可退休VS繳費一輩子職工醫保的待遇,最大的優勢是退休后不需要繼續繳費了,而且還有醫保個人賬戶、醫保報銷比例會比在職職工更高。自由職業自己繳納職工醫保,可能負擔比較重一些,居民醫保一樣有大病醫保待遇,城鄉居民醫保和個人靈活就業醫??梢愿鶕约簩嶋H情況選擇一種。
城鄉居民醫保和個人靈活就業醫??梢愿鶕约簩嶋H情況選擇一種。城鄉居民醫保在社區進行繳納,現在臺州地區的一般繳納時間在每年的十一月份開始,十二月份結束,次年一月開始享受待遇,基本上保費是在300左右。現在臺州地區也是只跑一次做的很好,在社區簽訂銀行代扣款業務,只要第一次辦理好,就會每年自動扣款,臺州地區的城鄉居民醫保待遇還不錯,門診現在基本可以報銷,上限在1000元左右,社區診所藥店等醫保定點處,可以報銷50%左右,醫院報銷在10%左右。
住院報銷比較高,三級醫院在50%左右,一級醫院在70%左右,個人靈活就業醫保第一次在社保中心進行提交申請,現在臺州地區基本上開通銀行代扣款業務,只要跑一次,每個月銀行自動扣款。在社保中心辦理成功,次月就可以報銷,每個月繳納在300元左右。臺州地區醫保待遇比較好,門診報銷三級醫院60%左右,一級醫院80%左右,一般上限在10000元左右,退休后上限在12000元左右,
2、自由職業自己繳納醫保合適嗎?
很多自由職業者面臨著一個問題,就是是否需要自己參加職工基本醫療保險?如果不參加職工保險,可以參加居民醫療保險,這兩種醫療保險哪種更具優勢呢?我們可以從以下幾個方面進行比較:第一,繳納費用:4000元VS400元。自由職業自己繳納職工醫保,可能負擔比較重一些,比如青島市2019年的最低繳費基數是3269元,繳費比例是10.8%。
每月需要交納353元,一年需要繳納4236元,像南京市靈活就業人員參加基本養老保險的月繳費額度是340元,每月還繳納10元的大病醫療救助費,合計350元,一年4200元。一年4000多元的職工醫療保險,確實一些靈活就業人員覺得比較貴,城鄉居民醫療保險負擔更輕一些,它是由國家補貼和個人繳費共同形成。2019年國家最低繳費標準是250元每年(青島市二檔繳費是395元),2020年國家最低補貼標準是520元,
經濟越發達的地區,籌資標準越高。比如上海市19~59歲的成年居民2019年個人繳費標準是790元,政府補貼2690元,總籌資標準3480元,60~69歲、70歲以上個人繳費標準分別是600元、430元,加上財政補貼,總投資標準高達6460元。第二,醫保報銷比例差距:80%VS65%,很多人把職工醫保和居民醫保的待遇只比較住院報銷比例。
根據2018年醫療保障事業發展統計公報顯示,全國范圍內來看,職工醫保政策范圍內的支付比例高達81.6%,而居民醫保只有65.6%,15個百分點的差距,說實話不是太大。而且居民醫保一樣有大病醫保待遇,基本醫療保險以外還可以享受大病報銷。實際上,花錢最多的是門診統籌報銷待遇,也最不容易見到效果,比如上海市的籌資標準那么高,僅能夠維持門急診報銷待遇50%~70%,起付線是300元和500元。
第三,退休優勢:可退休VS繳費一輩子職工醫保的待遇,最大的優勢是退休后不需要繼續繳費了,而且還有醫保個人賬戶、醫保報銷比例會比在職職工更高,按照《社會保險法》的規定,醫療保險到達退休年齡繳費達到國家規定年限的,退休后可以不用繳費,繼續享受基本醫療保險待遇。醫療保險待遇中,對于退休職工的醫療費報銷,報銷比例往往更高,
比如青島市的一到三級醫院報銷比例,在職職工是86%、88%、90%,4萬元以上部分在職報銷95%;退休后職工的報銷比例是95%、94%和93%,4萬元以上的部分報銷比例97%。退休后,每月醫保個人賬戶也會劃入一部分買藥錢,青島市根據年齡每月最低是八十元和九十元,北京市市97元和107元,深圳市是60%繳費基數的8.05%點一年四五千元。