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生育保險政策,生育保險報銷條件是哪些

來源:整理 時間:2022-10-25 01:18:08 編輯:重慶本地生活 手機版

1,生育保險報銷條件是哪些

生育保險報銷條件,是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。另外,用人單位理應依法為職工參加生育保險,未依法為職工參加生育保險的用人單位,應當按照生育保險基金支付的標準,承擔職工的生育保險待遇。

生育保險報銷條件是哪些

2,社保生育津貼2022年最新政策

我國的社會保險法規定, 生育津貼新政策有以下5點:1、生育的女職工可享受98天產假,在浙江工作的女職工可增加30天,共128天;2、難產的女職員增加15天產假;3、生育多胞胎的,每多生1個嬰兒,增加15天產假;4、懷孕不滿4個月流產的,有15天產假;5、懷孕滿4個月流產的,女職工有42天產假。《女職工勞動保護特別規定》第八條 女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

社保生育津貼2022年最新政策

3,生育保險的報銷條件

生育保險的報銷條件:1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。2.在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。3.用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

生育保險的報銷條件

4,2022生育險政策最新

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。生育保險報銷條件1、已參加生育保險且在享受生育保險待遇前由用人單位為該職工連續繳費滿一年以上(含一年);2、符合法定生育條件并履行規定手續生育(含流產)或實施計劃生育避孕節育情況檢查、避孕節育手術和復通手術。(四)男職工生育保險報銷條件男職工實施計劃生育手術費;配偶無工作單位,符合生育政策,報銷生育醫療費用或計劃生育手術費,但不享受生育津貼。(五)生育保險參保范圍國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶,及其全部職工和雇工。(六)生育保險產假時間女職工生育享受產假包括:順產為98天,難產則再增加30天,生育多胞胎的則每多生育1個嬰兒增加15天,懷孕未滿16周流產的增加15天,懷孕滿16周流產的增加42天,引產按照流產懷孕周數享受相應的休假天數。而享受計劃生育手術休假日期包括:取出宮內節育器的為1天,放置宮內節育器的為2天,施行輸卵管結扎的為21天,施行輸精管結扎的為7天,施行輸卵管或者輸精管復通手術的為14天。如果同時施行兩種節育手術的,則合并計算假期。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十三條職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。第五十五條生育醫療費用包括下列各項:(一)生育的醫療費用;(二)計劃生育的醫療費用;(三)法律、法規規定的其他項目費用。第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產假;(二)享受計劃生育手術休假;(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

5,生育保險費的法律規定

生育保險費的法律規定:生育保險費是指用人單位按照規定為員工繳納的生育保險費用。現行我國生育保險費由用人單位按其上年度職工工資總額的0.5%~1%繳納生育保險費,職工個人不承擔繳費義務。具體規定如下:1、我國政府規定用人單位必須按照規定為職工參加生育保險。2、生育保險費用由用人單位承擔,職工本人無需繳納。3、享受生育保險必需符合計劃生育政策并連續繳費半年至1年以上。4、我國生育保險待遇主要包括生育醫療費用、生育津貼及產假。5、不論是男職工還是女職工,不論是已生育還是未生育均應繳納生育保險費用。

