坐骨神經(jīng)痛疼痛范圍和坐骨神經(jīng)走形位置大致相同,下圖紅色部分就是坐骨神經(jīng)在體表上的投影位置。談到坐骨神經(jīng)痛,很多人感覺(jué)好可怕,實(shí)際上坐骨神經(jīng)痛就是一種癥狀,之所以區(qū)別于其他因素導(dǎo)致的疼痛,主要是其疼痛路線體現(xiàn)在坐骨神經(jīng)上,疼痛特點(diǎn)也是放射性疼痛。
1、坐骨神經(jīng)痛怎么辦?
談到坐骨神經(jīng)痛,很多人感覺(jué)好可怕,實(shí)際上坐骨神經(jīng)痛就是一種癥狀,之所以區(qū)別于其他因素導(dǎo)致的疼痛,主要是其疼痛路線體現(xiàn)在坐骨神經(jīng)上,疼痛特點(diǎn)也是放射性疼痛。不要盲目止痛當(dāng)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的時(shí)候,我們?cè)撟龅囊欢ㄊ窍扰卸ㄗ巧窠?jīng)痛的誘因,不然只是盲目止痛效果很差不說(shuō),對(duì)于神經(jīng)痛,止痛藥效果不是很好,即便有效也是臨時(shí)的,停藥之后還會(huì)反復(fù)發(fā)作,
尋找疼痛原因?qū)е伦巧窠?jīng)痛的原因很多,可以發(fā)生在腰段脊柱,也可以發(fā)生在臀部坐骨神經(jīng)的部位,病因也可以是物理機(jī)械性壓迫刺激,也可以是由于化學(xué)性的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛,處理方式也截然不同。我工作中經(jīng)常遇見(jiàn)的坐骨神經(jīng)痛按病名主要有兩種——腰椎間盤突出癥和臀肌勞損導(dǎo)致神經(jīng)卡壓,各有獨(dú)特的特點(diǎn),處理方式也不一樣,
1.腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛,疼痛路線會(huì)沿著對(duì)應(yīng)椎間盤突出壓迫神經(jīng)的走向疼痛,像L4-5椎間盤突出,壓迫L5神經(jīng),疼痛體現(xiàn)在腿外側(cè);L5-S1椎間盤突出癥,壓迫S1神經(jīng),疼痛體現(xiàn)在腿后側(cè)。2.臀肌勞損這個(gè)名稱實(shí)際也是一個(gè)概稱,像梨狀肌綜合征、臀中肌綜合征都可以歸于臀肌勞損的范疇,本質(zhì)上是由于臀部肌肉緊張、疼痛、條索狀粘連,失去正常的彈性和功能,卡壓其附近的神經(jīng)導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)的癥狀,
2、坐骨神經(jīng)痛可以根治嗎?
