再說明一點,髖關節脫位,不論是否合并有股骨頭及髖關節周圍骨折,即使沒有骨折,這種外傷后的患者,以后都有可能會出現股骨頭缺血性壞死,因為脫位后,髖關節周圍的關節囊破解,局部水腫,而且股骨頭局部的血液供應受損,后期可能出現股骨頭壞死,這種就是外傷原因所致的,所以對于髖關節脫位,即使復位了,也是需要牽引固定患肢3-4周的,就是為了降低股骨頭壞死的幾率。
1、股骨頭壞死是什么問題?如何才能治好股骨頭壞死?
股骨頭壞死的治療方法包括保守治療和手術治療,1、保守治療適用于Ⅰ-Ⅲ期患者,可坐輪椅或扶拐行走;輔助藥物治療,目的是阻止或者延緩股骨頭壞死區域的塌陷,而建議拄拐是為了減輕股骨頭壞死區域的塌陷,股骨頭一旦塌陷,便不能恢復到塌陷前的狀態,有一部分早期患者,堅持拄拐,在股骨頭塌陷之前壞死區域邊緣形成硬化,就像修建地下工事周圍進行硬化一樣,有了支撐,就可能會不再塌陷或者延緩塌陷,也就是所謂的自愈了;2、手術治療:對于Ⅰ-Ⅲ期患者可行髓芯減壓術、帶血管腓骨移植術、帶血管髂骨移植術等;效果一般,對于嚴重股骨頭壞死患者應進行髖關節融合術、經股骨粗隆部旋轉截骨術或人工關節置換術。
2、股骨頭脫出如何治療?
首先說明一下,沒有股骨頭脫出一說,而是髖關節脫位,髖關節脫位一般多見于很大的暴力才會導致,有前脫位、后脫位、中心性脫位,而主要是后脫位多見,至于髖關節脫位,一般是先檢查清楚,是否合并有骨折,相當一部分患者都合并有髖臼骨折,或者股骨頭骨折,至于治療首先是通過手法整復脫位,也就是關節脫位手法整復,這是個力氣活,有可能需要上手術室麻醉下復位,因為髖關節周圍的肌肉太強大了,即使復位了也要再次復查X線以及CT,如果合并有骨折,視具體情況決定是否需要手術處理,但是多數都是需要手術的。
但是要說明一下,即使單純的髖關節脫位,醫生通過手法復位,復位過程中也有可能出現新的骨折損傷,導致需要手術治療的可能,這種情況相對少見,但是確實有可能出現,所以一般復位前醫生會告知的,而且有手法整復同意書或者手術同意書需要患者及其家屬簽字的。另外,再說明一點,髖關節脫位,不論是否合并有股骨頭及髖關節周圍骨折,即使沒有骨折,這種外傷后的患者,以后都有可能會出現股骨頭缺血性壞死,因為脫位后,髖關節周圍的關節囊破解,局部水腫,而且股骨頭局部的血液供應受損,后期可能出現股骨頭壞死,這種就是外傷原因所致的,所以對于髖關節脫位,即使復位了,也是需要牽引固定患肢3-4周的,就是為了降低股骨頭壞死的幾率!。