6,2022年生育險新規定

2022年生育保險報銷新規定如下:1、用人單位為職工繳納一年以上的保險;2、符合國家和省人口計劃與生育規定的,才可以進行生育保險報銷申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位持當地鄉鎮人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明,到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者-次性分娩營養補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。根據相關法律規定,用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。 一、產前檢查  1、妊娠3個月以上7個月以下,因生育而引起流產、引產的,產前檢查定額支付標準為300元;  2、妊娠7個月以上的產前檢查定額支付標準為400元。2022年職工生育保險規定  二、生育津貼  1、生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或者休假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。  職工產假或者休假期間,享受的生育津貼低于其產假或者休假前工資的標準的,由用人單位予以補足;高于其產假或者休假前工資的標準的,用人單位不得截留。  2、生育津貼享受標準  職工在產假或者休假期間按照以下標準享受生育津貼:  (1)生育的,享受128育津貼;  其中難產的,增加15天的生育津貼;  生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼;  (2)妊娠不滿2個月流產的,享受20天的生育津貼;  妊娠滿2個月不滿3個月流產的,享受30天的生育津貼;  妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的,享受42天的生育津貼;  妊娠滿7個月引產的,享受98天的生育津貼;  (3)實行輸卵管結扎手術的,享受21天的生育津貼;  實行輸精管結扎手術的,享受7天的生育津貼;  (4)實行輸卵管復通手術的,享受21天的生育津貼;  實行輸精管復通手術的,享受14天的生育津貼;  (5)放置或者取出宮內節育器的,享受2天的生育津貼;  (6)符合國家和省有關規定享受護理假的,享受15天的生育津貼。  三、生育的醫療費用  (一)按生育單病種結算的醫療費用:  1、職工住院分娩或因生育而引起的流產、引產和實施計劃生育手術,在二級及二級以下醫療機構發生的符合生育保險規定的醫療費用,生育保險基金按單元定額標準、按病種付費標準與醫療機構全額結算。  2、在三級醫療機構發生的符合生育保險規定的醫療費用,生育保險基金結算按單位定額標準、按病種付費標準的80%與生育定點醫療機構結算,職工個人自付20%;  3、職工個人自付金額計算方式:醫療總費用扣除特需服務費用后,實際費用低于結算標準時,職工按照實際費用的20%自付;等于或高于結算標準時,職工按照結算標準的20%自付。  4、職工住院分娩期間因生育引起的部分并發癥、合并癥,不實行按病種付費。發生的符合生育保險或醫療保險規定的醫療費用,由職工個人按20%的比例支付;其余符合生育保險或醫療保險規定的部分,由定點醫療機構與醫療保險經辦機構直接結算。  (二)零星報銷的生育醫療費按生育保險定額標準和個人負擔比例由醫保中心與生育人員個人結算報銷。  符合條件的男職工配偶生育標準為女職工生育定額結算標準的50%。  部分并發癥、合并癥病種:  1、產后出血  2、產褥感染  3、彌漫性血管內凝血(DIC)  4、子宮破裂  5、羊水栓塞  6、妊娠子癇  7、妊娠期糖尿病  8、產后急性腎功能衰竭  9、妊娠急性脂肪肝  10、子宮肌瘤(含卵巢囊腫)手術摘除  四、一次性營養費  職工生育或者妊娠滿7個月引產的,發給一次性營養補助,標準為統籌地區上年度城鎮非私營單位在崗職工年平均工資的2%。  五、支付途徑  生育保險待遇由社會保險經辦機構發放給用人單位,由其按規定支付給參加生育保險的職工。無用人單位的直接支付給個人。  因醫保生育政策或生育結算程序導致的個人無法刷卡結算生育醫療費用的,報銷后直接支付到個人銀行賬戶內。  六、男職工未就業配偶生育  職工未就業配偶參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的,應當按照城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫療費用待遇。  職工未就業配偶按照職工參保地規定的生育醫療費用結算標準的50%享受生育的醫療費用待遇。  職工未就業配偶按照國家、省人口和計劃生育法律、法規規定,免費享受國家規定的基本項目的計劃生育技術服務,生育保險基金不支付其計劃生育的醫療費用待遇。  七、異地生育  職工異地生育或者實施計劃生育手術的醫療費用,按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。到醫保中心申請報銷。  如有以下情況,生育保險基金不予支付相關費用:  (1)違反國家、省人口和計劃生育法律、法規規定,生育或者實施計劃生育手術的生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助;  (2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的費用;  (3)應當由基本醫療保險基金支付的費用;  (4)應當由公共衛生或者其他公共服務項目以及按照規定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;  (5)屬于醫療事故等,應當由第三人負擔的費用;  (6)在國外以及港澳臺地區發生的生育醫療費用;  (7)新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用;  (8)未經批準在非定點醫療機構就醫的生育醫療費用(急診、搶救的除外);  (9)國家和省規定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。

