重慶市工傷事故傷害報告表范本，重慶市工傷保險待遇申領表怎么填寫

來源：整理時間：2022-11-22 08:19:00 編輯：重慶生活手機版

本文目錄一覽

1，重慶市工傷保險待遇申領表怎么填寫
2，重慶市工傷保險待遇申請核定表中以下內容應該怎么填
3，工傷報告范文
4，工傷事故報告書怎么寫
5，重慶工傷死亡賠償明細
6，工傷認定申請表樣本
7，有誰知道工傷鑒定申請表格式

1，重慶市工傷保險待遇申領表怎么填寫

在領表的地方，有填寫模式樣本的，手機拍一張照樣填寫就行了。

重慶市工傷保險待遇申領表怎么填寫

2，重慶市工傷保險待遇申請核定表中以下內容應該怎么填

如實填寫就是啊，下面部分，等級沒有出來的，下班部分無需填寫

是指工傷事故編號。

重慶市工傷保險待遇申請核定表中以下內容應該怎么填

3，工傷報告范文

能突出你同事于何時進入單位,從事何工種,在何年何月在何地方因何原因受到何種傷害及傷害的程度就可以,至于送到那間醫院治療等情況就隨意啦

工傷報告范文

4，工傷事故報告書怎么寫

1、事故發生單位概況；2、事故發生的時間、地點以及事故現場情況；3、事故的簡要經過；4、事故已經造成或者可能造成的傷亡人數；5、已經采取的措施；6、其他應當報告的情況。

5，重慶工傷死亡賠償明細

重慶市工傷死亡賠償標準：一、喪葬補助金。標準：為6個月的統籌地區上年度社會職工月平均工資。計算公式：2016年統籌地區上年度職工月平均工資×6=喪葬補助金。二、供養親屬撫恤金供養親屬撫恤金供養親屬撫恤金供養親屬撫恤金。標準如下：1、配偶撫恤金計算公式：工亡職工本人工資×40%/月=配偶撫恤金。2、其他親屬撫恤金計算公式：工亡職工本人工資×30%/人/月=其他親屬撫恤金3、孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。三、一次性工亡補助金。 2019年2月28日，國家統計局發布《中華人民共和國2017年國民經濟和社會發展統計公報》，公布2017年度全國居民人均可支配收入25974元，按常住地分，城鎮居民人均可支配收入36396元，農村居民人均可支配收入13432元。依據國家統計局《中華人民共和國2017年國民經濟和社會發展統計公報》，故度一次性工亡補助金標準為36396元×20=727920元。因《工傷保險條例》在全國統一執行，故度一次性工亡補助金全國統一標準為727920元。 2016年重慶市工亡撫恤金標準調整規定：一、調整范圍。我市各類企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織(單位)和有雇工的個體工商戶的符合以下條件的工傷職工和工亡職工供養親屬。 (一)2016年1月1日以后仍符合按月領取傷殘津貼的一至六級工傷職工。 (二)2016年1月1日以后仍符合按月領取供養親屬撫恤金的工亡職工供養親屬。二、調整辦法。 (一)傷殘津貼。每人每月增加金額為一級210元、二級200元、三級190元、四級180元、五級160元、六級140元。 (二)工亡職工供養親屬撫恤金。配偶、孤寡老人和孤兒每人每月增加100元；其他親屬每人每月增加80元。調整后低于750元的，調整至750元。三、調整時間。調整時間從2016年1月1日起。四、經費渠道。調整后的傷殘津貼和供養親屬撫恤金所需資金，由工傷人員原領取相關待遇的資金渠道解決。

6，工傷認定申請表樣本

首先，感謝你的咨詢，依據我國相關法律之規定，我給你做如下回復！希望你滿意。認定申請書申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯系電話×××××。被申請人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××職務聯系電話：××××××請求事項請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。事實及理由：申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發生××工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院住院治療，現已治療×個月，花費醫藥費××元。根據《條例》的規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致××縣(市)部門申請人(簽字)：××20××年××月××日縱橫法律網馬曉明律師

