門慢廣州，有誰知道7月份開始恩替卡韋進入廣州醫保嗎屬于門慢嗎

來源：整理時間：2023-04-26 04:07:13 編輯：廣州生活手機版

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1，有誰知道7月份開始恩替卡韋進入廣州醫保嗎屬于門慢嗎
2，廣州職工醫保門慢和普通門診可否同時報銷
3，廣州市社保選定點醫院有什么用呢

1，有誰知道7月份開始恩替卡韋進入廣州醫保嗎屬于門慢嗎

服用替比三年，大三轉小三，CK太高，已經有不良反應，駱老讓吃恩替，昨天第一顆博路定，廣州醫保，每月300元報銷，245元一盒，減去報銷的，平均每盒價170元,廣州中山三院，南方醫院都有藥開。問了中山三院社保辦，替比和恩替目前進了門診報銷，尚未進門慢

有誰知道7月份開始恩替卡韋進入廣州醫保嗎屬于門慢嗎

2，廣州職工醫保門慢和普通門診可否同時報銷

可以同時報銷。一、廣州醫保報銷比例：基層社區醫院（小點）：80%大型綜合醫院（大點）：經小點轉診報55%；未經轉診報45%。二、2017年廣州醫保普通門診報銷額度上限：職工醫保：300元/月居民醫保中未成年人及在校生：1000元/月其他城鄉居民醫保：600元/月擴展資料：門診指定慢性病待遇標準：截止2019年11月，廣州市指定慢性病病種有以下20種：阿爾茨海默氏病、癲癇、肝硬化、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、類風濕關節炎、慢性腎功能不全（非透析）、慢性腎小球腎炎、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）、慢性阻塞性肺疾病、腦血管病后遺癥、帕金森病、強直性脊柱炎、糖尿病。膝關節骨性關節炎、系統性紅斑狼瘡、心臟瓣膜替換手術后抗凝治療、炎癥性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）、支氣管哮喘、重性精神疾病（精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯）。參保人患有上述慢性病的，經指定定點醫療機構確診并審核確認后，可在具備治療資格的定點醫療機構門診就醫，屬于指定慢性病相應的門診專科藥品目錄范圍內的藥費及一般診療費，由基金按規定比例支付，參保人最多可選擇其中3個病種享受醫療保險待遇。參考資料來源：百度百科-廣州市醫療保險

廣州職工醫保門慢是報銷150元報銷比例是65% 開230門慢藥報銷完自負80元門慢可以多至3種慢性病普通門診報銷300元報銷比例 55% 開550元藥報銷完自負250元最多可以開 550+230+230+230 自負250+80+80+80 報銷300+150+150+150這個額度是按月計算

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廣州職工醫保門慢和普通門診可否同時報銷

3，廣州市社保選定點醫院有什么用呢

1、可以辦理醫保報銷。2、社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。3、住院及特殊病種門診治療的結算程序：定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據，醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。4、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記賬，即時結算。擴展資料：注意事項：通常而言，普通的醫保是醫療保險公司會根據繳費工資、年齡等的一定比率撥付到個人賬戶里的。每年撥付12次。醫保每月返在個人賬戶是不確定，返回比例如下：1、35歲以下，每月到賬是按社保繳費基數的2%（個人支付部分）。2、35歲-45歲，每月到賬是按社保繳費基數的2%（個人支付部分）+單位劃撥的1%。3、45歲-退休，每月到賬是按社保繳費基數的2%（個人支付部分）+單位劃撥的1.8%。4、退休以后，每月到賬按廣州市上一年度平均工資的4.1%。參考資料來源：搜狗百科-醫保定點醫院參考資料來源：搜狗百科-廣州

