有研究顯示,一個(gè)人的一級(jí)親屬中有患肺癌者,如果他又吸煙,則其肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比常人高14倍。尤其是一級(jí)親屬,比如父母患肺癌,其子女發(fā)生肺癌幾率比沒(méi)有肺癌家族史的普通人要高得多,相對(duì)于沒(méi)有家族史的人來(lái)講,有肺癌家族史的人,他的確會(huì)更容易得肺癌,也并不意味著只要有家族史就一定會(huì)得肺癌。
1、100個(gè)煙民中,會(huì)有多少人得肺癌?什么年齡段戒煙最好?
這方面的研究數(shù)據(jù)不少,上海交通大學(xué)統(tǒng)計(jì)了3萬(wàn)名肺癌高危人群的肺部體檢資料,結(jié)果顯示:男性肺癌患者大約為1.68%,女性肺癌患者大約為1.92%。吸煙是最常見(jiàn)的肺癌高危因素20歲以下開(kāi)始吸煙,每天吸煙20支以上,吸煙20年以上,是確鑿的肺癌高危因素,建議每年做胸部體檢,像這位老爺子抽煙幾十年,已經(jīng)有肺氣腫,因?yàn)榭人圆槌鲇覀?cè)不規(guī)則肺結(jié)節(jié),伴有支氣管截?cái)啵崾局車苑伟?/p>
家屬想著不做手術(shù)可能更好,選擇隨訪觀察,結(jié)果腫瘤很快進(jìn)展到晚期了:很多人認(rèn)可一個(gè)荒謬的說(shuō)法:腫瘤越治療、死得越快,最后人財(cái)兩空,因?yàn)榘┘?xì)胞侵犯胸膜,老人現(xiàn)在已經(jīng)有明顯胸疼,經(jīng)基因檢測(cè)不適合吃靶向藥物,后來(lái)采用了放射粒子植入,腫塊很快縮小,疼痛緩解:吸煙的危害,不只是增加了腫瘤發(fā)病率,也加快了癌細(xì)胞的發(fā)展速度,還導(dǎo)致親屬吸二手煙。
2、家里有人得了肺癌,其他人是不是患肺癌的可能性會(huì)比較大?
門(mén)診有一個(gè)30歲不到的女孩子,父母雙方都是癌癥高發(fā)家族,父親兄弟三人先后肺癌去世,母親兄弟四人已有2人查出癌癥,一個(gè)肝癌,一個(gè)胃癌,女孩檢查出來(lái)肺部腫塊,在外院穿刺已經(jīng)確認(rèn)是肺腺癌,到門(mén)診來(lái)哭的泣不成聲,這樣的情況其實(shí)遇到不少,腫瘤的遺傳性到底有多大?癌癥具有家族聚集現(xiàn)象,遺傳基因在癌癥發(fā)生中起到一定的促進(jìn)作用,
當(dāng)家里有人患癌之后,其子女、親戚會(huì)惴惴不安,擔(dān)心患癌可能性增加。通過(guò)臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),部分肺癌患者存在腫瘤家族史,如果家族中存在肺癌患者,其他家族成員得肺癌的幾率增加,這與遺傳基因、共同的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣有關(guān),使肺癌的發(fā)病形成家族聚集傾向,尤其是一級(jí)親屬,比如父母患肺癌,其子女發(fā)生肺癌幾率比沒(méi)有肺癌家族史的普通人要高得多。
日本曾對(duì)超過(guò)10.2萬(wàn)名日本中老年人展開(kāi)了長(zhǎng)達(dá)13年的追蹤調(diào)查,他們中共出現(xiàn)了791例肺癌,研究者將直系親屬有肺癌患者和沒(méi)有肺癌患者的兩組人進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者患病幾率是后者的2倍。肺癌的遺傳性在女性身上表現(xiàn)得尤為明顯,肺癌的確切病因與發(fā)病機(jī)制目前并不十分清楚,它是一種遺傳的易感性異常與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,外因主要是吸煙、大氣污染、電離輻射等等,內(nèi)因包括遺傳基因、不良情緒、既往肺部疾病、免疫力低下等等。
無(wú)論是外因還是內(nèi)因在肺癌的發(fā)生過(guò)程中都起著重要的作用,所以肺癌的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果,是多元論,不是一元論。它并不會(huì)像遺傳性疾病那樣會(huì)連代遺傳或者隔代遺傳,相對(duì)于沒(méi)有家族史的人來(lái)講,有肺癌家族史的人,他的確會(huì)更容易得肺癌。有研究顯示,一個(gè)人的一級(jí)親屬中有患肺癌者,如果他又吸煙,則其肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比常人高14倍,
但是也并不意味著只要有家族史就一定會(huì)得肺癌。對(duì)于有肺癌家族史的朋友,重要的是擺正心態(tài),保持良好的生活習(xí)慣,不抽煙并遠(yuǎn)離二手煙,減少?gòu)N房油煙、外界污染的環(huán)境對(duì)自身的損害,工作中要注意防護(hù),避免吸入過(guò)多廢氣,盡量減少放射線的照射,另外不妨每1-2年去醫(yī)院做一個(gè)胸部CT檢查,第一次推薦常規(guī)高分辨率螺旋CT掃描(保證清晰度),如果胸部正常,沒(méi)有肺結(jié)節(jié),以后定期體檢可以選用低劑量螺旋CT掃描,減少輻射。