報(bào)銷,不報(bào)銷部分費(fèi)用,單位也可部分報(bào)銷,由有關(guān)單位制定,沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定,我們建議您詳細(xì)的建議向相關(guān)部門(mén)的單位。報(bào)銷不包含“私下”,計(jì)算時(shí)先扣除“私下”一節(jié),其余的都可以參與計(jì)算的報(bào)銷款。基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“私下”的部分不予報(bào)銷。
首先要看你買的是哪里的醫(yī)保?如果是廣州的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷—— 單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分 ;可以用于支付門(mén)診費(fèi)用,就相當(dāng)于門(mén)診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷政策除外)。醫(yī)保住院報(bào)銷——醫(yī)保住院報(bào)銷?自費(fèi)除開(kāi),乙類費(fèi)用先自付10%后,超過(guò)門(mén)檻費(fèi)的部分,就可以“報(bào)銷”百分之八十幾了。不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷,而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

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