誰需要做膝關節置換手術?大多數膝關節置換患者的年齡在60歲以上（約占該手術病人的52.66%），但某些情況下，也可能需要在更年輕的人群中進行膝關節置換手術，而在50多歲、40多歲甚至30多歲的患者中，成功進行膝關節置換的病例越來越多。絕大多數膝關節置換手術（96.3%）在最初手術后18個月內不需要進行任何翻修。

1、現在置換一個膝關節大概能用多少年？用到一定的年限怎么更換？大概需要多少錢？謝謝？

作為一名外科醫生，我來回答一下這個問題（以下回答均是參考進口膝關節假體）1、就目前材料技術來講，膝關節置換術后，假體壽命大概在十年左右；2、用到一定年限也還有機會再更換，但是手術難度和風險都會增加，效果也會打折扣，所以二次置換的比較少見。3、一次手術做單膝置換的話，總共的費用大概在7-10萬左右；一次手術做雙膝的話在15-17萬左右；這些費用是在醫保報銷之前，具體的報銷比例需要看各地的醫保政策了，

2、膝關節置換手術怎么做的？人工假體如何選擇？

醫學上，雖然有很多因素可能導致人類的膝關節出現各種相關疾病，這些因素主要包括遺傳、發育異常、重復性損傷和肥胖等，但膝關節的骨性關節炎是膝關節置換手術最常見的原因，這點毋庸置疑！但在臨床上，經常出現一種情況就是：當一個病人因為自身膝關節的各種原因，需要行關節置換手術的時候。手術前跟病人和家屬談起關節假體原理及選擇的時候，病人跟家屬都會陷入一種深深的迷茫當中，簡直不知道黑鍋在說些什么......我的天啊，簡直“對牛彈琴”，這估計是他們看到黑鍋時心里想的話吧！后面細心一想，換位思考一下，如果換做是我，從來沒有學過醫、沒有學骨科、沒有去過醫院之前，讓我來聽這個“逗比”醫生講這么枯燥的東西，估計聽著聽著也就睡著了......長眠了為此，黑鍋寫本問答的目的在于給即將要做或者未來可能要做膝關節置換的患者朋友們（受眾應該挺多），入門科普一下膝關節假體的選擇------看一遍不懂沒關系，看多一遍懂多一點，這樣后面也才可以聰明的跟骨科醫生討論關節假體的使用問題！晚期膝關節骨性關節炎的診斷常常提示著患者需要進行膝關節置換手術了，

而對于一些局限于單一關節間室的關節炎患者，有時候可能只需要部分膝關節置換，也就是臨床上常說的“單髁置換”，用老百姓的話來說，“置換有問題的一邊，沒問題的那邊不管了！”人體膝關節總共有三個腔室（大家可以想象成3個房間）：內側、外側和前部（菠蘿蓋）。一般來說，單側（或部分）膝關節置換術只在一個關節間室受關節炎影響時才進行，全膝關節置換術在2或3個關節腔室受關節炎影響時進行，

說白了，當膝關節只有一個間室（往往是內側）受損時，行單髁置換，當多個間室受損時，則做全膝關節置換（還是用這張老圖---①代表內側間室，②代表外側間室，③代表前方間室）。全膝關節置換植入的假體在全膝關節置換的手術中，病變膝關節的每一節都將被人造部件或植入物替代，從而消除導致疼痛的膝關節磨損表面，晚期膝關節骨性關節炎的診斷常常為臨床更換膝關節提供證據。

說白了就是膝關節上下骨面都去掉，“罩”上人工關節來替代，全膝關節置換術有三種植入物：股骨（大腿骨下方）、脛骨（小腿骨上方）和髕骨（菠蘿蓋后方）。它們的設計使得金屬部件總是在聚乙烯襯墊（某種意義上想成塑料吧！）或其他合成材料的作用下運動，這促進了置換后膝關節假體平穩的運動以及在未來行走活動中假體的最小磨損。

下圖就是全膝關節置換的流程示意圖，有點暴力美學------切進去，鋸掉骨頭，裝上合適的假體，固定，縫起來......股骨假體：在膝關節植入物中，由金屬制成的股骨部件在股骨（或大腿骨）末端向上彎曲，它有一個中央凹槽（像小孩子屁股的股溝一樣），允許髕骨（或膝蓋骨）在膝關節彎曲和伸直時能夠平穩地上下移動（如上圖）；脛骨假體：膝關節植入物的脛骨組件是帶有聚乙烯插入物或墊片（就是裝在兩個金屬中間的“塑料”）的扁平金屬平臺，脛骨組件具有與股骨金屬假體兩個金屬髁相連接的內外側“凹盤結構”，利于與股骨假體結合互補；髕骨組件：髕骨“按鈕”狀的假體，是一塊模擬膝蓋骨表面的超高分子量聚乙烯材料制成的圓頂狀物質。