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天津市職工大病二次報銷標準,天津醫保單位二次報銷

來源:整理 時間:2022-12-20 08:17:57 編輯:天津生活 手機版

1,天津醫保單位二次報銷

應該能報,因為你看病的時間是在上一家單位的;是單位在作祟,自然照原單位了!據理力爭!!
所謂的二次報銷均是由各單位自行確定,沒有統一標準及要求。

天津醫保單位二次報銷

2,天津醫保二次報銷政策

付費內容限時免費查看 回答 在天津市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合天津市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷后,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度天津市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度天津市農村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”),納入天津市城鄉居民大病保險支付范圍,進行“二次報銷”。

天津醫保二次報銷政策

3,醫保二次報銷怎樣規定

在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。

醫保二次報銷怎樣規定

4,天津醫療二次報銷條件

法律分析:1.參保人天津市指定醫療機構進行就診報銷。2.基本醫療保險費用報銷后,城鎮居民支付的費用超過天津市城鎮居民人均可支配收入的范圍。3.在基本醫療保險政策范圍內,農村居民支付的費用高于天津農村居民的年人均純收入。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

5,天津二次報銷2019年的標準找哪個部門辦理

津二次報銷2019年的標準?找哪個部門辦理
剖腹產能報3600元,這就是最高報銷標準了。 住院床位費只能按每天一定標準報銷,大概是10幾塊錢,超過部分算自費。 在天津三甲醫院生孩子,如果剖腹產的話,大約共需要花5-7千元,除去醫保報銷的3600元,自費也要負擔一半費用;順產則花費少的多,2、3千吧,個人承擔部分就更少了。
這問題都歸社保局管,也在那里報銷,找社保局吧。

6,大病二次報銷標準是什么

60%左右。大病二次報銷比例每個地區不一樣。以北京市為例。北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。法律依據:《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》第一條城鄉居民大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要。是建立健全多層次醫療保障體系,推進全民醫保制度建設的內在要求。是推動醫保、醫療、醫藥互聯互動,并促進政府主導與市場機制作用相結合,提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑。是進一步體現互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。

7,大病救助二次報銷政策是什么

打 電 話問問呢 ,不 過 二 次 報 銷估計 錢 不 會 太 多 。除 此之外 還可以 求 助籌 款平 臺水 滴籌 ,在水 滴籌發 起大病籌款 。
人人保險表示:二次報銷這是醫保政策中給予醫療費用負擔較重的參保人員的一項補助,主要是對住院人員個人自付(醫保范圍內的費用)醫療費用達到一定的上限,上限以上的部分按照一定的比例再給參保人員一定補助。各地政策不一樣。如果要想了解當地具體的政策,建議你直接向當地醫保經辦部門咨詢。

8,大病二次報銷比例是多少

大病二次報銷起付金額以上報50%或60%。二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。報銷條件:在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷后,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用。醫保方案范圍內醫療費用,可以根據費用的高低確定其報銷比例,并實行累加補償,不設有最高支付限額,起付標準為1.5萬元,根據在范圍內發生不同的范圍醫療費用,其報銷比例會有所不同,其中1.5萬元至6萬元報銷比例為55%,6萬元至10萬元報銷比例為60%,10萬至15萬元報銷比例為65%,15萬元以上報銷比例為70%,轉外院治療的統一報銷比例為50%。因此對于大病保險也會實現分段報銷,一般情況下,醫療費用越高支付比例也就越高。具體如下:1、起付標準為0至2萬元(含2萬元)的,其大病醫保報銷比例為50%;2、2萬至4萬元(含4萬元)的,其大病醫保報銷比例為60%;3、4萬至6萬元(含6萬元)的,其大病醫保報銷比例為70%;4、6萬元以上的報銷比例為80%;5、全市城鎮居民醫療保險分段報銷范圍及比例、起付線等具體指標,根據當地的籌資水平,醫療費用的增長水平及經濟社會發展水平會逐年調整,給保人員最大限度地減輕個人醫療費用負擔;6、參保人需要轉到區外治療的,經市醫保經辦機構批準之后辦理轉院手續,超出大病起付線部分合理醫療費用的報銷比例統一為50%。

9,職工醫保二次報銷條件

一般職工醫療保險可以二次報銷。“二次報銷”就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。二次報銷報銷條件:在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷后,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”),納入城鄉居民大病保險支付范圍,進行“二次報銷”。 二次報銷報銷金額“分段計算、累加支付”。基本醫療保險定點醫療機構發生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
凡是在國家規定的報銷范圍之內的都是可以報銷的
能夠一次就報了何必脫褲子放屁費二次功夫,一次完成不就得了。所謂傳說二次報銷,其實與醫療保險無關,是各地方政府設置的救助政策,是為低保戶、低保邊緣戶設置的大病救助政策,這由地方政府買單,與醫療保險無關。如果你是低保戶、低保邊緣戶,就到戶口所在地社區居委會提出大病救助申請。

