氰化物 中毒的臨床表現(xiàn)為急性氰化物 中毒，接觸氰化物后的潛伏期與濃度和時間直接相關，吸入高濃度。低濃度氰化氫(氰化物-1/解毒劑簡介)這是一個關于氰化物-1/解毒劑的開放分類，共有9個條目(包括子類)。

氫氰酸中毒的臨床表現(xiàn)隨進入體內的劑量和途徑以及個體對毒劑的耐受程度而異，可分為輕、中、重、閃電四種。閃電型吸入高濃度氫氰酸蒸氣時，中毒人突然倒地，呼吸困難，嚴重抽搐，眼球突出，瞳孔散大，意識喪失，反射消失，全身麻痹，幾分鐘內呼吸和心跳停止，死亡。嚴重中毒 中毒癥狀體征發(fā)展迅速，典型的臨床表現(xiàn)可分為四個階段，但每個階段往往難以區(qū)分。

呼吸困難:胸悶、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、聽力下降、視力模糊、劇烈頭痛、意識不清、步態(tài)不穩(wěn)、心跳緩慢、血壓輕度升高、皮膚和粘膜鮮紅。驚厥期:意識喪失，無意識尖叫；全身陣發(fā)性、強直性痙攣、駝背、呼吸暫停、牙齒緊咬、眼球突出、瞳孔散大、角膜反射遲鈍；痙攣性間歇、緩慢而深沉的呼吸或不規(guī)則、緩慢的脈搏、正常或升高的血壓、發(fā)紺。

鉀是細胞內重要的陽離子，鉀離子的作用是維持心肌細胞的胞內液滲透壓和正常興奮性。普通食用鹽的主要成分是氯化鈉，其中也含有少量的氯化鉀，所以氯化鉀本身沒有毒性。但氯化鉀如果使用不當，會產(chǎn)生劇毒。氯化鉀的毒性主要在于當血液和組織液中鉀離子濃度突然升高時，會出現(xiàn)心肌過度舒張和心動過緩，嚴重時會影響心臟傳導、收縮異常甚至心臟驟停，所以氯化鉀主要用于低鉀血癥的治療和預防。

吸入、口服或經(jīng)皮吸收均可引起急性中毒。口服50 ~ 100毫克可引起猝死。非猝死可分為四個臨床階段:前驅期粘膜刺激、呼吸加快、乏力、頭痛、舌尖、口腔麻木等；呼吸困難包括呼吸困難、血壓升高、皮膚黏膜鮮紅等。驚厥時出現(xiàn)癲癇發(fā)作、昏迷和呼吸衰竭；癱瘓期全身肌肉放松，呼吸心跳停止死亡。長期少量接觸氰化物產(chǎn)生神經(jīng)衰弱綜合征，眼睛和上呼吸道刺激。

氰化鉀為劇毒物質，接觸皮膚傷口或吸入少量粉末可在極短時間內導致中毒死亡，口服50100mg可導致猝死。如果有氰化鉀中毒，一定要馬上去醫(yī)院急診科，以免耽誤病情。首先要給予一些洗胃治療，比如服用10000ml以上的洗胃液，用溫水或者生理鹽水洗胃。洗胃后，應盡快對患者進行導瀉治療。甘露醇或活性炭可用于吸附，甘露醇可用于灌腸。患者也可以使用對癥的解毒劑。對于氰化鉀和氰化物 中毒，有特效解毒劑，如亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉或亞甲藍等對癥解毒。對癥解藥用完之后就嚴重了/1233。

acute氰化物中毒發(fā)展很快，在搶救acute 中毒時要分秒必爭，要重視解毒劑的局部應用。1 中毒口服，可用1: 2000高錳酸鉀溶液洗胃，刺激咽后壁催吐洗胃；2吸入中毒應立即離開現(xiàn)場，轉移到空氣新鮮、通風良好的地方休息；3將12片亞硝酸異戊酯碾碎，倒入手帕中，放在中毒的口鼻前，每2分鐘吸入一次，共56次；4對癥搶救。對循環(huán)和呼吸衰竭患者給予強心劑、升壓藥、呼吸興奮劑、吸氧、人工呼吸等。皮膚燒傷可用高錳酸鉀溶液沖洗，再用硫化銨溶液沖洗；經(jīng)過上述現(xiàn)場急救后，應立即送醫(yī)院治療，不得延誤。