坐骨神經(jīng)痛是哪里痛?坐骨神經(jīng)痛算得上骨科疾病中的“明星”病,發(fā)病率高,患病年齡段廣泛。坐骨神經(jīng)痛疼痛范圍和坐骨神經(jīng)走形位置大致相同,下圖紅色部分就是坐骨神經(jīng)在體表上的投影位置,疼痛特點(diǎn)因病因不同而不同,主要有過(guò)電樣放射痛、憋脹疼痛、麻木疼痛等多種疼痛性質(zhì)。疼痛時(shí)間和頻率個(gè)體差異性很大,從間斷疼痛到持續(xù)疼痛的情況都有,
什么原因?qū)е铝俗巧窠?jīng)痛?1.根性疼痛最常見(jiàn)的是腰間盤突出癥,突出的腰間盤壓迫了組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根,致使神經(jīng)根缺血、缺氧,影響神經(jīng)生理功能,最終導(dǎo)致了位于下肢的坐骨神經(jīng)酸麻脹痛及下肢肌肉力量減弱等一系列功能障礙。2.干性疼痛最典型的疾病是梨狀肌綜合征,由于梨狀肌各種損傷,發(fā)生水腫(血腫),直接壓迫了與之緊密相鄰的坐骨神經(jīng)干,形成了類似于腰間盤突出癥下肢放射痛表現(xiàn),
坐骨神經(jīng)痛可以根治嗎?當(dāng)然可以。臨床上常見(jiàn)的坐骨神經(jīng)痛基本上都是以上2種疾病造成的,因此在明確診斷的前提下,針對(duì)病因治療,是可以實(shí)現(xiàn)根治(臨床治愈)的,但不能排除少部分患者復(fù)發(fā)的情況,1.腰間盤突出癥腰椎間盤突出癥早期,如果能正確治療,坐骨神經(jīng)痛是完全可以治愈的。采取的方法:先保守(包括臥床、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消腫、熱敷、針灸、微波等),效果不佳時(shí)可考慮射頻熱凝術(shù)、等離子射頻消融、椎間孔鏡等微創(chuàng)治療,如果存在腰椎不穩(wěn)定的情況,推薦椎間盤突出髓核摘除椎間融合開(kāi)放手術(shù),
手術(shù)只是治療腰間盤突出癥一種手段,術(shù)后康復(fù)同樣重要,除了遵照醫(yī)囑康復(fù)鍛煉外,還應(yīng)該改變?nèi)粘?a href="/tag/490.html" target="_blank" class="infotextkey">生活和工作的不良習(xí)慣:久坐久站、身體前傾位搬東西等等。2.梨狀肌綜合征這種疾病導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛,治療效果比較好,采用的方法有保守治療(熱敷理療、按摩、針灸、拔罐等物理康復(fù)手段)和手術(shù)治療(梨狀肌松解術(shù)),患者多數(shù)能再3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
3、請(qǐng)問(wèn)坐骨神經(jīng)痛好治嗎?
坐骨神經(jīng)痛,是否好康復(fù),一個(gè)要看誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛的原因,還要看坐骨神經(jīng)損傷的程度,持續(xù)的時(shí)間等,還要看不同人身體基礎(chǔ)怎么樣,年齡怎么樣,各個(gè)方面去衡量,當(dāng)然這也是大數(shù)據(jù),還是因人而異!誘因的辨別要想解除疼痛,首先應(yīng)該知道到底是什么原因?qū)е碌奶弁矗巧窠?jīng)痛,它只是一個(gè)癥狀表現(xiàn),不是診斷,可以去通過(guò)癥狀特點(diǎn)、檢查或觸診的方式,來(lái)找到誘發(fā)疼痛的原因,這是康復(fù)和做方案的基礎(chǔ),而不是疼痛出現(xiàn),就盲目止痛!舉兩個(gè)例子⒈腰椎間盤突出癥最普遍的坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題,康復(fù)的方向應(yīng)該是改變下腰部突出物對(duì)于神經(jīng)根的壓迫,刺激消除下腰部的痛點(diǎn),方法有很多種,盡量選擇創(chuàng)傷小,恢復(fù)穩(wěn)定的,例如,手法復(fù)位!⒉梨狀肌綜合征有部分人坐骨神經(jīng)痛是來(lái)源于臀部的梨狀肌緊張、疼痛刺激坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該把梨狀肌的痛點(diǎn)找出來(lái)解除掉,也可以通過(guò)手法推拿的方式來(lái)進(jìn)行,每天一次,每次5到7分鐘,簡(jiǎn)單、安全、有效!及時(shí)就診如果存在長(zhǎng)期的坐骨神經(jīng)痛,一定及時(shí)就診,癥狀比較輕的話,會(huì)隨著時(shí)間而逐漸的恢復(fù),但是比較重,自己是難以恢復(fù)的,需要及時(shí)就診,否則會(huì)造成肌力下降,肌肉萎縮,甚至誘發(fā)一些其他的問(wèn)題,給康復(fù)增加很大的難度!。