社保定點醫院，是指你去這些醫院看病或住院，可以享受醫療保險，做醫保結處。再看看別人怎么說的。

非廣州市戶籍從業人員醫保參保人10月1日起享受待遇記者從廣州市醫保局獲悉，從10月1日起，在廣州市就業的非本市戶籍從業人員，按《關于非本市戶籍從員人員參加醫療保險有關問題的通知》參加廣州市醫療保險的參保人員，將從10月1日起享受廣州醫保待遇。目前已有1萬多名參保人按通知要求參保。一、參保個人無需繳費，即可最高享受每社保年度約29萬元的醫保待遇參加非廣州市戶籍從業人員醫保的人員，個人不需繳費，只需由用人單位以上年度本市單位職工月平均工資為基數，集體按每人每月1.2％的標準繳納基本醫療保險費，同時按0.26％的標準，繳納重大疾病醫療補助金，按上年度本市單位職工月平均工資3780元計算，即單位需每月為其繳費55.19元，只要符合醫保政策及醫療管理規定，每社保年度即可享受最高不超過29萬的醫療保障。二、主要醫保待遇符合規定條件,參保單位成功辦理了登記并繳費，從繳費的次月起，參保人如患病需要就醫，即可享受門診統籌、門診慢性病、門診特定項目以及住院等統籌支付待遇：（一）住院待遇標準住院總醫療費用自費費用基本醫療費用超過年度基金最高支付限額部分的費用起付線基本醫療費用共付段個人支付比例統籌基金支付比例一級醫院 250元一級醫院 28%一級醫院 72%二級醫院 500元二級醫院 32%二級醫院 68%三級醫院 1000元三級醫院 36%三級醫院 64%個人應負擔費用統籌基金負擔費用2.門診特定項目待遇標準：門診特定項目類別起付標準統籌基金支付比例基金每月最高支付限額急診留觀1000元/社保年度二級醫院68%三級醫院64%惡性腫瘤化療、放療無尿毒癥血透、腹透腎移植術后抗排異治療64%4800元/月肝臟移植術后抗排異治療4400元/月慢性丙型肝炎治療2800元/月血友病治療68.8%3600元/月家庭病床250元/期72%無(三)門診指定慢性病醫療待遇標準參保人患指定慢性病、經市醫療保險經辦機構審核確認后，按規定就醫屬于指定慢性病相應的門診專科藥品目錄范圍內的藥費，由統籌金按以下標準支付：病種申請及就醫統籌基金支付比例備注基層醫療機構其它醫療機構糖尿病1、到市勞動保障行政部門指定的社會保險定點醫療機構辦理確診審核手續2、到有治療資格的定點醫療機構就醫64%48%（1）每一種指定慢性病的門診專科藥費，統籌金最高支付限額為80元/人?月，不滾存、不累計。（2）參保人最多可申請其中兩種指定慢性病。高血壓病冠心病帕金森病類風濕性關節炎系統性紅斑狼瘡精神分裂癥（四）普通門診醫療保險待遇1.參保人按規定就醫發生的普通門診基本醫療費用，由普通門診統籌金按社區衛生服務機構及指定基層醫療機構55％、其他醫療機構40％的比例支付。2.普通門診統籌金最高支付限額為300元/人·月，不滾存、不累計。三、非本市戶籍從業人員參保與城鎮職工基本醫療保險、靈活就業人員參保的主要區別根據規定，本市行政區域內的企業、個體經濟組織、事業單位、國家機關、社會團體、民辦非企業單位（以下統稱“用人單位”）及與之建立勞動關系的非本市城鎮戶籍全日制從業人員（以下簡稱“外來從業人員”）應當按照本市城鎮職工基本醫療保險或城鎮靈活就業人員醫療保險的規定參加基本醫療保險及重大疾病醫療補助。對于流動性較大的外來從業人員，用人單位也可按《通知》的規定，參加外來從業人員基本醫療保險，同時按照《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》的規定參加重大疾病醫療補助。目前，我市已有約90萬非本市戶籍從業人員參保人員通過參加我市職工基本醫療保險或靈活就業形式參加本市醫療保險，三種參保方式的主要區別如下：三種參保方式異同一覽表參保性質城鎮職工基本醫療保險靈活就業人員參保非本市戶籍人員參保項目內容參保繳費在職：按照個人繳費工資的8%由單位繳納，2％由個人繳納；退休：按月社平工資7.5%每月繳納或按年社平工資75%一次性繳交本市單位職工月平均工資4% 本市單位職工月平均工資1.2％待遇享受個人賬戶設立個人賬戶，每月按比例劃入一定比例到個人賬戶不設立不設立住院按照職工基本醫療保險有關規定執行同職工基本醫療保險1.統籌基金對參保人基本醫療費用的起付標準按照城鎮職工基本醫療保險相應標準的50%確定；2.統籌基金的支付比例及年（月）度累計最高支付限額標準按照城鎮職工基本醫療保險相應標準的80%確定。門特門慢普通門診按照《關于印發<廣州市城鎮基本醫療保險普通門診醫療費用統籌辦法（試行）>的通知》（穗勞社醫〔2009〕4號）的規定執行。重大疾病補助按照《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》的規定享受重大疾病醫療補助待遇。是否累計繳費年限累計累計不累計四、不同險種間轉換的待遇享受用人單位為其外來從業人員確定參加基本醫療保險的險種，應當按有關規定和程序辦理，或由用人單位與外來從業人員簽訂協議約定。參加基本醫療保險險種確定后，在一個社會保險年度內不予變更。如出現險種轉換，按如下辦法處理：1.城鎮職工基本醫療保險或者靈活就業人員醫療保險和外來從業人員醫療保險險種互相轉換（1）發生上述險種轉換的，繳納原險種醫療保險費用的次月仍享受原險種的醫療待遇，轉換為新險種后，在新險種參保繳費的次月享受新險種的醫療待遇；但是參保人停止參加外來從業人員基本醫療保險3個月后，才轉換為靈活就業人員基本醫療保險的，需重新計算6個月等待期，才能享受靈活就業人員醫療保險待遇。（2）在門特、住院治療期間發生上述險種轉換的，按照其出院時應享受的待遇類別計算起付線、統籌基金支付比例、最高支付限額。（3）住院期間發生轉院的，轉院后發生上述險種轉換的，或者出院后15日內因同一疾病在同一間定點醫療機構入院的，在第二次住院期間發生上述險種轉換的，按照其出院時應享受的待遇類別對應的起付線進行補差計算，統籌基金支付比例、最高支付限額按照其出院時應享受的待遇類別計算；（4）上述發生險種轉換的情況如同時涉及跨社保年度的，則其起付標準按其前一社保年度標準確定，支付比例、最高支付限額按出院時的待遇標準確定。2.城鎮居民基本醫療保險和外來從業人員醫療保險互相轉換的，處理方法參照本市城鎮職工基本醫療保險和本市城鎮居民基本醫療保險互相轉換。

廣州市社保選定點醫院有什么用呢