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廣州市慢病目錄,廣州職工醫保 門慢和普通門診可否同時報銷

來源:整理 時間:2023-07-13 04:04:36 編輯:廣州生活 手機版

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1,廣州職工醫保 門慢和普通門診可否同時報銷

可以同時報銷。一、廣州醫保報銷比例:基層社區醫院(小點):80%大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%。二、2017年廣州醫保普通門診報銷額度上限:職工醫保:300元/月居民醫保中未成年人及在校生:1000元/月其他城鄉居民醫保:600元/月擴展資料:門診指定慢性病待遇標準:截止2019年11月,廣州市指定慢性病病種有以下20種:阿爾茨海默氏病、癲癇、肝硬化、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、類風濕關節炎、慢性腎功能不全(非透析)、慢性腎小球腎炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)、慢性阻塞性肺疾病、腦血管病后遺癥、帕金森病、強直性脊柱炎、糖尿病。膝關節骨性關節炎、系統性紅斑狼瘡、心臟瓣膜替換手術后抗凝治療、炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘、重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯)。參保人患有上述慢性病的,經指定定點醫療機構確診并審核確認后,可在具備治療資格的定點醫療機構門診就醫,屬于指定慢性病相應的門診專科藥品目錄范圍內的藥費及一般診療費,由基金按規定比例支付,參保人最多可選擇其中3個病種享受醫療保險待遇。參考資料來源:百度百科-廣州市醫療保險
廣州職工醫保 門慢是報銷150元 報銷比例 是65% 開230門慢藥報銷完 自負80元門慢可以多至3種慢性病普通門診報銷300元 報銷比例 55% 開550元藥報銷完 自負250元最多可以開 550+230+230+230 自負250+80+80+80 報銷300+150+150+150這個額度是按月計算
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廣州職工醫保 門慢和普通門診可否同時報銷

2,13年11查出尿毒癥 12月合同到期公司給了30個月的病假工資目前

是公司的工作環境引起的嗎?如果不是,不能算工傷。
尿毒癥患者屬門診大病,只要參加了醫保,透析等治療費用一律按規定報銷90%,個人只需支付10%。各地對尿毒癥就醫、報銷等規定不一,可以上當地醫保咨詢,現以廣州為例:  一、市醫療保險管理部門指定的定點醫療機構確診并審核確認患尿毒癥需長期進行門診腹膜透析、血液透析治療的參保人員(以下簡稱參保病人),可按規定享受尿毒癥門診透析治療門診特定項目醫療保險待遇。  二、參保病人應當在指定定點醫療機構中選定1家作為本人尿毒癥門診透析治療的定點醫療機構(以下簡稱選定醫院)。一經選定,原則上1年內不得變更。參保病人確因病情需要及居住地遷移等情形,需要變更選定醫院的,可到醫療保險經辦機構辦理變更手續。  三、指定定點醫療機構為參保病人提供門診透析治療實行醫保責任醫師管理,并統一使用社會醫療保險門診特定項目專用病歷。具體辦法由醫療保險經辦機構與指定定點醫療機構簽訂服務協議約定。  四、參保病人尿毒癥門診透析治療發生的基本醫療費用,基本醫療保險統籌基金的支付比例,分別按本市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和城鎮靈活就業人員基本醫療保險的有關規定執行。  五、基本醫療保險統籌基金支付參保病人尿毒癥門診透析治療發生的基本醫療費用,應當符合《關于公布廣州市社會醫療保險門診特定項目、門診指定慢性病藥品目錄范圍的通知》(穗人社發〔2012〕50號)及《廣州市基本醫療保險尿毒癥門診透析治療診療項目范圍》(附件)。其中,屬于乙類的藥品及診療項目,參保病人按比例先自付的費用標準調整為零。  參保病人在非選定醫院就醫發生的尿毒癥門診透析治療基本醫療費用,基本醫療保險統籌基金不予支付。  六、參保病人進行尿毒癥門診透析治療發生的醫療費用,屬于基本醫療保險統籌基金支付的,定點醫療機構先行記賬,每月匯總后向醫療保險經辦機構申報結算。  七、市醫療保險經辦機構按平均費用定額方式與定點醫療機構進行門診透析基本醫療費用結算。

13年11查出尿毒癥 12月合同到期公司給了30個月的病假工資目前

3,尿毒癥和社保

腎病公益咨詢中心 800-9111-266 可以問問
尿毒癥患者屬門診大病,只要參加了醫保,透析等治療費用一律按規定報銷90%,個人只需支付10%。各地對尿毒癥就醫、報銷等規定不一,可以上當地醫保咨詢,現以廣州為例:  一、市醫療保險管理部門指定的定點醫療機構確診并審核確認患尿毒癥需長期進行門診腹膜透析、血液透析治療的參保人員(以下簡稱參保病人),可按規定享受尿毒癥門診透析治療門診特定項目醫療保險待遇。  二、參保病人應當在指定定點醫療機構中選定1家作為本人尿毒癥門診透析治療的定點醫療機構(以下簡稱選定醫院)。一經選定,原則上1年內不得變更。參保病人確因病情需要及居住地遷移等情形,需要變更選定醫院的,可到醫療保險經辦機構辦理變更手續。  三、指定定點醫療機構為參保病人提供門診透析治療實行醫保責任醫師管理,并統一使用社會醫療保險門診特定項目專用病歷。具體辦法由醫療保險經辦機構與指定定點醫療機構簽訂服務協議約定。  四、參保病人尿毒癥門診透析治療發生的基本醫療費用,基本醫療保險統籌基金的支付比例,分別按本市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和城鎮靈活就業人員基本醫療保險的有關規定執行。  五、基本醫療保險統籌基金支付參保病人尿毒癥門診透析治療發生的基本醫療費用,應當符合《關于公布廣州市社會醫療保險門診特定項目、門診指定慢性病藥品目錄范圍的通知》(穗人社發〔2012〕50號)及《廣州市基本醫療保險尿毒癥門診透析治療診療項目范圍》(附件)。其中,屬于乙類的藥品及診療項目,參保病人按比例先自付的費用標準調整為零。  參保病人在非選定醫院就醫發生的尿毒癥門診透析治療基本醫療費用,基本醫療保險統籌基金不予支付。  六、參保病人進行尿毒癥門診透析治療發生的醫療費用,屬于基本醫療保險統籌基金支付的,定點醫療機構先行記賬,每月匯總后向醫療保險經辦機構申報結算。  七、市醫療保險經辦機構按平均費用定額方式與定點醫療機構進行門診透析基本醫療費用結算。
可以的一、市醫療保險管理部門指定的定點醫療機構確診并審核確認患尿毒癥需長期進行門診腹膜透析、血液透析治療的參保人員(以下簡稱參保病人),可按規定享受尿毒癥門診透析治療門診特定項目醫療保險待遇。二、參保病人應當在指定定點醫療機構中選定1家作為本人尿毒癥門診透析治療的定點醫療機構(以下簡稱選定醫院)。一經選定,原則上1年內不得變更。參保病人確因病情需要及居住地遷移等情形,需要變更選定醫院的,可到醫療保險經辦機構辦理變更手續。三、指定定點醫療機構為參保病人提供門診透析治療實行醫保責任醫師管理,并統一使用社會醫療保險門診特定項目專用病歷。具體辦法由醫療保險經辦機構與指定定點醫療機構簽訂服務協議約定。尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,引起的毒害。現代醫學認為尿毒癥是腎功能喪失后,機體內部生化過程紊亂而產生的一系列復雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰,這個術語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。

尿毒癥和社保

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