工傷認定申請表申請人：受傷害職工：申請人與受傷害職工關系：填表日期：年月日職工姓名性別出生日期年月日身份證號碼聯系電話家庭地址郵政編碼工作單位聯系電話單位地址郵政編碼職業、工種或工作崗位參加工作時間事故時間、地點及主要原因診斷時間受傷害部位職業病名稱接觸職業病危害崗位接觸職業病危害時間受傷害經過簡述（可附頁）申請事項：申請人簽字：年月日用人單位意見：經辦人簽字（公章）年月日社會保險行政部門審查資料和受理意見經辦人簽字：年月日負責人簽字：（公章）年月日備注：填表說明： 1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。 2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。 3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。 4、診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。 5、受傷害經過簡述，應寫明事故發生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。 6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關系的證明。有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據：（一）職工死亡的，提交死亡證明；（二）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；（四）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明；（五）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救證明；（六）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；（七）屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認。 7、申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。 8、用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經辦人簽字并加蓋單位公章。 9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。 10、此表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。

到社保局領取

7，有誰知道工傷鑒定申請表格式

1、工傷職工鑒定確認事項申請表，按表格要求填寫鑒定人信息和受傷部位，提供相應的資料就可以的。2、《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第八條申請勞動能力鑒定應當填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：（一）《工傷認定決定書》原件和復印件；（二）有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；（三）工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件；（四）勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。

工傷鑒定申請表格式工傷職工姓名:XXX；性別:X年齡:X歲籍貫:XX省XX市職業:XX；身份證件號碼:家庭住址申請方名稱:(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)申請方聯系人:XXX；申請方聯系電話:XX工傷職工所在單位是否參加工傷保險:X用人單位名稱及地址:XXX工傷認定時間:XX年XX月XX日請求事項：請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。事實與理由：申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致××縣(市)勞動和社會保障局附：相關證據材料申請人(簽字)：××××××年××月××日

工傷鑒定，即勞動能力鑒定，申請表式樣是由人力資源社會保障部統一制定的，申請表是各地勞動能力鑒定委員會統一印制的，當事人可以持本人身份證和《工傷認定決定書》到當地勞動能力鑒定委員會辦公室領取填寫。人力資源社會保障部、國家衛生計生委《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第三十二條本辦法中的勞動能力鑒定申請表、初次（復查）鑒定結論書、再次鑒定結論書、勞動能力鑒定材料收訖補正告知書等文書基本樣式由人力資源社會保障部制定。

下附工傷鑒定申請表格式范本一份：工傷傷殘鑒定申請書xx 勞動能力鑒定委員會：本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經治療并醫療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。申請人(簽名)：xxxx 年 x 月 x 日單位意見：xxx單位蓋章：x 年 x 月 x 日工傷傷殘等級鑒定申報材料：一、人力資源行政部門出具的工傷認定通知書。(原件一份不退還);二、昆明市職工因工傷殘等級鑒定表(一式三份)，照片一欄需粘貼本人近期免冠照片、并單獨附照片一張;三、傷病情材料原件(復印件需到醫院加蓋公章確認)，具體包括：入院急診病歷、住院病案、書面檢查報告、出院小結、出院證、病歷本、病情診斷證明書(申報前兩月內開具);四、本人身份證復印件一式叁份;五、每份鑒定交費300元。想要啟動工傷傷殘鑒定程序，那么就需要工傷職工或相關單位提供相應的工傷傷殘鑒定申請書。在進行工傷傷殘鑒定之前，還需要準備好相關的鑒定材料，否則的話也會影響鑒定程序的進行。

下附工傷鑒定申請表范本一份：工傷鑒定申請表申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯系電話×××××。被申請人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××職務聯系電話：×××××× 請求事項：請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。事實與理由：申請人是×××公司職工，于××××年××月被進入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。根據《工傷保險條例》第×條的規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致 ××縣(市)勞動和社會保障局申請人(簽字)：×× ××××年××月×× 日