腎結石在以下情況下可以自行消失。腰痛、血尿,再加上腎結石的病史,十有八九是結石掉進輸尿管了,腹腔囊性占位腹痛,誤以為結石引起腹痛以上兩個故事說明,腎結石可以自行消失,需要注意的是,雖然腎結石有可能自己消失,但是,最常見的情況卻是結石漸漸變大、變多。
1、結石怎么快速排出來?
泌尿外科門診當中,很大一部分患者是由于結石的問題來就診的。腰痛、血尿,再加上腎結石的病史,十有八九是結石掉進輸尿管了,一旦通過影像學檢查確診為輸尿管結石,那就要引起高度重視。那么,結石可以自己排出體外嗎?排石效果又和哪些因素有關呢?國內外泌尿結石相關的指南提及:存在于輸尿管的結石,68%的5毫米以下的結石可以自行排出,而5-10毫米的結石僅有47%可自行排出,
至于排出的時間,2毫米以下的平均31天可以排出,而2~4毫米的則需要40天,4~6毫米的大約39天。根據國人的實際情況,中華醫學會泌尿外科分會也制定了相關的指南,那么具體而言,哪些輸尿管結石可以選擇保守治療呢?有以下4條評判標準:小:小于6毫米;滑:形態光滑的結石排出的概率大;暢:除了這顆結石堵塞之外,不能有其它引起阻塞尿路的因素,像前列腺增生癥之類的可不行;短:結石堵塞的時間不能太久,最好不要超過兩個星期。
保守排石治療通常有以下4種方法:大量飲水:每天一定保持充足的飲水和足夠的尿量,保持每天尿量2500毫升以上為宜。鎮痛消炎:輸尿管結石往往意味著疼痛,而且這種疼痛是極其劇烈的,采用非甾體類抗炎藥是鎮痛和消炎的最佳選擇,擴張輸尿管:輸尿管松弛了,結石排出的速度自然快很多。運動:利用重力的作用來促進結石的排出,經常建議患者做的運動有跳繩、跳躍運動,以及抬高腳跟反復踮腳活動等,
2、腎結石能自己排出來嗎?
腎結石可以自己消失嗎?這個問題看似荒誕,但實際上卻真的有可能發生!請魔術師將大家的結石都變走消失吧在回答這個問題之前,先給大家講述兩位結石患者的故事。故事一:排石一位30多歲的小伙子,反復右側腰腹部疼痛兩個月,檢查發現,右側輸尿管末端有一枚11毫米的大小的結石,給予體外沖擊波碎石治療兩次,仍然沒有絲毫反應。
住院后準備行輸尿管鏡鈥激光碎石治療,術前檢查包括血、尿、心電圖、胸片等完畢。手術簽字、術前喝瀉藥、禁食水,一切準備就緒,正當麻醉師推著手術床接他去手術室手術時,他去了一趟衛生間,結果奇跡發生了,一枚小桑葚大小的結石被他尿出體外!患者省下了手術費用不說,還免去了手術及麻醉的創傷!CT提示右輸尿管下段結石,紅色圓圈內白色影為結石故事二:誤診、漏診李女士是一位年僅20多歲的年輕姑娘,右側腹部疼痛,當地醫院做彩超提示右腎結石,右輸尿管結石可能,建議患者去某某醫院體外碎石。
然而,患者來到我院后復查彩超,發現結石不翼而飛了,CT檢查還是沒有發現結石,但發現腹部有囊性占位,腹腔囊性占位腹痛,誤以為結石引起腹痛以上兩個故事說明,腎結石可以自行消失。結石消失的原因,一個可能是結石排出體外;還有一種可能就是做彩超誤診、漏診,并非所有腎結石,都能自行排出。一般說來,體積越小的結石,越是容易排出,
人體排石極限,一般最大能排出直徑10mm結石。這其中又與結石的光滑度、輸尿管的粗細、輸尿管是否有息肉及狹窄、腎積水的輕重、個人體質都有關系,故事一中的主人公,就幸運地排出了11mm的結石!溶石至于讓結石融化,完全消失在體內,則比較困難。就如同燒開水時,出現的水垢,水垢出現容易。而一旦出現,讓它再重新溶解進水內,則很難實現,
結石能否溶化,與結石成分有關。腎結石依據成分分類:1、草酸鈣結石,最為常見的結石類型,約占86.7%,質硬,粗糙,不規則,褐色,或者白色,可在X線攝片時顯影。2、尿酸結石,約占5.1%,為體內嘌呤代謝紊亂,生成較多尿酸所致,圓形光滑,黃色或棕紅色,X線下不顯影。3、磷酸鈣結石,約占5%,結石粗糙,不規則,淺灰色、黃色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起。