可能有很多人聽說過鼻咽癌，2017年韓國(guó)明星金宇彬、2018年羽壇名將李宗偉得的腫瘤就是鼻咽癌，但大部分人還是比較陌生的。鼻咽癌有什么表現(xiàn)，強(qiáng)烈建議廣東人、或有鼻咽癌家族史的人群從20歲開始篩查EB病毒抗體或EBV-DNA，哪些人容易得鼻咽癌目前認(rèn)為鼻咽癌的發(fā)生與遺傳、病毒及環(huán)境因素等有關(guān)，鼻咽癌高發(fā)地區(qū)、家族中近親患有鼻咽癌、感染EB病毒、過量接觸微量元素鎳的人患鼻咽癌的概率高于一般人群。

1、有“廣東癌”之稱的鼻咽癌，與鼻炎有關(guān)系嗎？

你好！很高興為你解答！鼻咽癌有明顯地域性，我國(guó)以南方為主，尤其兩廣地方人比較多，鼻炎這個(gè)概念比較泛泛，由于引起原因很多，鼻炎有很多類型，比如感染性鼻炎、過敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)型鼻炎、干燥性鼻炎、嗜酸性粒細(xì)胞增多性鼻炎、萎縮性鼻炎及藥物性鼻炎。鼻咽癌發(fā)病原因尚不明確，引發(fā)的相關(guān)因素包括，比如環(huán)境因素，如鎳含量和鉛含量高等環(huán)境污染造成；遺傳因素，鼻咽癌有種族聚集性和家族遺傳性；飲食習(xí)慣，如腌制、咸魚、咸菜等致癌物；EB病毒感染，多在鼻咽癌患者的血液中可發(fā)現(xiàn)EB病毒的感染，

2、鼻咽癌有什么表現(xiàn)？

您好，我是腫瘤醫(yī)生橙橙媽。鼻咽癌對(duì)我來說再熟悉不過了，我們醫(yī)院腫瘤初診患者中，鼻咽癌一直是穩(wěn)居第一的，可能有很多人聽說過鼻咽癌，2017年韓國(guó)明星金宇彬、2018年羽壇名將李宗偉得的腫瘤就是鼻咽癌，但大部分人還是比較陌生的。基于題主的提問，我從以下4個(gè)方面為大家詳細(xì)講講鼻咽癌這個(gè)病，1.什么是鼻咽癌？2.鼻咽癌有什么表現(xiàn)？3.鼻咽癌如何治療？4.如何預(yù)防鼻咽癌？什么是鼻咽癌？鼻咽癌是來自鼻咽被覆上皮的惡性腫瘤，“世界鼻咽癌看中國(guó)、中國(guó)鼻咽癌看廣東”，廣東是鼻咽癌最高發(fā)的地區(qū)，因此又被稱為“廣東癌”。

首先說一下鼻咽的解剖位置，它是位于顱底和軟腭之間，鼻腔后方的，共有六個(gè)壁，前壁、頂壁、后壁、底壁和左右兩側(cè)壁，做過鼻咽部影像檢查的人可能知道，報(bào)告上經(jīng)常會(huì)描述“頂后壁增厚、左側(cè)壁可見腫物”之類的，這樣方面明確腫物的具體位置，鼻咽癌最好發(fā)的地方就是兩側(cè)咽隱窩。因?yàn)楸茄什苛馨凸茇S富，很容易引起頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率也比較大，最常見于骨、肺、肝等部位，

鼻咽癌高發(fā)于30-60歲人群，而且男性多于女性。另外鼻咽癌是有明顯家族聚集傾向的，曾經(jīng)我院做過一項(xiàng)研究，21.6%的鼻咽癌患者有癌家族史，12.3%有鼻咽癌的癌家族史，一般發(fā)生在一級(jí)親屬中，我之前就見過父子、兄弟都患鼻咽癌的，甚至家里3個(gè)兄弟姐妹同時(shí)患鼻咽癌。所以如果家族中有患鼻咽癌的，一定要注意早期篩查，

鼻咽癌有什么表現(xiàn)？最最常見的表現(xiàn)當(dāng)屬涕血，一般為晨起回吸性血痰。腫瘤表面血管豐富，用力回吸時(shí)，軟腭與腫瘤表面摩擦導(dǎo)致出血，由于初期涕血不明顯，大部人都容易忽視，認(rèn)為是天氣干燥上火所致。其次是鼻塞，因?yàn)楸茄誓[瘤是非對(duì)稱性生長(zhǎng)的，當(dāng)腫物堵塞鼻孔時(shí)出現(xiàn)單側(cè)鼻塞，大部分為單側(cè)；腫物繼續(xù)增大堵塞兩側(cè)后鼻孔時(shí)也會(huì)引起雙側(cè)鼻塞，

鼻咽與耳朵是相通的，當(dāng)鼻咽側(cè)壁腫物壓迫耳內(nèi)咽鼓管時(shí)會(huì)引起中耳炎，出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等表現(xiàn)。當(dāng)你提拉一下耳垂時(shí)，耳鳴、聽力下降的癥狀可能會(huì)稍稍緩解，當(dāng)腫瘤進(jìn)一步進(jìn)展侵犯顱底骨質(zhì)時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)頭痛，表現(xiàn)為顳頂部或枕部的持續(xù)性疼痛，也就是兩側(cè)眼睛外側(cè)太陽(yáng)穴處或后腦勺處疼痛，情況嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)整個(gè)頭部都有疼痛感。

當(dāng)鼻咽腫物向上生長(zhǎng)侵入顱內(nèi)、侵犯腦神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)各種顱神經(jīng)癥狀，比如：面部麻木感、視物重影或視力下降、眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳等等，前面提到鼻咽癌很容易引起頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以大約40%的患者是以頸部淋巴結(jié)腫大去就診的。這種腫塊質(zhì)地比較硬，觸摸按壓沒有疼痛感，有些是成串生長(zhǎng)的，從耳垂長(zhǎng)到鎖骨，腫塊進(jìn)一步生長(zhǎng)會(huì)侵犯皮膚，導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅，

大部分人都知道頸部淋巴結(jié)炎，當(dāng)出現(xiàn)腫塊時(shí)首先考慮的也是炎癥，但是如果打消炎針療效不明顯的話一定要注意排除惡性腫瘤可能。當(dāng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的臨床癥狀，如骨轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)骨痛、肺轉(zhuǎn)移時(shí)咳嗽咯血、肝轉(zhuǎn)移時(shí)右上腹疼痛等，當(dāng)然，大部分時(shí)候，轉(zhuǎn)移病灶都是通過檢查發(fā)現(xiàn)的，鼻咽癌如何治療？為了便于大家理解，先跟大家說下臨床上的分期，在臨床上我們通常將鼻咽癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期（1、2、3、4期，臨床上用羅馬數(shù)字表示），4期分為4a期和4b期，4b期就是已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的晚期患者。