7,生育保險報銷條件

一、生育保險報銷條件:職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;2、已辦理參保備案,并在當地生育;3、當地人社局要求的其他條件。二、生育保險報銷范圍1、生育醫療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

8,生育保險政策有哪些生育保險報銷時間限制有多久

生育保險只要累計購買滿一年,且生育期間一直在參保狀態,女職工產假期間就可以享受到3至6個月的假期,以及享受工資待遇和產前檢查費、接生費、手續費、住院費和藥費的報銷等等。(生育保險也是由企業購買,個人不用承擔費用)。生育保險以男方名義報銷是有條件的:女方未就業且未有途徑報銷生育費用時方可以男方名義報銷,且只能得到正常的生育醫療報銷額的50%,另外,沒有生育津貼的。除此之外,生育報銷時需要收取住院結算單的原件,這個只會有一份,醫院也沒有辦法開出第二份的。具體情況,你可以到當地社保局咨詢,或撥打人力資源社會保障電話12333。
生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。或是參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。生育保險需要連續購買12個月,12個月后在寶寶出生的18個月以內進行報銷。當然因為地方差異,也有可能不同,要以當地的社保中心為準。

9,生育保險的報銷條件是什么

很多人認為只有女性可以繳納生育保險,其實這樣的想法是錯誤的。接下來我們就一起了解一下生育保險以及生育保險的報銷條件。 生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。 案例:我在一家機械公司上班已有2年了,最近懷孕了,聽說生育職工有生育保險,想問下什么條件可以享受生育保險待遇?很多人都會買社保,買五險一金,可是關系到個人的生育保險報銷條件是什么呢?到底什么情況下就可以申請暢乏扳何殖蠱幫坍爆開生育保險呢? 生育保險的報銷條件 1. 符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術; 2. 所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上; 3. 部分地區,配偶可以通過男職工的生育保險享受生育保險待遇,但前提是配偶的戶口問題。 申報材料:(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)(4)《企業職工生育醫療證審領表》(5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》(6)企業職工生育醫藥費報銷申請單》(7)《企業職工生育保險待遇核準結算表》(8)《企業職工生育保險外地就醫申請表》(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料(10)收款收據。 注意事項 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(1)女職工生育享受產假;(2)享受計劃生育手術休假;(3)法律、法規規定的其他情形。 生育保險是為了維護女職工的基本權益,其根本目的是對女職工基本生活進行保障.

10,生育保險條例全文

生育保險條例:   生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。  目前,我國生育保險的現狀是實行兩種制度并存:  第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產假工資和生育醫療費。根據國務院《女職工勞動保護規定》以及勞動部《關于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔。產假期間工資照發。  第二種是生育社會保險。根據勞動部《企業職工生育保險試行辦法》規定,參加生育保險社會統籌的用人單位,應向當地社會保險經辦機構繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當地人民政府根據計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫療費支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產后,其生育津貼和生育醫療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發;生育醫療費包括女職工生育或流產的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費(超出規定的醫療服務費和藥費由職工個人負擔)以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費。  注:生育保險津貼:生完小孩五個月內辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。生育保險條例-一、津貼發放標準   (一)、女職工  1、生育津貼  生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數  假期天數:  (1)正常產假90天(包括產前檢查15天);  (2)獨生子女假增加35天;  (3)晚育假增加15天;  (4)難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;  (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;  (6)流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成話75天。  2、生育醫療費  (1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。  (3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。  3、一次性分娩營養補助費  正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% 。  難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。  4、一次性補貼  在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。  (二)男職工  領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。  男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。  二、其它
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