常見異常胎位有枕橫位、枕后位、臀位;也有因胎頭屈曲程度不同而出現(xiàn)的異常頭位,如額位頭位、面部頭位、水平頭位和復(fù)合頭位等,有些胎位可以糾正,比如枕橫位、枕后位、臀位、橫位,大部分胎兒在子宮內(nèi)位置正常,但也有少數(shù)是胎位不正確,約占5%,產(chǎn)前糾正胎位持續(xù)性,手動倒置胎位等,所以,最好的胎位矯正時間是懷孕30周左右,此時更正胎位的成功率較低,此時胎位的修正并未生效。
大部分胎兒在子宮內(nèi)位置正常,但也有少數(shù)是胎位不正確,約占5%。常見異常胎位有枕橫位、枕后位、臀位;也有因胎頭屈曲程度不同而出現(xiàn)的異常頭位,如額位頭位、面部頭位、水平頭位和復(fù)合頭位等。胎位,但很少。有些胎位可以糾正,比如枕橫位、枕后位、臀位、橫位。一般橫向位置應(yīng)隨時發(fā)現(xiàn)并及時糾正;孕7個月后臀位矯正;當(dāng)后宮開口大到一定程度或接近全開,產(chǎn)程受阻時,應(yīng)糾正枕橫位。孕30周以前,胎兒多為臀位,30周后,胎兒多可自動轉(zhuǎn)頭位。因此,即使是臀位,30周前也沒有必要糾正;30周后仍為臀位或橫位者需矯正。矯正胎位可采用胸膝位、艾條灸陰交穴、三陰交穴、激光穴位療法、手法倒置、側(cè)臥位等方法。以上方法都是產(chǎn)前應(yīng)用。如產(chǎn)后仍無變化胎位,可在消毒下采用手轉(zhuǎn)胎頭或內(nèi)翻。產(chǎn)前糾正胎位持續(xù)性,手動倒置胎位等。動作要輕柔,以免用力過猛傷害胎兒和孕婦。
胎位糾正不規(guī)律最合適的時間是懷孕30 ~ 32周之間,不能太早,也不能太晚。孕28周以前,胎兒小,羊水多,胎兒在子宮內(nèi)活動范圍大,固定胎位困難。此時胎位的修正并未生效。孕32周后,胎兒較大,羊水減少,胎兒緊貼子宮壁,宮內(nèi)活動范圍較小,胎位姿勢相對恒定。此時更正胎位的成功率較低。所以,最好的胎位矯正時間是懷孕30周左右。所以懷孕32周后,如果寶寶還是胎位不正確,基本等于確認(rèn)。所以最適合的胎位-1/時間是懷孕30 ~ 32周之間。矯正目前主要方法有胸膝臥位操、外翻、艾灸療法。孕婦可以在家里自己做胸膝臥操,合適的時間是懷孕30-34周,因為胎兒不太大,孕婦的負(fù)擔(dān)更輕,心臟更容易承受。矯正效果更好。外倒轉(zhuǎn)術(shù)是由醫(yī)生操作的外倒轉(zhuǎn)術(shù),即在b超的監(jiān)測下,沿胎兒軀干縱軸對胎兒施加外力,使胎位變?yōu)轭^位,一般在足月分娩時進(jìn)行。適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。
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