病理報(bào)告怎么看是良性腫瘤還是惡性腫瘤。病理報(bào)告有很多種類,分為術(shù)中快速冰凍病理以及常規(guī)病理,病理報(bào)告的內(nèi)容病理報(bào)告內(nèi)容是整個(gè)病理診斷中最關(guān)鍵的部分,包含通過檢測后發(fā)現(xiàn)的病變類型、性質(zhì)、癌細(xì)胞分化程度,但分子分型報(bào)告的具體內(nèi)容,有可能是后續(xù)單獨(dú)發(fā)報(bào)告,也有可能就在病理報(bào)告中附上,形成第四部分。
1、胃癌病理報(bào)告怎么看?
簡單介紹一下胃癌的病理。胃癌是來源于胃黏膜上皮組織的惡性腫瘤,也是胃部最常見的惡性腫瘤,可以發(fā)生于胃內(nèi)任何部位,胃癌一般多見于胃竇部,約占50%,即位于L區(qū)(胃下三分之一處),其次在賁門處,位于胃上三分之一,U區(qū),胃體部,M區(qū)最少見,還有一種發(fā)生于發(fā)生于手術(shù)后殘胃的胃癌,多見于吻合口處。1.早期胃癌,
定義為局限于黏膜和黏膜下層的胃癌,不論是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一般局限于黏膜內(nèi)的早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率在5%以下,侵及黏膜下層的早期胃癌轉(zhuǎn)移率約15%-20%,大體分型有三種,隆起型,表淺型,凹陷型,2.進(jìn)展期胃癌。定義為侵犯程度超過黏膜下層的胃癌,Bormann分型法將進(jìn)展期胃癌分為四型,腫塊型,淺表潰瘍型,浸潤潰瘍型,彌漫浸潤型,
1965年Lauren將胃癌分為腸型和彌漫型,該種分型有重要的預(yù)后判斷價(jià)值,腸型胃癌常由長期癌前病變發(fā)展而來,呈腺狀結(jié)構(gòu),在胃癌高發(fā)區(qū)常見。彌漫型胃癌與腸型胃癌相比在胃黏膜內(nèi)侵犯更廣泛,更傾向于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,在女性和年輕人中更常見,預(yù)后很差,根據(jù)WHO1990年的分類,胃癌主要的組織類型有腺癌(乳頭狀腺癌,低分化腺癌,黏液腺癌,印戒細(xì)胞癌),鱗腺癌,麟狀細(xì)胞癌,未分化癌等,不同組織類型的癌預(yù)后不盡相同。
胃癌分期,胃癌的分期經(jīng)歷了長久的發(fā)展,仍處于不斷的完善中。以AJCC(美國癌癥聯(lián)合委員會)2010年第七版規(guī)定為例,T代表腫瘤的浸潤深度,Tx表示無法評估,T0無原發(fā)腫瘤證據(jù),Tis原位癌,T1a侵犯黏膜固有層或黏膜肌層,T1b腫瘤侵犯黏膜下層,T2侵犯固有層,T3穿透漿膜下結(jié)締組織,尚未臟層腹膜和鄰近結(jié)構(gòu),T4a侵犯漿膜,T4b侵犯鄰近結(jié)構(gòu),
N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,Nx無法評估,N0無轉(zhuǎn)移,N1,1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2,3-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3a,7-15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3b,16個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,由TNM分期衍生出的預(yù)后分期,從lA到IV,對預(yù)后評估有重要意義。
2、乳腺癌病理報(bào)告怎么看?
拿到報(bào)告以后,首先我們要看病理是什么類型的,它是浸潤性癌,還是非浸潤性癌呢?再一個(gè)就是看看組織類型,其次我們要看核的分級,是一級、二級、三級,分級越高,預(yù)后就越不好。拿到報(bào)告以后,首先我們要看病理是什么類型的,它是浸潤性癌,還是非浸潤性癌呢?再一個(gè)就是看看組織類型,其次我們要看核的分級,是一級、二級、三級,分級越高,預(yù)后就越不好。
還有就是看淋巴結(jié)的情況,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目越多,惡性程度就越高,越容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,再就是看看免疫組化的情況,免疫組化我們包括雌激素受體、孕激素受體,也就是我們所說的ER、PR。還有人表皮生長因子受體,也就是我們說的是Her-2陰性還是陽性,還有就是細(xì)胞的增殖指數(shù),KI67的變化,如果KI67越高,說明腫瘤惡性程度越大,長得越快。
3、怎么看肺癌的病理報(bào)告結(jié)果?
病理診斷是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn),肺癌同樣如此,這是腫瘤治療過程中十分關(guān)鍵的依據(jù)。病理報(bào)告有多重要呢?可以說,手術(shù)后病理報(bào)告幾乎決定了病人的一切,疾病處于什么階段,后續(xù)需要使用何種治療,未來疾病可能的發(fā)展和預(yù)后的判斷,這所有的信息都來源于術(shù)后病理,肺癌病人病理報(bào)告怎么看?一個(gè)完整的病理診斷包括4個(gè)方面的信息:1.病人的基本信息,如姓名、性別、年齡以及病理號。