中醫(yī)調(diào)理腎虛有用,效果非常好腎虛是中醫(yī)學觀點,腎主骨生髓開巧于耳這是中醫(yī)對腎的描述。對于腎虛,我們中醫(yī)側(cè)重講他的功能不足,中醫(yī)可用陰陽辨證論其虛實對癥下藥,治療效果很好,男性腎虛會出現(xiàn)腎虛的一般表現(xiàn)外,還會出現(xiàn)男性特有的腎虛表現(xiàn)如,對男性腎虛出現(xiàn)的遺精、陽萎、早瀉等癥狀,現(xiàn)代醫(yī)學治療效果不佳,甚至無從下手。
1、腎陰虛中醫(yī)怎么治療?
腎陰虛是腎臟真陰不足,水不濟火,相火妄動所致的虛弱證。其臨床表現(xiàn)為頭目眩暈,咽痛顴紅,面色潮熱,耳鳴耳聾,腰膝酸軟或兩足軟弱,夢遺尿血,舌光絳少津,脈沉弦細,甚至弦勁不和,證候分析:腎陰不足,水火不濟相火妄動,故見耳鳴,如蟬鳴不已,精關(guān)不住則遺精腰痠,虛火上炎,則咽痛顴紅,陰不戀陽,故時有潮熱。若精髓枯竭,精脫者耳聾不聰,骨枯者足痿,則已至嚴重階段,如脈見弦勁不和,乃是脈無胃氣之象,
2、中醫(yī)可以治療耳鳴嗎?
神經(jīng)性耳鳴屬于主觀性或自覺性耳鳴,發(fā)病原因多,隨著心血管系統(tǒng)疾病的增加、人口老齡化以及工業(yè)、環(huán)境噪聲的增加發(fā)病率有逐年升高的趨勢。但神經(jīng)性耳鳴的病機復雜,臨床診療均存在較大難度,是耳鼻咽喉科的疑難病證,中醫(yī)辨證論治對于耳鳴具有一定優(yōu)勢。本文根據(jù)古今文獻,對神經(jīng)性耳鳴的辨證與用藥方面略致淺議,以就正于同道,
一、耳鳴辨證,首辨虛實,次明臟腑耳鳴辨證,以虛實為綱,古人診耳鳴必辨虛實?!夺t(yī)貫》卷五說:“耳鳴以手按之而不鳴或少減者,虛也;手按之而愈鳴者,實也,”《景岳全書》指出:“凡暴鳴而聲大者多實,漸鳴而聲細者多虛,少壯熱盛者多實,中衰無火者多虛,飲酒味厚,素多痰火者多實,質(zhì)清脈細,素多勞倦者多虛?!倍Q辨虛實,主要依據(jù)耳鳴的癥狀、起病、全身狀況等因素綜合分析,
一般而言,耳鳴暴發(fā)者多實,漸發(fā)者多虛;新鳴者多實,久鳴者多虛;耳鳴音調(diào)高亢者多虛,低沉者多實;鳴聲響度大甚者多實,響度小者多虛;鳴聲持續(xù)不歇多實,鳴聲日輕夜重多虛;以手按耳屏鳴聲愈響者多實,手按之鳴聲減小者多虛;年輕、體質(zhì)壯實者耳鳴多實,老年、體質(zhì)虛弱者耳鳴多虛,但臨床并非盡然;屬于風邪侵襲、肝火上擾、痰火上壅、氣滯血瘀證者屬實,屬于脾胃虛弱、心脾兩虧、肝腎陰虛、腎陽虧虛證者屬虛,但虛中挾實,實中挾虛,虛實挾雜證臨床并非少見。
耳鳴辨證,以臟腑辨證為立法用藥前提,但不排除采用氣血、陰陽、病因(主要是六淫之風邪、風熱、風寒,濕邪等)等辨證之法,從臟腑辨證角度看,耳鳴與五臟相關(guān)。耳鳴治肺,多為風邪侵襲所致(表現(xiàn)為外感所因,或有鼻塞不利,手摸頭面皮膚有異常感或致耳內(nèi)響聲;可從疏風通絡(luò),祛風止鳴立法,用清神散或銀翹散加減,《和劑局方》清神散組成:檀香、黨參、羌活、薄荷、荊芥穗、甘草、石膏、細辛)。
耳鳴治肝與耳鳴治心治心之辨見后文,耳鳴治脾,多與脾胃虧虛(表現(xiàn)為倦怠乏力,納差便溏,耳鳴入夜明顯,舌淡,脈弱等;可從健脾益氣,升清利竅立法,藥用益氣聰明湯加減),痰火上壅(表現(xiàn)為耳鳴聲宏,耳脹悶,胸脘滿悶,大便不爽。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù);可從清熱化痰,降火止鳴立法,藥用清氣化痰丸加減),或脾虛痰濕(表現(xiàn)為倦怠納差,舌胖,苔膩;益氣健脾,除痰通竅立法,藥用六君子湯加減),
耳鳴治腎,見于腎陰虧虛(表現(xiàn)為耳鳴夜甚,腰膝酸軟,頭暈眼花,五心煩熱,脈細數(shù);可從陰補腎,降火止鳴立法,藥用耳聾左慈丸加減),腎陽虧虛(表現(xiàn)為耳鳴夜甚,腰膝酸軟,肢涼溺清,夜尿頻,脈沉遲弱;可從溫腎壯陽,引火歸原立法,藥用右歸原加減),或陰陽兩虛(表現(xiàn)為腰膝酸軟,性欲減退,齒搖發(fā)脫,耳鳴夜甚,五心煩熱,畏冷肢涼,脈沉弱無力;可從滋陰壯陽,補腎通竅立法,藥用腎氣丸加川牛膝、磁石、五味子、丹參之類)。
但臨床上,單一證候少見,往往是多證同兼,宜辨明主證與次證(兼證),尤其是辨明與心、與肝的兼證,辨證明,才能立法妥,用藥驗。二、耳鳴重在調(diào)臟腑,治標酌從風火求耳鳴者,其本在臟腑失調(diào),故治本之法,重在調(diào)理臟腑,或攻邪以疏風、清火、除痰、行氣、活血,或補虛以培氣血陰陽不足,然耳屬清竅,清竅不同,病機各有特性。