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1，請專家幫忙看看這是痔瘡嗎還是別的什么

病情分析：你好，你的情況屬于明顯的肛門處靜脈曲張，就是常說痔瘡，且較為嚴重指導意見：痔瘡不處理，常會出血大便帶血，疼痛等。你的情況建議你來醫院肛腸科行痔瘡手術治療

病情分析：從圖片上看有痔瘡，而且有直腸粘膜脫垂指導意見：建議到醫院肛腸科看醫生，注意休息，多做提肛動作

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2，昨天下午開刀割的痔瘡我拍了二張后的手術照片想讓專業人士看一

痔瘡手術沒有什么好看的，自己平時注意術后復發就行了。痔瘡一般都在高溫的天氣犯的。最好的辦法就是降溫。每次洗澡時可以把水溫調到自己可以承受的溫度，然后對著肛門噴射。洗干凈之后，把紫川堂抹在肛門的里外，這是去痔瘡的，一般25天左右痔瘡就會好的改掉一些壞習慣，比如在馬桶上一坐就是十幾分鐘甚至半小時。每當有便意時，應立即如廁，排便時要集中精力。用手在左下腹部按壓，使糞便向下運行，或在尾骨前方，即肛門后方向上按壓，以幫助糞便排出。

痔瘡手術治標不治本，不可能割盡。只有平時要吃清淡飲食，不生氣，不勞累，可以有效預防。再看看別人怎么說的。

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3，看看這個痔瘡怎么手術

我談談我的看法：1.從病史和圖上看患者診斷為內痔出血，半環狀結締組織外痔。2.手術方法：局麻后先找出出血的內痔，重點處理，考慮應該在9點位，先高位結扎9點位內痔，使肛門外痔上提，減輕“肛門部不適，下墜”，從外痔來看1，5點有內痔給予注射或結扎（應結合麻醉后肛內情況），6-12點外痔行9，11，7三個切口，9點切口大，與內痔對應，11，7點口小，同時剝離9—11，9—7點皮橋下的結締組織和曲張靜脈，然后放切5，1點外痔。這樣既消除了患者癥狀，又達到了微創，防止了術后水腫。望老師們指正。

不知道內痔的情況如何，如果對側內痔也比較多的話，PPH應該是不錯的選擇。單從圖片來看，外剝內扎術可以搞定。我覺的本病例的難點應該是痔核較大（6-12點位），術后發生出血、感覺性失禁、肛門狹窄、疼痛及尿潴留的風險較高。如果我做的話會從9點位入手，做一“V”形切口，剝離至齒線上方，鉗夾后縫扎痔核，然后用3-0可吸收縫線縫合齒線上方。最后修建創緣，游離6-12點位皮下靜脈叢，這樣做的話創面會大些，術后疼痛程度會加重，但不用費心保留皮橋的問題，水腫也不會特別嚴重，可能需要注意的是剝離至肛管時應適當內收，不要損傷過多肛管，預防肛門狹窄，并囑患者出院后注意復診，如發現狹窄及時處理。不對之處請各位老師指教。

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