10,大病第二次報銷的條件是什么

法律分析:一、合規醫療費用指醫保政策范圍內費用,即參保人員在定點醫療機構住院(含家庭病床)和一類門診特殊病種治療,符合醫保“三個目錄”范圍除自費費用(含超標的服務設施)以外的個人承擔的醫療費用。二、職工大病補充保險合規醫療費用按費用高低分段確定報銷比例,并實行累加補償,報銷起付標準暫定為1.5萬元,不設最高支付限額。具體為:1.5萬元—6萬元(含6萬元)報銷55%,6萬元—10萬元(含10萬元)報銷60%,10萬元—15萬元(含15萬元)報銷65%,15萬元以上報銷70%。惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植等患者15萬元以上合規醫療費用,經審核同意后報銷70%。需轉外治療的,經批準辦理轉外手續,報銷比例統一為50%。城鎮居民醫保大病保險起付線為1萬元,新農合大病保險起付線為6000元。三、大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出,因此,實行的是分段報銷,醫療費用越高,支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的,報銷比例為50%,2~4萬元(含4萬元)的,報銷比例為60%,4~6萬元(含6萬元)的,報銷比例為70%,6萬元以上的,報銷比例達80%。據悉,全市城鎮居民醫保、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例均不低于53%,具體的籌資標準、起付線、分段報銷范圍及比例等具體指標,將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。此外,需要轉到區外治療的,按轉外就醫管理辦法,經市醫療保險經辦機構批準并辦理轉院手續的,超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統一為50%。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

11,職工醫保二次報銷

大病醫療保險二次報銷政策  按照要求,今年大病保險全部開展,覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群。對這些人發生的個人自付費用,如果超過一定額度,由大病保險報銷50%以上。關于超過一定額度是如何判斷的,文件規定:原則上由當地政府根據上一年度統計部門所公布的城鄉居民年人均可支配收入作為主要測算依據。超過一定的額度以后,這個資金再予以報銷。這種報銷也是分段的,就是醫療費用越高,報銷比例越高。從前幾年的試點來看,一般都在50%-80%之間。當然,這種報銷以后,可以使大部分的個人自付費用再報銷至少50%,可以有效減輕個人費用負擔,防止因病致貧、因病返貧。同時還有一些特殊困難的人群,文件明確要求鼓勵地方探索向困難群體適當傾斜的具體辦法,努力提高大病保險制度托底保障的精準性。  大病醫保二次報銷需要哪些資料  1、病例本  2、報銷一次的憑證復印件  3、發票  4、出院證明  5、還有用藥的清單  6、身份證復印件  大病醫療保險二次報銷比例  從城鎮居民基本醫保和新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障,今年支付比例達到50%以上,今后還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫負擔。到2017年,建立比較完善的大病保險制度。
很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等
一般職工醫療保險可以二次報銷。“二次報銷”就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。二次報銷報銷條件:在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷后,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”),納入城鄉居民大病保險支付范圍,進行“二次報銷”。 二次報銷報銷金額“分段計算、累加支付”。基本醫療保險定點醫療機構發生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

12,大病二次報銷條件具備

以北京為例在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷后,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”),納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍,進行“二次報銷”。擴展資料:所需材料:1、住院發票(蓋章有效)2、居民基本醫療保險統籌費用結算清單(蓋章有效)3、病人本人身份證和銀行卡復印件各一份。合規醫療費用全部納入新農合大病保險補償范圍。合規醫療費用是指在新農合各統籌地區定點醫療機構或經轉診到統籌地區外市、省級定點醫療機構住院發生的醫療費用或在新農合各統籌地區定點醫療機構發生的門診特慢病醫療費用。其中屬于新農合用藥和診療項目目錄的按照分類費用比例標準100%計入報銷范圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷范圍,實行按病種定額付費的除外。參考資料來源:搜狗百科-二次報銷
以北京市為例。報銷條件:在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷后,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”),納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍,進行“二次報銷”。報銷金額:“分段計算、累加支付”。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。擴展資料:二次報銷享受權限:居民醫保和新農合人員。1、參加本市城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的人員適用本辦法。2、目前本市醫療保障有三大類,一類是城鎮職工基本醫療保險,一類是以一老一小和無業居民為主體的城鎮居民基本醫療保險,還有一類是以農民為主體的新型農村合作醫療。大病保險保障的是后兩類。3、這是因為一方面職工醫保的報銷比例和封頂線都比較高,因大病致貧的情況極少,另一方面多數因病致貧發生在老人、兒童和農民等群體,所以大病醫保主要是解決這些人的困難。這兩類參保人員的總數是414萬。4、城鎮居民大病保險資金實行全市統籌,由城鎮居民基本醫療保險基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥;農村居民大病保險資金實行區縣統籌,由各區縣新農合基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥。參考資料來源:搜狗百科-二次報銷
醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷后,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。  醫療保險二次報銷流程:  一、門診、急診費用的報銷 大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度  二、住院費用的報銷 按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:門診、住院為兩個起付線。  三、住院費用超過最高支付限額時報多少? 如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。  醫保二次報銷需要的資料:  領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。
大病住院二次報銷條件是:因大病住院,醫療費用過高到十萬八萬甚至十幾萬,因病致家庭貧困,可申請民政部門大病救助二次報銷。
符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷后,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”),納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍,進行“二次報銷”。“二次報銷”就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。擴展資料:醫保報銷有以下三大點:1、門診補償:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償(1)報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。3、大病補償(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。參考資料來源:搜狗百科-二次報銷
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