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本文目錄一覽

1，北京醫保住院報銷起付線多少
2，醫保起付線的目的
3，職工醫療保險規定職工因病住院治療費補償設起付線起付線為
4，醫保起付線是不是該取消
5，醫療保險中為什么要制定起付線與封頂線如何來制定
6，醫保報銷起付線和實時結算
7，什么是醫保住院報銷起付線

1，北京醫保住院報銷起付線多少

醫保住院起付線1300元，門診1800元

北京醫保住院報銷起付線多少

2，醫保起付線的目的

設立醫保基金支付參保人員住院醫療費“起付線”的目的有兩個：一是體現“參保人員個人和醫保基金合理分擔住院費”的醫療保險制度改革原則；二是對門診擠住院、小病大養等浪費醫療費的行為從經濟上進行約束。

醫保起付線的目的

3，職工醫療保險規定職工因病住院治療費補償設起付線起付線為

2950-500=2450（元）2450÷（1-75%）×75%=7350（元）

企業補償8850元，王叔自付2950元，醫療總費用是8850+2950+500=12300元

職工醫療保險規定職工因病住院治療費補償設起付線起付線為

4，醫保起付線是不是該取消

你好！從目前情況看，醫保起付線可以適當降低，但是不能取消。設立醫保基金支付“起付線”主要有兩個目的：一是充分體現醫療保險的分擔機制，醫療費用由參保人員個人和醫保基金合理分擔；二是對門診擠住院、小病大養等浪費醫療費用的行為從經濟上進行約束。

不是

5，醫療保險中為什么要制定起付線與封頂線如何來制定

按照國家《決定》規定，起付標準為統籌地區職工年平均工資的10%左右，最高支限額為統籌地區職工年平均工資的4倍左右，制定起付線和封頂線的主要目的是考慮統籌基金的承受能力，保證收支平衡，保障基本醫療需求。

6，醫保報銷起付線和實時結算

醫療保險還有一個名詞叫大病保險，即只有發生超過一定金額費用的時候，才屬于報銷情況的。以發生10000元的可以報銷的藥費為例。起付線是1800元，則10000元減去1800元后，剩余8200元。8200元中，前3000元按65%報銷（舉例說明的，各地的比例和錢數是不同的）。計1950元3000至5000這2000元按70%報銷。1400元5000至8000這3000元按80%報銷。2400元8000-10000元這2000元按85%報銷。1700元，最后算下來，可以報銷1950+1400+2400+1700元。

7，什么是醫保住院報銷起付線

基本醫療保險住院醫療費用報銷起付線：一次性住院醫療費總額-起付標準-基本醫療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100]，起付標準按照醫院級別劃分：一級醫院的住院統籌基金起付標準為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標準為360元。住院統籌基金起付標準按次計算，一個自然年度內多次住二級以上醫院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的，逐次減低100元，最低不低于360元。參保人員因病情所需由低級別的定點醫院轉往高級別的定點醫院，只補交統籌基金起付標準差額。退休職工醫療保險報銷比例：1、離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。6、退職職工，其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費

門檻費也叫起付額，不是說這部分費用憑白就交給醫院了，而是說這個數額以上的部分才給報銷。三級醫院起付額第一次住院1700，第二次住院500，再住院就沒有起付額了。（一年內）癌癥放化療屬于門診特殊病，起付額1300，但是和住院可以合并起付額。就是說你住了一次院，門特起付額就可以免了