氰化物中毒Yes氰化物是通過皮膚、呼吸道或消化道進入體內引起的。氰化物游離氰化物進入體內后可迅速分解，與細胞內各種呼吸酶中的鐵、銅、鉬等金屬離子結合使酶失活，使細胞不能利用氧氣，從而引起細胞內窒息。主要臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、胸悶氣短、易怒、驚厥、昏迷甚至呼吸抑制。中毒嚴重者可出現(xiàn)猝死。

氰化物有很多種。職業(yè)性中毒主要是氰化氫氣體或氰化物鹽塵。生活中毒大部分是因為吃了含有苦杏仁、杏的食物，比如苦杏仁、木薯等。這種病有專門的解毒藥物。如果發(fā)現(xiàn)及時，快速施救可以讓中毒有獲救的希望。臨床表現(xiàn)1。吸入大量高濃度氰化氫或口服大劑量氰化鈉、氰化鉀后，可發(fā)生猝死，患者可在23分鐘內停止呼吸而死亡。

(1)處理1。一般治療嘔吐，可用1∶2000高錳酸鉀、5%硫代硫酸鈉或1% ~ 3%雙氧水洗胃。口服拮抗劑，保持體溫，盡快供氧，解除驚厥和痙攣，給予呼吸興奮劑，必要時繼續(xù)人工呼吸，直至呼吸恢復。同時進行靜脈輸液、維持血壓等對癥治療。一旦確診，應盡快應用特殊解毒劑。2.具體治療的特效解毒劑包括:①硫代硫酸鈉:是一種無毒的硫/123，456，789-0/，與CN結合，經(jīng)腎臟排泄；(2)亞硝酸鹽:可將血紅蛋白轉化為高鐵血紅蛋白，從而捕獲CN形成高鐵血紅蛋白氰化物，減少CN與細胞色素氧化酶的結合，恢復細胞呼吸，緩解中毒。

acute氰化物中毒發(fā)展很快，在搶救acute 中毒時要分秒必爭，要重視解毒劑的局部應用。硫代硫酸鈉亞硝酸鹽處理:解毒機制:亞硝酸鹽等高鐵血紅蛋白形成劑可使血紅蛋白迅速形成高鐵血紅蛋白，后者三價鐵離子可與體內游離氰基結合或與細胞色素氧化酶結合形成不穩(wěn)定的高鐵血紅蛋白氰化物，使酶不受抑制。高鐵血紅蛋白氰化物能在幾分鐘內解離出氰離子，因此需要迅速給予硫代硫酸鈉等硫供體，將氰離子轉化為低毒的硫氰酸鹽并排出體外。

兒童劑量為每次1粒。服用此藥后體內只形成少量變性血紅蛋白，所以只作為應急措施。靜脈注射3%亞硝酸鈉10 ~ 15ml，每分鐘注射2 ~ 3ml。兒童給予6 ~ 10 mg/kg。這兩種藥物都能降低血壓，循環(huán)系統(tǒng)疾病患者應慎用。用同一根針以同樣的速度注射25 ~ 50%的硫代硫酸鈉20 ~ 50毫升。兒童給予0.25 ~ 0.5g/kg。如有必要，一小時后重復半量或全量，然后酌情重復使用。

acute氰化物中毒后的潛伏期與接觸氰化物的濃度和時間直接相關，吸入高濃度氰化物(>300mg/m)或致死量的氰化物。低濃度氰化氫。